上个月聚餐的时候，看见一个朋友随时把喷鼻剂带在手边，我就猜到是她家孩子鼻炎又犯了。
去年见面的时候，她家孩子也是鼻塞得难受，在饭桌上又哭又闹。知道我是中医会些小儿推拿，还请我给孩子按了一会，当时鼻塞也是缓解了，好歹安稳吃完了一顿饭。
这次，朋友直接问我：“能不能把我家宝贝的鼻炎给调理好啊？”
我看了一眼孩子手里捧的炒酸奶：“你这又是炒酸奶，又是冰淇淋的，再厉害的医生恐怕都治不好！”
之前门诊上还有一个孩子也是，13岁，上的是寄宿学校。家长说孩子每次感冒，鼻塞、流鼻涕都能折腾三四个星期不好。这次感冒没打喷嚏，也没流鼻涕，但是鼻塞、口干得厉害，还老是头疼，去医院检查，说是鼻炎。
我问了孩子的生活习惯，最终找到了原因。学校夏天空调开到23/24度，孩子在学校冷得都要穿长袖外套。
基本断定这个孩子就是寒邪入体，伤及肺脾之气，肺气宣降失调，导致鼻塞、呼吸困难，肺气虚，则导致无力输布津液。
脾阳受损，降低运化功能，水湿堆积造成血液运行不畅，血液无法运行，阳气没有生化之源，自然就弱，孩子就会反复生病。
看了孩子的舌苔验证了我的判断，舌质淡红苔白，舌边有齿痕，典型的肺脾气虚型鼻炎。
怎么办呢？
针对这类鼻炎，我的治疗思路就是温肺补脾散寒。把寒邪清出去了，抵御寒邪的力量也充足了，鼻炎自然就不再复发。
开方：黄芪、炒白术、党参、蔓荆子、升麻、葛根、黄柏、白芍、当归、陈皮、柴胡、炙甘草
可以随证加減：
如鼻塞严重，则加辛夷、白芷、苍耳子，有辛散走窜之性，能开通鼻窍；
如嗅觉减退明显，则加丹参、通草、王不留行；
如头痛明显，则加白茨藜。
服药期间，家长还问了我一个问题：能不能给孩子洗鼻子？
相信很多家长都有同样的疑惑，这里统一回答一下。
如果孩子没有感冒，却长期流鼻涕、鼻塞，这种情况是慢性鼻炎或过敏性鼻炎，不仅不建议天天给孩子洗鼻，也不建议家长长期给孩子使用“鹅不食草”这种刺激性比较强的药材。
一方面会损伤鼻黏膜，一方面会刺激鼻涕的分泌。孩子鼻子堵的厉害可以使用，不要天天洗、长期洗。
日常该怎么调理？
精力允许的话，家长在家可以帮孩子做小儿推拿。
先将双手鱼际互相摩擦至发热，然后以双手鱼际按于孩子鼻两侧，沿鼻根至迎香，往返摩擦至局部有热感为止，每天2~3次。
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