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古方是如何治疗银屑病的(一)

中医传统方剂(古方)治疗银屑病疗效肯定,笔者收集了 1994 一 2007 年间中药方剂治疗银屑病的报道,发现国内许多中医学者采用辨病治疗银屑病,大多取得了明显的疗效。与时方相比,古方具有疗效更为肯定,组成药味更为精简的优势,现将各类方剂治疗银屑病的概况综述如下。

1 解表剂治疗银屑病

麻杏石甘汤属辛凉解表剂,出自《伤寒论》,有清宜肺热之功。本方原治太阳病,发汗未愈,风寒人里化热,“汗出而喘”者,张华等 用其治疗银屑病57例,总有效率94.7%。治疗目的在于清热凉血,透汗排毒的同时,不忘开膝理、透毛窍,符合本病冬重夏轻的特点。麻黄附子细辛汤属扶正解表剂,源于《伤寒论》 ,具有助阳益气,解表散寒之功,原用于治疗阳虚外感风寒之证。骆树岭认为该方尚有助阳、化湿、通络活血之功,可用于银屑病冬重夏轻属阳虚、湿郁、络脉疵阻之证,临床应用50例患者,总有效率84%。

麻杏石甘汤的基本信息如下:

组成:麻黄、杏仁、生石膏2、甘草。

功用:辛凉宣泄,清肺平喘

用法:上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升(现代用法:水煎温服)。

功用:辛凉宣泄,清肺平喘:用于外感风热,或风寒郁而化热,热壅于肺,而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退,舌红苔白或黄,脉滑数者。常用本方配伍鱼腥草、黄芩、瓜蒌、贝母等,治疗急慢性支气管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。

方解:麻黄──辛甘温,宣肺解表而平喘;石膏──辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津。麻黄、石膏共为君药,两药相配,既能宣肺,又能泄热。

臣──杏仁──苦降肺气,止咳平喘──既助石膏沉降下行,又助麻黄泻肺热。

佐使──炙甘草──顾护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和麻黄、石膏之寒温。

配伍特点:纵观全方,药仅四味,配伍严谨,清宣降三法俱备,共奏辛凉宣泄,清肺平喘之功。

文献摘要:《医宗金鉴·删补名医方论》柯琴:“石膏为清火之重剂,青龙、白虎皆赖以建功,然用之不当,适足以招祸。故青龙以无汗烦躁,得姜桂以宣卫外之阳也;白虎以有汗烦渴,须粳米以存胃中津液也。此但热无寒,故不用姜桂,喘不在胃而在肺,故于麻黄汤去桂枝之监制,取麻黄之开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热,斯溱溱汗出,而内外之烦热与喘悉除矣。”

注意事项

1.本方出自《伤寒论》,原治太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,“汗出而喘”者。后世用于风寒化热,或风热犯肺,以及内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗,都能获效。

2.对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴,咳嗽气粗而喘,属疹毒内陷,肺热炽盛者,亦可加味用之。

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