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在糖尿病治疗中,饮食控制是必不可少且至关重要的,大部分糖尿病患者也都会在饮食上诸多注意。
防治糖尿病“健康新七点”,包括饮食治疗、合理运动、病情监测、药物治疗、教育管理、心理疏导、并发症预防。除了每天必须坚持合理的用药来控制血糖,每天吃什么、怎么吃至关重要,也应该被糖尿病人放在首位。《中国糖尿病膳食指南(2017)》提出了这八条建议:
糖尿病人应少吃多餐,改变进食顺序(先蔬菜,再肉类,最后吃主食);主食要定量、粗细搭配,蔬菜每日300-500g,绿叶菜不少于70g,烹调油25-30g,盐用量不超过6g;特别推荐每日摄入液态奶300g,临时加餐可选择坚果。但是以上推荐食用量只能作为一个参考标准,并没有一个严格的比例标准。糖尿病人还是要定期接受个性化营养指导,每年到医院进行咨询、寻求指导至少4次。
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糖尿病人怎么选主食?
主食主要包括大米、面粉及各种杂粮,在食物中占主要地位。虽然主食的血糖指数普遍较高,但是,在高的里面也有高低之分。选择低血糖指数的主食,有利于血糖的控制。
玉米渣、荞麦、黑米、薏米、莜麦、燕麦、麦麸、青稞、小米、绿豆等粗杂粮,血糖指数偏低,可以优先选择。
小麦、红薯、粉丝、稻米、玉米、米粉等主食,血糖指数中等,可以适当搭配。
糯米、牛油蛋糕、饼干、白面包、炸薯条、糖心番薯、油饼、油条等主食,血糖指数较高,不建议经常食用。
山药、土豆等蔬菜,因含糖量较高,可以代替主食来食用。
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糖尿病人可以喝粥吗?
糖尿病人究竟能不能吃粥,首先要看餐后血糖水平,如果餐后血糖本身控制不佳的患者,建议最好不要喝粥。其次要看煮的是什么粥,如果原料中杂粮(粗粮和豆类)占据一半以上,则不必过于担心。
如果是白米粥,最好不要喝,因为白米粥容易被消化吸收,引起餐后血糖迅速升高,而且下一顿餐前容易饥饿,引起下一顿餐前血糖偏低。杂粮粥的升糖指数比白米粥要低得多。所以,可以偶尔选择杂粮粥来喝,但不要煮得太烂,而且不能加糖。
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水果是不是糖尿病人的禁忌?
很多糖尿病人认为水果是甜的,所以不能吃。其实这也是要根据血糖灵活掌握,如果血糖控制很好,比方说空腹血糖都在7mmol/l以内,餐后都在10mmol/l以内,可以考虑少量进食水果。
常见水果的升糖指数(GI)
进食水果的种类也要有所选择,尽量选择糖分低一点的水果,比方说首选黄瓜、西红柿,其次为升糖指数低一些的水果,如苹果、梨、樱桃、柚子、草莓等,最好不要吃升糖指数很好的一些水果如香蕉、葡萄、菠萝、西瓜等。
另外水果吃的时间也有所讲究,不建议饭后立即进食水果,因为这样会导致餐后血糖水平明显升高,所以水果一般建议在两餐之间少量进食。注意:一定要吃新鲜的水果,不能用果汁或罐头替代水果食用。
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糖尿病人可以吃糖吗?
来自美国阿拉巴马州伯明翰市的营养专家RaineCarter建议,糖尿病患者要记住,糖尿病饮食其实只是一种更健康的饮食,而不是不能吃糖的饮食。糖尿病患者可以把糖果看作是一种甜点而非一次加餐,也就是说糖尿病患者可以分次少量吃糖,以防止低血糖的发生。
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口腔护理也很重要
糖尿病人牙周炎发病率高,口腔易受到损伤,且愈合困难。所以不建议糖尿病人吃太硬、太烫、太刺激的食物,以避免口腔受损。此外,由于糖尿病人口腔环境改变,口腔自洁能力下降,口腔内环境改变容易引起各种病原微生物的滋生与繁殖,导致多种口腔疾病的发生。
所以,糖尿病患者在每次用餐以后,建议使用糖尿病人专用的口腔护理牙膏,对口腔进行清洁和护理,抑制细菌繁殖,及时修复受损口腔。拥有健康的口腔才能享受各种美食!
参考文献:
[1] 国际糖尿病联盟.全球糖尿病概览第八版[J],国际糖尿病联盟官网.
[2] 刘亚红等.2型糖尿病合理用药与进展[J].四川医学,2016,Vol.37(10):1179.
[3] 马冠生.专家解读——《中国糖尿病膳食指南(2017)》核心信息.
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