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高龄产妇最全孕期指南!从孕前到产后,全面守护母婴健康!
JSBC万家灯火
江苏电视台王牌健康栏目


随着二胎政策的开放,很多高龄的夫妻都非常想再要个宝宝。那么,有没有什么办法可以减少高龄生育的风险呢?高龄产妇在妊娠期又需要特别注意些什么呢?



1
做好身体评估


高龄女性在要宝宝前首先要做好身体素质评估。


评估包括自身有无各种内外科疾病以及妇科疾病、之前有无生育经历、上一胎的生产情况等等。在评估表明身体素质可以进行生育之后,高龄女性就可以开始备孕了。


2
及时补充叶酸


准备怀孕前三个月到孕后三个月,高龄女性需要补充叶酸


根据研究,叶酸可以有效预防神经管畸形,对胎儿健康非常有利。而且目前免费补服叶酸已经成为我国的一个公共卫生项目,对农村妇女免费发放,从一定程度上减轻了很多高龄备孕女性的经济负担,所以非常鼓励服用。




目前我国对于孕期妇女有非常规范的围产期保健措施,对什么时期该做什么检查都有明确的指导,而高龄产妇因为面临的生育风险更大,所以相应的检查频次也会更多。


具体来说,孕期的不同阶段,高龄产妇需要注意的事项也会有所不同。


孕早期


孕早期一般指的是怀孕前三个月


从临床医学的角度来说,高龄产妇相对于年轻产妇卵子质量有所下降,染色体易发生异常,从而导致婴儿出生缺陷率增加。


因此高龄产妇要特别重视产前诊断,尤其要加强基础状态的检查,通过早期筛查,降低婴儿的出生缺陷率。


另外由于高龄产妇的心理承受能力相对差一点,所以需要给予她们更多的关心与关爱。



从高龄产妇自身来说,在孕早期有以下事项需要注意:


1
保持良好心态


高龄产妇往往因为自身状况容易产生焦虑,因此要注意心态的平和,及时疏导自身不良情绪。



2
不要暴饮暴食


吃得过多容易导致巨大儿的发生,而且还会增加妊娠期糖尿病的发病风险。


所以建议高龄产妇饮食上尽量清淡一些,多吃些蔬菜、水果,并注意高蛋白的摄入,日常可以散散步,适量做些运动。



孕中期


1
积极进行胎儿检查


孕中期唐氏筛查


唐氏筛查可以检测产妇血液中甲胎蛋白、HCG和游离雌三醇的含量,结合孕妇孕周、体重等数据,预测唐氏儿和神经管缺陷婴儿的发生率


孕早期、孕中期都可以做唐氏筛查,孕中期的唐氏筛查建议在15-20周时进行。


唐氏筛查得出来的结论分为高风险和低风险,高风险代表有唐氏儿和神经管缺陷的可能性较大,但并不代表百分之百会出现这种情况。



无创DNA检测


随着基因技术的发展,通过无创DNA检测也可以检查胎儿的发育情况。


无创DNA检测可以通过产妇的血液寻找胎儿的DNA碎片,从而判断胎儿的神经管缺陷和唐氏儿的发生率



唐氏筛查和无创DNA检测的准确性超过90%,当结果表明存在高风险时,高龄产妇需进行确诊实验,通过羊水穿刺来判断胎儿有无发育异常的情况。



2
控制饮食,减少淀粉摄入


随着孕周的增加,产妇发生妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的可能性也会增加。高龄产妇需要适当控制自身饮食,尤其是要控制淀粉的摄入,避免多种病症的发生。


控制饮食还可以避免胎儿过大,从而降低早产的几率,一定程度上能够减少高龄产妇的生育风险。


建议孕妇孕中的体重增加控制在12.5公斤左右,体重增加过多对胎儿生命及自身安全都会造成不利影响。



孕晚期


孕晚期一般指怀孕28周以后,这时高龄产妇容易出现早产的情况,因此要特别注意日常的活动幅度,避免剧烈活动。除此之外,孕晚期的高龄产妇还需注意以下两点:


1
测胎动


测胎动有利于产妇自我评估宝宝在腹中的状态。


一般来说,一个小时内胎动大于等于3次属于比较正常的范围。胎动过频、过慢甚至没有,都表示宝宝的健康状况可能出现了问题,要及时去医院进行检查。




2
做胎心监护


胎心监护也称作NST。通过胎心监护可以知道胎心的数量和基线,从而了解宝宝在身体中的发育状态。


一般来说胎心跳动140次左右为正常。


高龄产妇在家时,也可使用多普勒仪自主监护胎心。



小贴士

头胎剖宫产的孕妇,在生二胎时发生前置胎盘、胎盘植入、大出血的可能性会有所增加,因此建议生第一胎时最好顺产




1
心理方面


生完宝宝后,产妇体内的激素水平会发生剧烈变化,从而对产妇产后的心理状态造成较大的影响。


为避免产后抑郁症等心理疾病的出现,在生产后家人要给予产妇更多的关爱与支持,必要时也可以向专业医师寻求帮助。



2
生理方面


产后的身体状态变化很大,产妇可能会有些不适应。


为了尽快恢复到怀孕前的状态,产妇可向专业的产后恢复中心寻求帮助,由专业医师指导恢复比自己在家恢复更有效。




有的孕妇怀孕的时候会感觉特别饿,这时候可以选择吃些蔬菜水果,如两根黄瓜、一个苹果等,既补充营养和膳食纤维,又不会增加过多的脂肪摄入。

本文根据《万家灯火》第2018-05-30期节目整理


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