你的尿酸还高么？

文：王飞

又到了冬天，由于气温的下降，人们的饮食结构自然会发生一些变化，比如进食高脂肪高蛋白饮食增加，男性朋友饮酒增加等，但有一类人要注意这些饮食，这就是患有“高尿酸血症”的人群。

尿酸(UA)是人体外源性和内源性嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症(HUA)常是由于嘌呤代谢增加所致?而嘌呤是一种有机化合物，广泛存在于含有蛋白质的食物中，实质上它是在蛋白质生长过程中的副产物。尿酸高的原因具体有摄取过多：如过量食用富含嘌呤的食物（如海鲜、动物内脏、大肠、骨髓、炖肉及富含脂肪的食物等），长期过量摄入富含嘌呤的食物并且没有及时治疗的话，人体中的尿酸就会过量累积。其他原因有尿酸排出减少，如慢性肾病等。及自身尿酸代谢障碍（主要与遗传学有关）。那么，高尿酸的患者为什么不能饮酒或者说要少饮酒呢？主要是因为人们喝酒（尤其是啤酒，主要是啤酒）时，肠胃吸收酒精（乙醇）直接进入血液，乙醇在血液中只能通过肝脏分泌的乙醇脱氢酶予以分解，而由于尿酸和乙醇的化学结构上的相同性，所以，体内吸收酒精越多，越不利于尿酸排出体外，因此喝酒会加剧痛风。但白酒并不含嘌呤，酒精到人体内也不会产生嘌呤。只是因为经常喝酒的人在喝酒过程中吃了大量的高蛋白食物所致。

高尿酸的危害有很多，我们所熟知的主要有痛风，是一种很痛苦的疾病，痛风的临床症状是手、足、膝等关节胀痛，原因是嘌呤在这些地方积聚过多，以至于压迫了附近的神经。但除了痛风之外，高尿酸血症本身并不会有什么症状，而正是因为没有症状，反而容易让人忽视。2013年我国《高尿酸血症和痛风治疗专家共识》明确指出，高尿酸血症是多种心血管危险因素及相关疾病（如代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等）的独立危险因素。比如增加冠心病心血管事件的发生和2型糖尿病的发病风险，增加高血压的发病风险，以及增加慢性肾病患者发生肾功能衰竭的风险等。而且高尿酸血症目前也已呈现出高流行、年轻化、男性高于女性和沿海高于内陆的趋势。

因此，为了避免高尿酸血症的危害，请男性朋友、高尿酸血症的人群和痛风患者定期查验血尿酸水平，以便及时调节饮食。控制自己摄取高蛋白（肉类）、海鲜、动物内脏、浓肉汤（如肉类火锅）的次数和量，而同时要控制饮酒（主要是啤酒），尤其在进食上述食物的时候。同时还要注意一些药品的影响，比如噻嗪类利尿剂和袢利尿剂，小剂量阿司匹林等，当然要经过权衡利弊后才能调整，尤其是小剂量阿司匹林尽管能够升高尿酸，但作为防治心血管疾病的重要防治手段是不建议停用的。至于高尿酸血症和痛风的治疗则需要医生针对患者的情况选择方案。