文章：杜川 编辑：雪樱花儿
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夏季湿气重，很多人会选择这个季节除湿。可是，有些人湿气没有除掉，反倒多出许多毛病，这是怎么回事呢？
有一天，一年轻女孩来找我咨询：杜医生，我吃了网购的红豆薏仁粉2个多月了。据说是可以祛湿、淡斑、去皱纹的。刚开始感觉挺好，口苦、口腻都有改善。大便也逐渐成形。可后来大便又变稀溏，有时候还感觉胃胀，食欲也下降了，喝杯冷饮胃还难受。这个月大姨妈来的时候，小肚子还冷痛冷痛的。
我很佩服她的坚持，但同时也有点好奇，为什么有不适的症状，还要继续喝呢？女孩说，那不是正常反应吗？大便稀溏，是通过排泄方式把湿排出去了，胃胀、腹胀，说明湿气还在胃部，应该继续起作用呀。可是这么久了，这个湿气都没有排出去啊？
那为什么2个多月了，湿气不但没有除掉，人反而越来越虚了呢？
女孩懂得还不少啊，可是她只知其然，不知其所以然。
因为红豆薏仁这种除湿方案，并非人人都适合，需要根据体质类型辨证使用。
湿气的来源有两种情况。外湿和内湿。外湿来源于外界气候，沿海地区、四川盆地、重庆这些地方，空气中湿度较大，人体容易感受这种体湿气。而内湿，主要来源于脾虚，脾的功能下降，脾的阳气不足，不能够运化吃进去的食物，（运化：中医术语，脾的功能之一）有些就逐渐变成废物，行成了湿气。 而我们的脾是很有个性的，喜欢干燥状态，厌恶水湿状态。所以，一旦湿浊太盛，脾的功能反被湿气所困，运化更差，产湿更多，就形成恶性循环。
所以祛湿的根本是健脾。恢复脾的功能，脾的运化功能充足，无论外湿也好，内湿也罢，才能从根本上铲除。
湿气进入人体，会因为人体体质不同发生改变。如果体质属虚寒，湿气在体内，脾的阳气本身就不足，无法把湿气排出去，就会形成寒湿状态。如果体质较好，脾的阳气相对充足，湿气在体内，就会受到阳气的驱逐，但阳气一时半会也无法完全铲除湿气，就会形成对抗状态，形成湿热状态。
湿气缠身，会导致各种症状。在头部，出现头昏、头重。在肌肉，出现酸软乏力，在关节，出现酸痛沉重感。在皮肤，可形成湿疹、皮炎。在整个消化道，可形成口臭、口腻、口干，胃胀、腹胀、食欲下降，大便稀溏，或大便拍不尽的感觉。但很多人不知道，寒湿、湿热都可能出现上述症状。
湿热和寒湿有以下几个区别。
寒湿：一般不口干； 湿热：一般有口干。
寒湿：舌苔一般是白的； 湿热：舌苔一般是黄的。
寒湿：舌苔一般是津液较多，滋润的； 湿热：舌苔一般偏干的，多干燥的。
寒湿：一般怕冷多些； 湿热：一般怕热多些。
但是，上面的四条只是简单的分析法。实际临床上，比这个要复杂的多。还有面色、脉象等要素需要参考，而且人体寒湿与湿热不是绝对分开，是可以相互转化的。
回头来看看红豆薏仁粉。红豆，一般是用赤小豆，性平，味甘、酸，能利湿消肿。薏仁，味甘、淡，性凉。有利水渗透湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结的作用。它们都有祛湿的功效，但是两者结合，红豆性平对整体无影响，而薏仁寒性，整体就是寒性的体现。
所以湿热体质可以适用红豆薏仁这种凉性食物，但也不能长期食用。因为薏仁性凉，短期使用是可以把湿热除去，减轻症状。但长期食用会损伤脾的阳气，而脾运化食物，排除湿气恰好又是需要阳气的，所以即使是湿热体质长期食用，反而会适得其反，损失脾的阳气，不仅不能排除湿气，脾的功能还会下降。出现食欲不振，腹胀、腹痛、大便稀溏这些症状，就不难理解了。
中医治疗上，特别讲究一个平衡。清热过头，再清热就是清除身体的阳气。当然，有的朋友会说，没有这么严重吧，我们长期吃苡仁，也没有见什么不舒服啊。我只想说，如果你不信，可以继续试试，甚至找一些寒冷性质更明显的食物。比如有一位朋友，听说夏季服用苦瓜挺好，清暑降火，连续服用1个多月，后来出现胃痛、食欲下降。这个例子就很能说明道理。
而体质虚寒的人群不适合食用红豆薏仁。如果长期使用，就是寒上加寒，雪上加霜，源头上就错了。不仅不除湿，长期食用也伤脾的阳气，出现一系列不良后果。食欲下降、大便稀溏、腹胀、怕冷、易感冒等等。
但是，也不必一棍子打死，全盘否定。适当配合也可以考虑食用。
必要时跟健脾益气温中理气的药，搭配起来也行。
比如寒湿重的人群，可加白术、苍术、陈皮。苍术、白术性质偏温，燥湿健脾，配合薏苡仁正好可以健脾除湿。
湿热重的人群，比如有些人会失眠、心烦、可加莲子、绿豆。加强去心火。
但是，整体来说，都不建议在没有医生的指导下长期食用。中医讲究辨证论治，寒湿、湿热都可以有很多种情况，症状即使有轻微的不同，都要调整药方。这种不变应万变，拿来就用的思想是很危险的。湿气未除，反伤阳气。那就真是得不偿失了。
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