告诉你藿香正气水加头孢中毒的真相

     

采访专家

石浩强 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任医师

    专家解释说，藿香正气水中含有酒精成分，在体内代谢后产生乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛的蓄积，刺激交感神经，引起中毒，严重时可诱发急性肝损伤、呼吸骤停甚至死亡。这也就是所谓的“双硫仑样反应”。看来死亡是有可能会发生的。

双流仑样反应   

双硫仑原本是一种戒酒用的药物，服用后即使饮用很少量的酒，身体也会产生不适，从而达到戒酒的目的。它主要是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后发生蓄积而产生一系列的理化反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐甚至呼吸困难、急性肝损伤，惊厥、死亡等。所以，当服用头孢类药物的同时服用含有酒精的藿香正气水，就很容易出现中毒反应。

除藿香正气水外，十滴水、棕色合剂（甘草合剂）等也含有乙醇；一些中草药在炮制时，需要用酒精加强药性，还有一些中草药的有效成分需要以酒精为溶媒，这些药物与抗菌药物、抗凝药物等同服都会导致乙醛蓄积；此外，一些食物如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏等也含有一定量的乙醇，如果与某些抗菌药物如头孢菌素（头孢西丁、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松等）、甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、华法林等混合使用，也会产生“双硫仑样反应”。

需要注意的是，对于超敏的患者，或者老人、儿童等体质较弱者，在服用头孢类抗菌药物时，即使是外用擦拭酒精降温或者消毒，也有可能引起“双硫仑样反应”。

“双硫仑样”毒性反应一般在用药后15分~30分钟后发生，症状缓解需4小时~12小时，而完全恢复则需要4天~5天。因“双硫仑样反应”起病急且危险，专家建议做到以下几点。

1

禁止饮酒

在服药期间，阻断一切酒精制品，禁止饮酒，从而避免降低药效，增加不良反应 。

2

不适速就医

当药物混用出现不适反应后，患者需立即就医，进行吸氧、洗胃，以减少机体对于乙醇的吸收；注射地塞米松、纳洛酮等，同时辅以葡萄糖、维生素C进行护肝治疗，一段时间后，症状大多可以缓解。

3

增强预防意识

对于临床工作社而言，要有“双硫仑样反应”存在可能性的意识，并积极预防，减少漏诊、误诊，为百姓的身体健康保驾护航。