作者：王京喜 文章来源：中国针刀
国医大师贺普仁教授集当代国医大师和国家级非物质文化遗产项目代表性传承人于一身，在承前启后、发扬光大中医针灸文化和针灸理论基础上，形成自成体系的针灸思想，以厚重的中医针灸功底，数十年临床经验形成针灸三通法。通过对针灸历史的大量研究且结合自身悟性和大量实践，为祖国传统针灸的文化学术传承发展做出杰出贡献。
国医大师贺普仁教授男字师牛号空水。1926年5月20日出生于河北省涞水县石圭村。14岁投身于北京负有盛名的针灸医生牛泽华门下为徒。自入门为徒起，在牛泽华医师“学习针灸，必学武术气功”的倡导下，4年后，在学习针灸的同时，投身曹钟升门下学习尹式八卦掌。自此，走上医武兼修独特的学习和实践针灸的路程。正是医武兼修的学习方法，为贺普仁今后卓越的针灸功底奠定扎实的基础。
贺普仁教授从医70年，终身致力于传统中医针灸的继承，发掘和发展。集医德，医道，医功，医术于一身。经过师承教诲和精勤不倦研究实践，认为理解和掌握针灸理论和实践的基础方法是要有悟性，掌握武功气功和大量临床实践；必在博览群书，取其所长基础上，独具创新才能脱颖而出。从而最终形成独特的具有医德、医道、医功、医术相结合的针灸三通法和贺普仁针灸思想。《内经》称为医道，作为一代国医大师，贺普仁教授认为所谓“道”，是中国传统文化对事物运动内涵实质的最高境界的认识。对于针灸而言也是如此，既要言传更需神会。言传与神会是相互依存，互相为用的两个不同层面，都是理解和学习中医针灸的必须要件。
贺老认为成为较有造诣的针灸大夫不能仅仅将针灸作为“术”来理解。掌握针灸的“术”是必须的，重要的，但不是最高水平。应该从更高层次，从“道”的层面去理解和学习应用。针灸医生只掌握脏腑辨证经络腧穴等，只是掌握针灸临床基础内容，并非可以达到理想临床效果和境界。专业方面要在“通读内难，熟知甲乙”基础上，必须遍览群书，且需做到3点：“要有悟性、大量实践、学点武术气功”。这是有造诣的针灸大夫的基础，提纲携领的指出成为针灸大夫的必须条件。其中“要有悟性”是贺老经常提出的首要条件。《灵枢·九针十二原》说：“小针之要，易陈而难入。”是贺老经常提出的思考，经过数十年的研究和实践，贺老认为“入”即入门，入深，入透。目的是要有好的疗效。疗效的相关因素的构成是比较复杂的。辨经、辨证、选经、认穴、选穴、配穴、手法等诸多环节的完美恰当的组合才能构成最佳临床疗效。用“心”悟道，用“心”炼“术”是贺老针灸基础思想。贺老主张认识疾病，治疗疾病应该包括躯体、心理等方面的内容，此间互相影响。若其中某一环节缺失，则认证不准，治疗不切。
贺普仁教授将个人的针灸学术和临床实践命名为针灸三通法。针灸三通法是贺老几十年临床实践的总结，对此提出首要的概念是：病因可有内因、外因、不内外因之不同；针灸临床的疾病病机与内科的疾病病机有所不同；病症可有寒热虚实之不同等。鉴于针灸治疗疾病基于经络腧穴，究其病机不外乎为经络不通，轻者气血失畅，重则气血瘀滞，症有寒热虚实，只是有其所偏而已。气是肌体生命之本，任何疾病的发生、发展、痊愈过程中，气的变化是基础，气为血帅，血为气母，气为阳，血为阴，无气不能化阴血，无血不能生阳气，气血失调是肌体生病的基本病机。因此，贺老根据《素问·调经论》：“血气不和，百病乃变化而生”等古典论述，从几十种针法灸法中筛选出毫针、火针、三棱针为基本工具和操作方法。贺老认为“以通为本”是针灸三通法之精髓。“通”有通顺之意，意指往来、交接、勾结。如高士宗在《黄帝素问直解》所言：“但通之之法各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上升，中结者使之旁达，亦通也，虚者助之使通，寒者温之使通。无非通之之法也。”因此，提出针灸临床病症“病多气血郁滞”的观点，在治疗上强调通调经络血脉。所谓补泻等手法均以通调经络血脉为目的。
所谓针灸三通法，“三”即3种方法：以毫针刺法为代表的微通法；以火针刺法包括艾灸的温通法；以三棱针刺法包括梅花针放血的强通法。“通”即通调经络，疏通经脉，通达气机。“法”即应用三种针刺方法的治疗原则和规范。任何方法有其局限性，三种方法的结合使用可相互取长补短，互补不足而广泛应用针灸临床。
微通法：所谓微通，全部含意在“微”字。有微细，微小，微妙，微巧之意。针具、取穴、操作、了解患者等诸多之“微”均在其内。毫针因其所用针具细微，故古人称之为“微针”，如《灵枢·九针十二原》：“欲以微针通其经脉”。《标幽赋》指出：“观夫九针之法，毫针最微”。针刺有微调之意，用毫针微通经气，手法细腻，操作细巧。医者操作过程体会医患针感，《灵枢·小针解》：“刺之微在数迟者，徐疾之意也”。充分做到数迟徐疾，取其针刺微妙之意，通过手法操作感觉针刺意境。所谓，“粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉！工独有之者，尽知针意也”，即指针刺精微奥妙之处。应用毫针在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针出针各个环节，丝丝入扣，诸多的具体方法细节，均需细细揣摩，正确运用。
贺老认为，毫针针刺的针感实质是重要的，探讨和研究针过程中的刺激形式、刺激的质、刺激的量以及这三者之间的相互关系是毫针针刺腧穴的根本意义所在。《灵枢·九针十二原》：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”应该真正深层次理解和掌握针刺的精微奥妙之处，其中不同的针感在对疾病的判断和治疗疾病中往往具有相当重要的意义。如《灵枢·九针十二原》指出的：“粗守形，上守神……粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清净而微”。手法是针灸临床取效的重要环节之一。关于针灸手法等内容，历来针刺手法颇多，尤其在明代，手法发展形成许多流派，各家流派的操作方法各有特色。贺老认为：历代手法多样，各有其长，但繁杂多样，不易全部掌握，临床应用也非全部实用。
必须抓住针刺实质核心，删繁就简，从操作角度讲，其核心就是针感的质和量，不同的质量产生不同的效应，用于治疗不同的病症。在诸多手法中挑选出以龙虎交战为临床操作手法，同时，强调手法的灵巧和力度。强调针感不同的质和量。使临床的针灸手法操作简约化，符合传统“由博返约”的哲学观点。贺老主张大部分病症适合龙虎交战手法和结合患者呼吸吐纳的补泻方法，龙虎交战手法即先顺时针捻转9次后逆时针捻转6次的补泻方法。呼吸吐纳是在针刺时令患者随进针出针行吐纳呼吸补泻之法。两者结合使用适用大部分病症。
贺老主张不同的腧应该选用不同的取穴体位才是真穴，如：伏兔仰位屈膝取穴；少海仰位屈肘取穴；噫嘻抬肩取穴，翳风张口取穴等。
贺老选穴腧穴针对性强，如丘墟治胁肋痛；条口治肩臂痛；至阴治后头痛；临泣治乳房病；养老治腰背病；中脘治阳气不足症；内关足三里治胃病；四神丛合谷太冲可平肝潜阳；百会大椎腰奇治头摇肢颤；蠡沟中封治疗前阴病症等。贺老主张取穴能少用穴就少用穴，能用一个不用两个。如根据腧穴的治疗特性，单穴常用：丘墟、条口、至阴、临泣、养老、中脘。组穴常用：内关足三里、四神丛合谷太冲、百会大椎腰奇、蠡沟中封等。
温通法：所谓温通，是以火针疗法为代表，包括温针、艾灸等疗法。火针又有“燔针”、“烧针”之称。强调“温热”借助火针灸法等的火热之力以温热刺激，温阳祛寒，疏通气血达到治病的目的。温通法具有祛寒助阳，温散瘀滞、调和血气作用。人身之气血喜温而恶寒，经络之气遇热则通。如《素问·调经论》：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”“寒独留则血凝泣，凝则脉不通。”血气遇寒则凝聚不通，借助火热，得温则流通。因其火热之力直接导入体内，故较之毫针力量强大，火针疗法更善于治疗各种疑难病症、顽固性病症、久治不愈之症等。古代应用火针的范围较窄，如《针灸聚英》：“凡癥块结积之病，甚宜火针。”“凡治瘫痪，尤以火针易获功效。”“若风湿寒三者，在于经络不出者，宜用火针。”等。经过贺老研究，目前火针的治疗范围已经扩大到几乎囊括到内外妇儿骨伤神经内科等各种疾病的治疗。大大拓展了针灸科治疗病症的种类。将濒临消亡的火针疗法系统的应用于临床，使火针这一古老而有效的传统针刺方法重现光芒。
由贺老主持制定的《火针疗法操作规范》已经成为国家行业标准。
强通法：所谓强通，指以三棱针刺法为主的刺络放血法。《灵枢·小针解》：“菀陈则除之者，去血脉也。”在人体一定的穴位或某浅表部位，刺破血络，强迫出血，放出少量血液，可以达到治疗疾病的方法。放血疗法之所以取效，关键就在一个“强”字，通过不同的操作方式及适病适症不同的出血量，迫血外泄。强刺、快速的使邪随血出，祛瘀通闭，疏通脉络，使经气通畅，营血顺达，故曰强通。从而达到邪热外泻、祛腐生新、活血祛瘀、醒神开窍、安神定志等全方位的功效。放血疗法出血量的多少非常值得重视，《内经》屡次提出放血要放到“血变而止”。清代徐大椿亦云：“凡血络有邪者，必尽去之，若血射出而黑，必会变色，见赤为止，否则病必不除而反为害。”强通法应用于临床各科疾病的治疗。其作用机理是：瘀血是病理产物，又可成为致病因素，若瘀血阻滞经络，通过祛瘀以通经。最好的方法莫过于刺破血络以泻血祛瘀。正如《素问·调经论》：“刺留血奈何？歧伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”放血疗法分为点刺法、刺络法、拔罐法、火针法等。强通法主要应用于急救及热症、瘀滞等病症。
结语：国医大师贺普仁从事针灸临床70年，在博览历代针灸各家书的基础上，通过洞悉与完善构成完美针灸疗效因素的各个方面，业精于勤，事成于思，形成自我体系的针灸三通法。
贺老同样也经历了《千金方》中的：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”的中医界人士普遍在临床初起阶段的困惑时期。由于贺老有着洞悉事物成败之因的敏锐能力，通过对历史文献的大量研究且结合自身悟性和大量实践形成自成体系的针灸理论和实践。同时，贺老仍然认为需要继续发掘提高完善。
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