“ 我已经连续两年体检尿酸都到500(微摩尔/升),但没有任何不舒服,请问我这样要治疗吗? ”
成年男性正常的尿酸水平是低于420微摩尔/升,如果反复检查血尿酸水平都超标,但没有痛风发作,可以认为是高尿酸血症。
血尿酸值高不等于痛风,事实上大约有5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风;多数人并不会。
但是,现在没有痛风发作不等于以后不会,而且,持续血尿酸值升高也会对血管、心脏、肾脏等带来伤害。
不过,也不是尿酸值一高就要吃药降尿酸,是否吃药有两个重要指标:一是尿酸值,二是有没有心血管疾病或危险因素。
如果血尿酸值超标,同时有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管疾病或相关危险因素,就要开始处理。包括限制嘌呤饮食、戒烟酒、多喝水等生活方式改善,同时也要进行药物降尿酸治疗。
如果尿酸值超标,但没有相关疾病和危险因素,可以先进行生活方式调整,3~6个月后,尿酸值仍高,也是需要降尿酸治疗。
但如果血尿酸值始终高于540微摩尔/升,则还是建议降尿酸治疗。
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