体检时发现颈动脉斑块该怎么办？吃阿司匹林来预防脑梗塞可以吗？

这个问题无法一概而论。

首先，要看颈动脉斑块的大小，是否已经形成了颈动脉的明显狭窄。如果颈动脉斑块很大，使得颈动脉狭窄超过50%，这样的患者就应该长期服用阿司匹林，这样可以显著降低脑梗死的风险。

如果斑块较小，颈动脉没有明显狭窄，或者虽有狭窄但＜50%，就要结合该患者的其他情况判断。若该患者已经确诊冠心病或者曾经发生脑梗死，就应该长期服用阿司匹林。

如果斑块没有造成颈动脉的明显狭窄，并且患者也没有冠心病和脑梗死，就要看看他是不是有其他危险因素。倘若患者具备以下7项危险因素中的3项或更多项，也应该吃阿司匹林。否则就不必用了。

1）男性≥50岁或女性绝经期后；

2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150 0="">

3）糖尿病；

4）高胆固醇血症；

5）肥胖（体质量指数≥28）；

6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<><>

7）吸烟。

当然，对于具有服用阿司匹林指征的患者，还要看他有没有吃阿司匹林的禁忌证，如果患者有胃溃疡、胃出血、血小板减少症、其他出血性疾病等等情况，服用阿司匹林会增加出血风险，就不能用了。