接上文
如图所示，阑尾位于右侧下腹，阑尾是大肠盲肠的一个小延伸。 请务必小心，避免直接施加压力并损伤阑尾。
腰大肌
很少有对腰大肌进行评估或操作，这种肌肉在腰椎的姿势稳定功能上非常重要，由于它的自适应性缩短原则，往往变得紧张，因为它是髋部屈肌，所以坐位在髋关节屈曲的时间很多,腰大肌近端在T12-L5，远端在股骨的小转子上（图）
起始位置：
客户是仰卧，膝盖下面放一个大卷或一些小卷。 这放松了髋部屈肌，以便骨盆可以后倾，放松和松弛前腹壁。
操作者站在桌子的右侧（图）。
左手的指腹是治疗接触，右手支撑左手。 注意：这可以颠倒过来; 右手可以是治疗接触手，左手可以是支撑（图）。
您可以帮助客户使髋关节处于屈曲的位置通过在足部放置一个卷。如图将客户的脚保持在适当位置，以使髋关节保持弯曲。
第1步：找到目标肌肉组织：
首先按照前文中的说明定位RA，然后找RA的外侧边界，找到RA的侧边界后，立即从侧面下降（见图A）。在腰大肌上进行触诊，让客户呼吸; 当客户轻轻呼气时，通过前腹部向后向内下压缓慢下沉朝脊柱方向（图B）。 不要试图一部到达腰大肌
最好花些时间来触摸肌肉。
让客户再次呼吸，当客户再次呼气时，伸向腰大肌前外侧和脊椎横突。如有必要，请重复第三次此过程。通常可以在第二次或第三次呼气时达到腰大肌。因为腰大肌位于后腹壁深处，肠子在治疗师的手指和腰大肌之间，这个位置客户往往是敏感和脆弱的，所以应该非常缓慢地逐步操作。因为腰大肌直接贴在脊柱上，所以它是通常很容易知道什么时候触摸到，因为它是前腹部脊柱的比较质硬位置，对他们来说 如果你感觉不到脊柱附近肌肉的坚硬程度，你可能触诊到的不是腰大肌。
确认您是否触诊到腰大肌，请客户抗重试着轻轻屈髋关节（图）。 这将导致腰大肌收缩，你会感受到它很有吸引力。注意：一定要求大腿屈曲的运动范围很小运动; 大范围的运动会激活腹壁肌群以稳定骨盆。 如果前腹壁激活，将很难以触及到达腰大肌。
第2步：执行技术：
一旦确定腹部腰大肌位置，你可以通过轻度至中度压力沿短纵向垂直接触肌肉组织（图）。横向操作肌肉组织也可以。 环形操作非常有效。腰大肌主要沿着整个腰椎，所以一旦一个位置操作完，继续朝上操作还有朝下操作。 当你朝下操作时，请记住，腰肌变得浅表，靠近前腹壁，压力在客户可以接受范围内
腹主动脉沿着身体的中线在腰椎体的前方，在腰大肌的腹部的内侧（参见图）。 当沉入客户的腹部以评估和治疗腰大肌时，重要的是瞄准脊柱的前外侧。 如果感觉到主动脉的脉搏，那么你太靠近内侧，需要重新调整你下沉的方向，使其略微偏向外侧。 在对腰大肌施加深度压力之前，一定要感受到主动脉的脉搏。因为必须通过腹部施加压力才能到达腰大肌，所以确保患者舒适是很重要的。 如果客户有任何类型的肠道疾病，刚吃过，或膀胱充盈，在腰大肌操作可能会感到不舒服。
实际应用
腰大肌的替代位置，仰卧位操作可能是这种肌肉最常见的操作体位， 但是，侧躺和坐姿都很好备择方案，侧卧位的优点是，如果客户超重，腹部很大，侧卧使手更容易进入腰大肌，优点这个位置是治疗师可以更好地利用体重使手进入腰大肌（图）操作时客户侧卧或¾侧卧，让他的髋关节和膝关节弯曲是很重要的，这样让他的前腹壁松弛，坐姿也可以非常有效地操作腰肌，因为它允许客户稍微弯曲躯干并松弛前腹壁。要求客户通过将脚稍微抬离地板来执行非常小的髋屈曲运动（图）。 无论位置（仰卧位，侧卧位或坐位），都要确保将压力向后和向内侧
首先操作前腹壁
大多数客户前腹壁不紧张。然而，对于偶尔做客户的人来说，在尝试操作腰大肌之前，先用湿热和软组织操作来放松前外侧腹壁的肌肉是很重要的。 否则，很难穿透腹壁到达腰大肌。
联系客服
