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1/3的中国人脖子上有这个东西,可能引发脑梗哦!

颈动脉粥样硬化斑块,

可能好多人一听脑壳都大了,

是啥子东西哦!


可不要小瞧了这个东西哟!

在中国三分之一的成人脖子上都有,

关键是,虽然它平时不得扯拐,

但是一扯拐,那就要引起脑梗!!!


是不是瞬间就有点虚它了,不要怕,来看看四川大学华西医院血管外科曾国军医生告诉你,有了颈动脉粥样硬化斑块咋办以及如何预防它!


1

颈动脉粥样硬化斑块是啥?


首先来定位一下颈动脉在哪——你把手伸出来,摸一摸脖子两侧,在搏动的那根就是它。


颈动脉负责将营养和氧气输送给大脑。一旦大脑缺血缺氧,就有可能会造成脑组织不可逆转的损伤,人体就会出现偏瘫,或者影响说话。



动脉粥样硬化的意思呢,就是动脉管壁上沉积了一层像腊一样的脂类,这些沉积物使动脉弹性减低、管腔变窄。当这些腊样的沉积物一块一块形成时,就称作动脉粥样硬化斑块。

而这些斑块对于血管来说,是“垃圾”。


2

颈动脉斑块的危害


随着斑块越长越大,如果有诱发因素,使动脉斑块的某个部分破裂,血小板就会蜂拥而至,诱发一系列的变化,形成血栓,甚至整个血管都被血栓堵塞,埋下了严重的安全隐患,尤其在颈动脉这根关键的传送带里出现,非常容易引起脑梗塞。


当然,斑块变化的过程所用的时间因人因病而异


通常,一个人的颈动脉斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到了60岁左右,颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人,屈指可数。


3

这些人最容易长颈动脉斑块



中年以上男性



绝经后的女性



从年龄上来说,颈动脉粥样硬化斑块在40~49岁人群中仅有6%的人,而在70~89岁人群中高达63%!



高血压



糖尿病



高血脂



吸烟



肥胖



缺少运动



压力过大



脾气暴躁



有家族病史



虽然颈动脉斑块多见于老年人,但是,年轻人也是有可能 出现的哦,比如上面除了年龄之外的几条危险因素你都符合,可能说不定年纪轻轻就会出现颈动脉斑块哦!


除此之外,如果合并有多发性大动脉炎、颈动脉夹层、颈部肿瘤压迫、肌纤维发育不良以及外伤等,也是可能出现颈动脉狭窄的。

 

4

如果有颈动脉斑块咋个办?


当然是看医生咯!需要治疗就要赶紧治!不过,并不是所有的斑块要治疗的!


这样的颈动斑块没有必要治疗:


比方说,一个身体健康(指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素)的60岁的人,检查也会发现有颈动脉斑块,经过专业评估如果没有危险,就没有必要吃药。


这样的颈动斑块要治疗:


当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度,开始影响颈动脉的血流时,就必须进行相应的评估和治疗咯!

治疗方法分为两种

一方面是药物治疗


比如抗血小板药物和他汀

这是治疗颈动脉粥样硬化的主力军

另一方面是做颈动脉狭窄手术


如果满足下面两个状况中其中一个,就需要手术了哦!


①无明显脑缺血症状,狭窄程度大于70%;

②有脑缺血症状,狭窄程度大于50%。

5

哪种手术方法更好?


如果颈动脉狭窄需要手术,那是选择内膜剥脱还是放支架呢?两种手术方法哪种更好?


1

内膜剥脱

内膜剥脱术完全切除斑块,效果确切,费用较低,但切口较大,多数全麻,损伤较大,颈动脉周围很多神经,术中需要阻断颈动脉血流15-30分钟,即使转流,也存在血栓形成、脑梗塞风险。


2

放支架

腔内支架治疗局麻即可,手术时间短,损伤小,不需要阻断颈动脉,费用较高,存在术中斑块碎屑脱落脑梗塞风险。

近年来,随着脑保护装置的成熟和广泛应用,微创腔内介入治疗颈动脉狭窄越来越多。


两种方式各有利弊,要根据患者年龄、脑缺血程度、心肺情况、能否耐受全麻手术、颈动脉狭窄情况、结合CTA评估以及患者经济情况、医生对两种手术方式熟练程度综合考虑,选择最适合的方式。


6

如何预防颈动脉斑块扯拐?


1

查颈动脉超声

高危人群每年查一次颈动脉超声。


2

高危人群要遵医嘱治疗

如果已经有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等危险因素的人群,均应及时就诊,按时服药。


3

养成健康的饮食习惯

在吃的方面,大家也不要掉以轻心,还可以适量进食一些可能对养血管、防斑块有益的食物,如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带、香油等。


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