什么叫“崩漏”？如何治疗？
提要 ：崩漏是月经的期与量严重紊乱的一类月经病，是指经血非时崩下不止或淋漓漏下不尽。前者为“崩”，后者称“漏”。本病主要是由于致病因素损伤冲任，固摄失职，血失统制而引起。常见的病因有：
一、中医病因辩证：
(1)血热妄行：素体阳盛，或情志抑郁，肝郁化火；或感受热邪，或过食辛热之物酿成实火，灼伤冲任，扰动血海，迫血妄行，致成崩漏。
(2)阴虚火旺：素体阴虚，或久病失血伤阴，阴虚火旺，下扰血海，致使经血非时妄行。失血过多，更伤阴津，阴愈虚则火益旺，故本病患者常迤逦不愈。
(3)瘀血阻滞：情志内伤，冲任气血郁滞；或经期产后，余血未尽，感受外邪，以致瘀阻经脉，新血不得归经而妄行。
(4)气虚不摄：忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，气虚下陷，统血无权，冲任失固，不能制约经血而成崩漏。
(5)肾气不固：素体肾气不足，或因早婚、多产、房事不节损伤肾气；或年老肾气渐衰，或手术损伤等，以致肾气亏虚，封藏失职，冲任失固而成崩漏。
(6)肝胆湿热：素有湿热内蕴，或经期产后感受湿热之邪，蕴结肝胆，下注冲任，扰及血室而致经血非时而下。
(7)痰湿阻滞：素体痰湿内盛，或脾虚湿滞生痰，下注冲任，阻滞胞脉，血不归经而形成崩漏。
(8)气机逆乱：暴怒伤肝，气机逆乱；或恐惧过度，精神过度紧张，致使气机升降失常，血海不宁，血随气乱而形成崩漏。
二、中医对崩漏的简易疗法：
(1)简便验方 ：
①益母草30克。水煎服(适用血瘀者)。
②仙鹤草、血见愁、旱莲草各30克。水煎服(适用于血热者)。
③白芍15克，香附12克，生熟蒲黄各10克。水煎服(适用于气滞血瘀者)。
④旱莲草、女贞子各15克，山萸肉、贯众、地榆、生地各12克。水煎服(适用于肾阴不足者)。
⑤赤石脂、补骨脂各等份。共为细末，每服3克，日服3次(适用于肾气虚寒者)。
⑥槐米、白术各20克，黄芪、旱莲草、乌贼骨各30克，甘草10克。水煎服(适用于脾虚失摄者)。
⑦鹿角霜15克，泡姜炭10克，三七6克。共为细末，每服3克，日服3次(适用于脾肾阳虚者 )。
⑧棕榈炭、莲房炭、血余炭各等份。共为细末，每服5克，日服3次。
⑨仙鹤草、生龙牡各50克，乌贼骨30克。水煎服(上方适用于各型患者)。
(2)饮食疗法
①鲜藕取汁，加少许白糖食用(适用于血热妄行者)。
②鲜生地60克，粳米100克。煮粥食用(适用于阴虚血热者)。
③生玉米、山药各50克，粳米100克。煮粥食用(适用于湿热下注或脾虚湿盛者)。
④山楂30克，冰糖适量。代茶饮(适用于血瘀者)。
⑤桃仁6克，乌贼鱼1条。煮熟后调味，食肉喝汤。
⑥黄芪50克，人参10克，肉桂3克，生鸡1只。煮熟食肉喝汤。
⑦山药、芡实、大枣各30，莲子50克，粳米100克。煮粥食用(上方适用于脾气虚者)。
⑧猪腰子1对，核桃肉、莲子各50克，续断(包)、桑寄生(包)15克。同炖煮后食肉喝汤(适用于肾虚不固者)。
⑨黄芪、木耳各15克，藕、黑豆各30克、瘦猪肉100克。做汤食用(适用于脾肾不足者)。
(3)针灸疗法
①体穴：出血量多者取神厥、隐白。艾灸20分钟。一般10分钟后血即见少。三阴交、足三里，阴陵泉、关元、中极、血海、肾俞、脾俞、太冲、水泉、气海。每次取3～4穴针刺，根据病机之不同选用补泻手法。
②耳穴：子宫、内分泌、皮质下、脾、肾、肝、卵巢。每次取2～3穴针刺，或用埋针治疗。
三、中医治疗崩漏的中成药：
(1)十灰丸，每服6克，日服3次(适用于血热者)。
(2)固经丸，每服9克，日服3次(适用于阴虚血热者)。
(3)荷叶丸，每服9克，日服3次(适用于血热或阴虚火旺者)。
(4)龙胆泻肝丸：每服6克，日服2次(适用于肝胆湿热者)。
(5)益母丸，每服6克，日服2次(适用于血瘀者)。
(6)震灵丸，每服9克，日服2次(适用于气滞血瘀者)。
(7)乌金丸，每服6克，日服3次(适用于肝气郁滞者)。
(8)崩漏丸，每服6克，日服3次(适用于肝肾阴虚者)。
(9)全鹿丸，每服9克，日服2次(适用于脾肾阳虚者)。
(10)人参归脾丸，每服6克，日服2次(适用于脾气虚而不摄者)。
(11)补中益气丸，每服6克，日服3次(适用于气虚下陷者)。
(12)金匮肾气丸，每服6克，日服3次(适用于肾阳不足者)。
(13)妇血宁，每服5片，日服3次。
(14)云南白药，每服0.3克，日服3次(上药各型均可使用)。
四、崩漏常见的合并症治疗：
崩漏患者在病程中常可发生一些合并症，主要的有虚脱、贫血及合并感染等。
⑴虚脱：病情来势急，出血量多，出现神昏面白，四肢厥冷，汗出淋漓，气短喘促。脉芤或沉伏不显。治宜益气固脱。首选方药为独参汤(《十药神书》)：人参12克。水煎服。
参考方药：参附汤(《校注妇人良方》)：人参15克，附子10克。水煎服(适用于虚脱重症，肢冷汗出淋漓者)。
针灸急救：取人中、合谷、百会、涌泉穴针刺，用强刺激法。
⑵贫血：失血过多，证见唇舌淡白，面色无华，倦怠乏力，头晕目眩，心悸不安，脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药为《校注妇人良方》归脾汤。方见月经先期的辨证治疗。方中可再加阿胶(冲)10克，枸杞子30克，桑椹15克，紫河车粉(冲)3克，以补肾填精养血。食欲不振者加陈皮、鸡内金各12克，以开胃助运。
中医治疗崩漏的参考方药：
①四物汤。方见经色浅淡的辨证治疗(适用于以血虚为主者)。
②十全大补汤。方见痛经的辨证治疗(适用于气血两亏者)。
⑶邪毒感染：腹痛拒按，腰酸坠痛，带下粘稠，色黄气秽，或五色杂见。伴有烦躁口渴，大便干，小便黄，或见发热。舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒化湿。首选方药为五味消毒饮 (《医宗金鉴》)。金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各30克，紫背天葵15克。热毒重者加连翘15克，黄芩10克，以助解毒之力；热毒更甚者则可选用黄连解毒汤(方见本病肝胆湿热型)，或犀角地黄汤(《千金方》)。由犀角3克，生地30克，芍药12克，牡丹皮9克，组成合方应用。腹痛重者加香附12克，五灵脂(包)10克，以活血行气止痛；出血多者加炒升麻、茜草各12克，小蓟15克，以止血；心烦口渴者加元参15克，山栀子、麦冬各12克，以益阴生津除烦。
③仙方活命饮(《妇人良方》)。白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草节、炒皂刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、没药各3克，金银花、陈皮各9克(适用于热毒壅遏、营卫阻滞者)。
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