作者简介菠萝，本名李治中，清华大学生物本科，美国杜克大学癌症生物学博士，癌症新药研究员，科普作家。著有《癌症·真相：医生也在读》，荣获“2015中国好书”，第十一届文津图书奖。
每个人都想知道，如何减低患癌风险？
美国癌症中心研究员本周在《美国医学会杂志：内科》上发表研究论文，通过对美国和欧洲144万人的数据分析，发现长期锻炼的人至少13种癌症发病率都显著更低！
虽然以前也有不少研究锻炼和癌症发病率的文章，但这一篇是到目前为止，规模最大，最全面的研究，值得一读。
下面是大家应该知道的8个细节。
1什么运动能防癌？论文研究的是“休闲时间运动”，包括了走路，跑步，游泳，健身等，也就是我们所谓的“锻炼”。平时工作性质相关的“运动”，比如重体力劳动者，专业运动员等，不算在运动量里面。
本文结论展示，要想防癌，总运动量很重要，什么锻炼方式不那么重要，而且也不需要剧烈运动。跑步，打球，太极拳，广场舞，无论哪一种，喜欢就好。
2这篇文章牛在哪里？一句话，人多，时间长。
它整合了以前很多研究数据，调研了欧美144万人自我报告的每日运动量，然后比较了运动量最大的10%，和运动量最小的10%两个人群。整个运动研究数据统计从1987年到2004年，跨越了18年，而癌症发病率数据跟踪时间更长。
健康大数据，真的能带来很多以前看不到的结果。
3运动能降低哪些癌症风险？本文研究了26种癌症，发现锻炼显著降低其中13种的发病率，如下图所示：
中国排前10的癌症，有8个都可以通过运动降低风险。大家请再看一遍图：食管腺癌降低42%！肝癌27%！肺癌26%！
4锻炼防癌是因为能减肥么？肥胖是已知致癌因素，因此以前很多人推测锻炼防癌的主要原理是减肥。
这篇文章发现没有这么简单。
首先，锻炼防癌，对肥胖（BMI>25）和非肥胖（BMI<25）的人群整体效果类似。因此，即使不肥胖的人，锻炼也能显著降低多种癌症发病率。
其次，把体重因素考虑进去，重新计算后，发现锻炼对10种癌症仍然有显著预防效果，说明预防它们的机理不仅是减肥，还有对身体其它方面的调整。
因此，无论胖瘦，锻炼身体防癌都是靠谱的，不要找借口。
5吸烟的人锻炼有效么？有效，而且很有效！
本文发现，无论是否吸烟，锻炼都能显著预防多种癌症。如果吸烟，或者曾经吸烟，锻炼能降低>30%肺癌发病率！
有意思的是，对于不吸烟的人，锻炼能预防很多种癌症，但对肺癌却没有效果。
难道说吸烟和不吸烟者的肺癌发病机理是完全不一样的？这是个值得研究的科学问题。
总而言之，如果吸烟，或者曾经吸烟的人，赶快动起来吧，哪怕是叼着烟跑步呢。
玩笑归玩笑，毫无疑问，我希望所有人戒烟！
6是否有其它因素影响锻炼效果？为了看看还有没有别的因素能影响锻炼防癌效果，研究者把人群按照地理位置，性别，种族，是否进行激素治疗，数据跟踪时间长短等，进行各种细分，结果发现都对结果没有影响。
因此，不管你身在何方，是男是女，是黄是白还是黑，吃拉面还是火锅，都没有借口，赶快动起来。
7哪种癌症发病率随着锻炼而增加？仔细读文章的人会发现，虽然锻炼降低13种癌症发病率，但有一种癌症反而增加了27%，那就是黑色素瘤。
这个并不奇怪，黑色素瘤是一种恶性皮肤癌，发病最大的原因就是过度晒太阳，比起宅男宅女，喜欢锻炼的人晒太阳机会显然更多，因此发病率高很正常。
但我觉得绝大多数中国人不用担心，第一，中国人民审美标准一贯是“肤白貌美”，不像欧美白人逮着机会就想把自己晒成梅菜扣肉的颜色，第二，神州大地有雾霾“保护”，根本没啥机会晒到强烈的紫外线。
8还有哪些值得研究的问题？研究论文都有局限，这篇也不例外。还有很多的亟待解决的问题没有回答。比如到底多少运动量是最佳的？是越多越好，还是有个最佳值？不同运动方式是否能预防不同癌症？打麻将算不算锻炼？等等等等……
当然还有终极问题：运动到底是怎么降低癌症风险的？
这些都有待科学家进一步研究。
最后，菠萝想要强调的是，这篇论文做的是相关性研究，并不是因果性地论证，严谨地来说单靠这个数据无法直接证明锻炼可以降低癌症发病率，但这篇文章结合其它很多实验和数据，我觉得还是可信的。
以一首小诗结尾吧：
原来
红薯真可以防癌
如果你是
每次都需要走很远的路
才能买到红薯的小孩
健康君编辑 | miffyyz参考文献Steven C. Moore, et,al., Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. Published online May 16, 2016.
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