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六种异常出汗,预示糖尿病并发症,不要忽视

出汗是人体正常的生理反应,比如炎热天气下出汗有助于散热,紧张情绪下有的人手心冒汗……对于糖尿病患者来说,有时候会反其道而行,下面六种异常出汗,往往预示糖尿病某种并发症,不要忽视。

半夜惊醒,大汗淋漓,当心低血糖!

当血糖过低时,机体通常会发出预警信号,比如出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感等症状。这时糖尿病患者要及时测血糖,并补充糖分。

夜间发生低血糖还容易因深睡而被忽视,进一步可能导致低血糖昏迷甚至引发永久性脑损害。



预警:居室温度适宜,被褥也合适,平时不会出汗。如果半夜惊醒出了一身汗,尤其伴有心悸、焦虑、饥饿感,或者有噩梦等情况时,就要当心了,这或许是发生了夜间低血糖。



对策:建议床旁准备些糖块,夜间出汗时可加测血糖,及时发现低血糖并给予处理,如果频繁出现夜间低血糖,要寻求医生的帮助,找到原因,调整治疗方案。

汗脚变干,未必好事


有的人是汗脚,袜子和鞋子很容易就湿了,非常恼人,随着病情进展,有的糖尿病患者发现自己的汗脚变干了,再也不用为湿鞋湿袜恼火了,其实这未必是好事。



预警:糖尿病患者发生自主神经病变可引起出汗异常,比如出汗减少或者不出汗,这会导致皮肤干燥皲裂,随后增加感染的风险,尤其是汗脚变干脚,会增加糖尿病足的风险。



对策:糖尿病自主神经病变常会伴随手尖脚尖的无力麻木,如果出现手脚的自主神经功能损害,每日应该注意护理皮肤,用润肤霜涂抹干燥的皮肤,保持湿润,防止皲裂,避免细菌或真菌感染侵入。

低热盗汗,当心传染,注意排除结核病!

有的人平时不出汗,入睡后就偷偷出汗,一醒来出汗就停止了,这种情况被称为“盗汗”,有时候身体虚弱就会发生这种情况。



预警:如果糖尿病患者存在盗汗的现象,尤其是还伴有长期午后低热、咳嗽、咳痰等症状很可能是得了结核病。糖尿病患者抵抗力差,更容易感染,血糖控制不佳时感染风险更高,反过来感染又会影响血糖控制。



对策:糖尿病患者伴有长期低热盗汗时,应及时去医院进行相关检查,明确诊断,如果是结核疾病要给予规范治疗。另外,肺结核病具有传染性,要注意避免传染给其他人。

怕热出汗,怀疑甲亢

2型糖尿病患者往往偏胖,有的患者爱出汗,怕热,往往还伴随体重明显下降、精神亢奋、心慌手抖的症状。



预警:糖尿病患者更容易并发内分泌疾病,比如甲亢,如果怕热出汗,同时伴随心慌手抖、精神亢奋和体重明显下降的情况,往往预示可能出现了甲亢。但是更年期女性也可以怕热出汗,要注意排除。



对策:怕热出汗不一定是甲亢,去医院进行甲状腺功能检测就可以明确诊断。如果糖尿病患者伴随甲亢,需要规范治疗。同时糖尿病需要控制饮食,而甲亢是消耗性疾病,需要注意避免营养不良,故治疗时要兼顾。

一半出汗,一半无汗

一些糖尿病患者可能出现上半部及头面部出汗增多的情况,尤其是吃饭时发生,或者在正常的室温下大量出汗,甚至上半身出汗多,下半身出汗少或无汗的情况。



预警:汗液的分泌受自主神经系统的支配,如果半身出汗异常,往往预示糖尿病患者自主神经功能病变。



对策:在正常室温下大量出汗,会让糖尿病患者衣服浸湿,稍不注意会导致受凉;此外,出汗多,皮肤更易受到病菌感染或者出现其他皮肤疾患。建议患者穿纯棉衣物,及时更换湿衣服,或者及时擦汗,保持皮肤清洁,减少皮肤病菌感染的风险。

另外,存在自主神经功能病变的患者除了出汗异常外,往往还有其他自主神经功能病变的相关症状,要引起重视。

比如,心血管系统的病变,可有体位性低血压(因为血压调节机制出问题,当体位改变,从卧位变成站位时,血压突然降低而引起头晕甚至晕厥)、无痛性心梗(一般人心肌缺血时常会有胸痛症状,而糖尿病自主神经病变的糖尿病患者在心肌梗塞时机体可能没有痛感,因此不能及时发现身体异常)、静息心动过速或无反应性低血糖。建议糖尿病患者定期去医院进行检查,及时发现相关系统的并发症,以便处理。

半边出汗,排查瘫痪

除了上半身出汗,下半身不出汗的情况外,还有一种出汗异常,为半边身体出汗明显,比如临床上有患者右脸出汗较左脸明显增多,或者有的患者一边身体有汗,对侧无汗或者少汗,非常奇怪。



预警:这种半边出汗的情况,需要警惕脑卒中引起的自主神经功能损害。糖尿病患者是脑卒中的高危人群。因此,如果出现半边出汗异常的情况,需要警惕脑卒中,后者可能引起瘫痪甚至死亡。



对策:脑卒中有一些先兆,糖尿病患者应该对此有所了解,如果又存在半边出汗的情况,就更要注意了。

这些征兆有:

眩晕、嗜睡、讲话大舌头、饮水呛咳、面部和身体偏瘫或一侧麻木等

可以让患者做三个动作:

第一个对着镜子笑,如果两边的嘴角不对称说明发生了面瘫;

第二个动作,举双手,坚持10秒钟,如果一边控制不住往下落,也可能是脑血管病变;

第三个动作,要求患者念一句话,如果之前能说得很好,突然说不清楚,就高度怀疑是卒中,应该拨打120,立即就医。

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