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灸道堂中医研究院艾灸师表示，第三腰椎横突综合征是指第三腰椎横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。又称为“腰三横突周围炎”或“腰三横突滑囊炎”。第三腰椎位于腰椎生理性前凸顶点处，是腰椎活动的中心。横突间有横突间韧带，横突末端有腹横肌、腰背筋膜、腰大肌和腰方肌等附着其上，当腰部肌肉强力收缩时，横突末端韧带、肌肉、筋膜、腱膜附着处承受拉力及杠杆作用力最大，因此末端组织损伤的机会最多。本病多由第三腰椎横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪引起，好发于青壮年体力劳动者，男性多于女性，为临床常见病。
本症多因急性腰部损伤未及时处理或长期慢性劳损所致。中医认为本病的病因包括：
(1)急性外伤：暴力扭伤后，附着于横突末端筋肉撕裂，血溢脉外，瘀阻不通，不通则痛，而发为本病。第三腰椎为5个腰椎的活动中心，是腰椎前屈、后伸及左右旋转活动的枢纽，第三腰椎横突较其他腰椎横突长，承受应力最大，横突上附着的肌肉、韧带及筋膜等受到的拉力亦大，若一侧腰部肌肉、韧带和筋膜收缩或痉挛时，其同侧或对侧可在肌力牵拉的作用与反作用下遭受损伤，使附着在第三腰椎横突上的肌肉、筋膜超过其承受能力而发病。
(2)慢性劳损：长期腰部活动使肌筋膜产生慢性牵拉性损伤，或因急性损伤后未能及时治疗或治疗不当，或因反复多次损伤，致使横突周围发生水肿、渗出，产生纤维变性，或形成疤痕粘连，筋膜增厚，肌肉挛缩等病理改变，致使穿过肌筋膜的血管神经束受到刺激和压迫而产生症状。
(3)不良姿势：瘦高体型、腰肌不发达之人或因长时间坐位、站立或弯腰姿势不正确，腰部筋肉长期维持一定的姿势，导致横突顶端周围筋脉瘀阻，气血不荣筋脉而发为本病。
北京灸道堂中医研究院艾灸师告诉你，本症主要的临床表现有：
(1)有腰部长期慢性劳损或扭伤史。
(2)第三腰椎横突处疼痛，多数为单侧，少数为双侧。晨起或弯腰时疼痛加重，久坐直起困难，有时向下肢放射至膝部。
(3)疼痛多呈持续性，可波及股后、膝下及股内侧肌等处，有的放射到膝部。
(4)腰部旋转或前屈时疼痛加剧，劳累后明显加重，稍微活动后疼痛可缓解。
(5)第三腰椎横突末端压痛明显，可触及一纤维化的软组织硬结，腰部俯仰转侧活动受限。
(6)X线摄片可有第三腰椎横突过长。
(7)直腿抬高试验可为阳性，但加强试验为阴性。
艾灸加拔罐治疗第三腰椎横突综合征
治疗方法 患者俯卧，局部皮肤常规消毒。用2～3寸的针灸针，分别从第三腰椎横突端末端的阿是穴进针，沿着横突上、下缘向脊椎方向各针一针，使针体与皮肤成15～35度角，进针后行较大幅度的提插捻转，使患部出现较强烈的针感;用2.5寸的针在肾俞、委中直刺2寸左右，针感均为局部胀痛;在留针过程中，将艾绒搓成一团，裹在针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。留针30分钟。其间须注意防止艾火脱落烫伤皮肤。起针后在阿是穴拔火罐，留罐5～10分钟，1次/d，6d为1疗程。
温馨提示：北京灸道堂中医研究院艾灸师表示，第三腰椎横突综合征是临床常见病，属中医“腰痛”范畴，病机为气血阻滞、不通则痛，治以活血祛瘀止痛。本症好发于从事体力劳动的青壮年，多有腰部外伤史或劳损史。由于第三腰椎横突较长，与腰背筋膜的深层接触更为紧密而且活动范围广泛，因此第三腰椎横突上附着的肌肉容易发生牵拉损伤;与第三腰椎横突接触紧密的腰背筋膜亦易被磨擦或牵拉而致损伤。
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