提到痛风患者的饮食禁忌，绝大多数人首先想到的是限制海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物，很少有人会想到还要控制果糖的摄人。既往多项调查结果均显示，果糖与尿酸水平有关，痛风患者如果只是单纯强调限制嘌呤的摄人，而不限制富含果糖的食物，并不能减少痛风的发作。
果糖过多的摄入不仅会影响痛风患者病情的控制，也和痛风的发生息息相关。2008年，美国科学家在BMJ发表了一项为期12年的研究的结果。他们给46393 例无痛风病史的男性发放问卷，记录含糖软饮料和果糖的摄入情况。经过12 年随访后，共有755 例男性确诊了痛风。研究结果证明，更高的含糖软饮料摄入和痛风、高尿酸血症的发生呈高度相关关系。
果糖引起高尿酸血症的机制
果糖引起高尿酸血症的机制众说纷纭，总结起来有以下三点。首先，果糖进入人体内后，会转化成合成嘌呤的底物，使得核苷的分解代谢增多，促进嘌呤的合成，从使得尿酸生成增多。同时，果糖在肝脏磷酸化过程，也是ATP磷酸根的消耗的过程。磷酸根的消耗限制了ADP再生为ATP，使得尿酸生成的底物AMP增加。最后，果糖诱发代谢异常可能是引起高尿酸血症的另一个原因，大量摄入果糖或蔗糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高三酰甘油血症，引起机体对胰岛素抵抗。
饮食中如何限制果糖的摄入
日常生活中，痛风患者要避免果糖含量高的食物摄入，尤其是避免含糖软饮料的摄入。含糖软饮料中含大量果糖，果糖摄入过多在年轻男性患者中更为常见。在含糖软饮料消费量激增的今日，可乐、雪碧等瓶装含糖软饮料充斥了年轻人生活的每一个角落，这也是近年来痛风越来越年轻化的一个罪魁祸首之一，对于含糖软饮料摄入的干预不容忽视。同时，含糖软饮料的摄入也与高血压、高脂血症、糖尿病等代谢疾病的发生发展息息相关。
既然果糖过多可引起痛风，那么痛风患者能不能吃水果？
水果中虽然含有果糖，但是原则上不建议痛风患者禁食水果，因为水果中富含人体每日所需的维生素、膳食纤维等营养素，是人们日常饮食中必不可少的组成部分。痛风患者在食用水果时宜选择果糖和蔗糖含量均较低的水果，如猕猴桃、柚子、草莓、黑莓和菠萝等。可减少果糖含量高的水果的摄入，如梨、葡萄、苹果。此外，许多水果中还富含蔗糖，1份蔗糖在体内能分解成1份葡萄糖和1份果糖。值得注意的是，要注意控制每次进食水果的量，每天摄入水果不超过500g，200~400g为宜。
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