中医带你认识高血压| 三个时期高血压的病机特点

长期以来，人们对高血压的预防和治疗早已引起足够的重视。医学实践也证明，只要有效地防治高血压，就能够大大降低其并发症的发生率和患者的死亡率。

中医认为高血压病早期的病机特点

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中医学认为高血压病早期的病理变化是以肝的疏泄功能失调导致的肝气郁结、肝阳上亢、冲任失调为特征的。

中医学认为肝的生理功能是主疏泄，主藏血。肝主疏泄，疏指疏通，泄即宣泄，是指肝具有调畅气机的功能。

肝气的疏泄主要关系到人体气机的升降与调畅，所以只有在肝气疏泄正常的前提下，人才能气血和平，心情舒畅，而不为病伤。

若各种精神刺激引起情志不和，郁怒伤肝，则肝失条达，肝气郁结，气机失调，气滞而血行不畅，或肝气上逆，都可导致血压升高，出现头痛、眩晕，以及肝失条达疏泄、气机郁滞不畅所引起的情志抑郁，易怒、胸闷及胁肋胀痛不适应等症状。

肝为风木之脏，内寄相火，体阴而用阳，主升主动。假若长期忧郁恼怒，肝气郁结，郁久化火，耗伤津液，使肝阴暗耗而肝阳亢盛，风阳升动，心火上扰，就会使血压升高而头痛、眩晕。素体阳盛之人，肝阳偏亢，亢极化火生风，风升火动，上扰清窍，亦出现血压升高之头痛、眩晕。

总体而言，肝阳上亢所致血压升高之头痛、眩晕，以头痛目胀，心烦易怒、面红目赤等肝火偏亢为特征。

一般来说，高血压病的早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压增高，祛除病因或适宜的治疗后血压可恢复。

中医认为高血压病中期的病机特点

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中医学研究表明，高血压病中期的病理变化是建立在早期肝气郁结、肝阳上亢及冲任失调的基础上，出现肝肾阴虚、阴虚阳亢的病理改变。

由于长期过度紧张和忧思，可引发气郁化火，内耗阴血，灼伤津液，肝阴不足，阴虚精亏，肝失濡养，肾阴亏损，日久机体整体阴阳失衡，肝肾阴虚而血压升高持续不降。

也可由于肾阴素亏，纵欲伤精，老年肾虚，久病伤肾，水不涵木，肝失所养，从而导致肝肾阴虚，阴虚阳亢，头目失于阴精的滋养，血压持续升高出现头痛、眩晕。肾为先天之本，藏精生髓；脑为髓海，聚髓为脑，赖肾精充养。

《灵枢·海论》有“脑为髓之海”的记述，同时认为“髓海不足，则脑转耳鸣”。

所以说肝肾阴亏不仅能直接导致髓海不足而血压持续升高出现头痛、眩晕，还往往伴有健忘、耳鸣等髓海不足、脑失所养的症状。

中医认为高血压病晚期的病机特点

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高血压病进入后期，动脉血压持续在高水平，会出现心、脑、肾等器官器质性损害与功能性障碍。

中医学研究表明，高血压病晚期的病理变化是在中期阴阳失衡的肝肾阴虚、阴虚阳亢的基础上，进一步阴损及阳而呈现出阴阳两虚的病理变化。

这个时候由于病程演变复杂，还往往有挟痰、挟瘀等兼证相伴随。

高血压晚期，机体阴阳平衡失调加剧，原有的阴液亏损进一步加重，长期阴虚阳亢的病理变化亦更加剧了阴液的亏虚。

时间一长则阳气化生所依靠的物质基础不足，由于阴精的亏损逐渐波及了阳气的化生，阴损及阳致使阴阳两虚，血压持续在高水平而出现阴虚和阳虚的临床表现，可以认为这些临床表现与高血压晚期心、脑、肾等器官器质性损害和功能障碍亦密切联系。

高血压病晚期会出现挟风、挟痰、挟瘀，是高血压病日久发展到一定程度的体现。

以上内容整理自《360度家庭自疗全方案丛书高血压》，选摘书籍内容由中国医药科技出版社授权发布。

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