唐宋文人与黄芪
黄芪为豆科植物，在《神农本草经》中即被列为“上品”之药，历史上关于黄芪的典故和传说很多，这里说几个唐宋文人的故事。
当年苏轼大病初愈，三十九岁谪居密州，常喝黄芪粥，写下千古名篇咏黃芪。当时他只因“斋居卧病禁烟前，辜负名花已一年”，故用“黄芪煮粥荐春盘”。黄芪粥成了他病后补养虚弱身体强有力的支柱。
白居易也把黄芪当作必不可少的日常食物之一，作诗曰：“香火多相对，荤腥久不尝。黄芪数匙粥，赤箭一瓯汤。”
王维在送别友人时依依难舍，不禁潸然泪下，叹道：“春草明年绿，王孙归不归？”
名医张锡纯善用黄芪治重症
民国期间有一位非常著名的医家，叫张锡纯。他在沈阳、天津等地行医，在当时的影响遍及大江南北。张锡纯在沈阳创办了中国第一家中医院——立达医院。他的《医学衷中参西录》一书，被当代许多名中医奉为必读之书。
张锡纯在他的书里记载了这样一个医案：在沈阳，有一个姓于的女子，30多岁了，丈夫去世后就回到娘家住。她因为会说英语，所以在民国期间是很有人缘的，当时住在沈阳的英美商人，都让她教孩子汉语。有一天她突然不会说话了，气息不够用了，病情十分危急。恰好这时，她院里有一个青年学生是张锡纯的弟子，他就赶快跑去找张锡纯。
张锡纯以前就给这个女子诊过脉，他知道她的病叫大气下陷。大气是我们胸中的一股气，中医里叫宗气，就是指我们吸收到的外界空气里的清阳之气和食物里边的饮食精微化合在一起形成的一种气。宗气停留在胸中催动我们的心脏跳动，固摄我们的内脏。如果气虚不固了，内脏就会下垂，气机就会往下陷。
大气下陷用什么药来治疗呢？就用生黄芪，然后配一点升麻、柴胡等这些往上提升的药。那个女病人在吃了几服药之后就慢慢恢复了，可见黄芪真的是很神奇。
张锡纯总结其临床运用经验，包括黄芪治大气下陷证、大汗淋漓证、肝虚证、肢体痿废证、妇人流产崩带证等。他的书里举了大量的医案，证明黄芪作用不虚。
一董氏女，年二十余，胸腹满闷，心中怔忡，动则自汗，其脉沉迟微弱，张锡纯当即断为“胸中大气下陷”，令用黄芪一两煎汤服之。董氏族兄在座，其人颇知医学，疑药不对证，张先生回答：“勿多疑，倘有差错，余职其咎。”服后果诸病皆愈。
又一产妇四五日，患大汗淋漓，数日不止，气息奄奄，病势危笃，其脉微弱欲无，张也断为“大气下陷”，遂用生黄芪六钱，配伍玄参、生白芍、桔梗，一剂汗减，三剂病愈。
张氏认为，根据黄芪之性，善治肢体痿废之证，即西医所谓脑贫血之证，《内经》所谓“上气不足，脑为之不满”，是由于大气虚损，不能助血上升以养其脑髓神经，遂致脑髓神经失其所司。张自拟了加味补血汤和干颓汤，方中皆重用黄芪，凡脉弱无力而痿废者，多服皆能奏效。但张氏又指出，若因脑溢血而出现的痿废证，即《内经》所谓“血厥于上，为薄厥”，是由于上升之血过多所致，初起最忌黄芪，误用之即凶危立见。告诫医家万万不可用于其脉强有力而痿废者。另外，借助黄芪升补之力，尤善治流产与崩带，重用黄芪，并酌情配伍，均可起沉疴，愈重症。
岳美中应用黄芪有新解
著名中医学家岳美中对黄芪颇多研究，他曾指出：“黄芪虽是今日应用最广泛的一种补药，正因它应用最广泛，所以，导致有的人在临床上应用得漫无标准，超出了它的应用范围，这是不能发挥黄芪本来的长处的。”为此，岳氏专门撰文，根据古代翔实可信的文献记载，结合自己的临床实践，归纳了黄芪的适应症。
黄芪善治慢性衰弱证。中医之圣张仲景，在《伤寒论》的113方中，均不用黄芪，但在《金匮要略》中凡七见，岳氏认为，其中必有奥妙。自后，经反复研究《伤寒》、《金匮》，发现“仲景在《伤寒》则绝不用黄芪，在《金匮》则罕用四逆，是因为黄芪必须多服久服，才能见效。可是就仲景的用药趋向上看，可以肯定说，黄芪对于急性衰弱病，绝无救亡于顷刻，而对衰弱性疾病则有它一定的疗效”。
黄芪主治衰弱性肌表病。岳氏从《金匮》用黄芪的七方中，除黄芪建中汤治里虚外，其余六方，如黄芪桂枝五物汤，防己黄芪汤，防己茯苓汤，乌头汤，黄芪芍药桂枝苦酒汤，桂枝加黄芪汤，皆治肌表水湿之证。即使黄芪建中汤，其主治“虚劳里急诸不足”，足证黄芪非专治里虚之品。日人吉益东洞《药征》谓：“黄芪，主治肌表之水也。”此说未必尽然。岳老的解释为：肌表组织之能力恢复，则停水自去，而东洞谓主治肌表之水，乃倒果为因，他只看到了仲景用黄芪的诀窍，未能说明黄芪的真实功用。再如古方善用黄芪治瘫痪，也是属于主治衰弱性肌表病变，如《神农本草经》黄芪主治大风，《金匮·血痹篇》黄芪桂枝五物汤主治外证身体不仁如风痹状，《千金翼方·中风篇》之大八风汤主治手足不遂、身体偏枯，黄芪酒治八风十二痹等，皆是黄芪治瘫痪之明证。根据岳氏经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃显”。
至于黄芪治疗中气下陷，岳氏颇赞赏东垣之说，与张锡纯见解亦颇相同。岳氏曾说：“脾胃内伤，谷气不旺，中气虚馁，体力为之不足，东垣补中益气汤补脾胃的虚馁，乃方中参术的职事，黄芪则是负鼓荡谷气以充肌表力量之职责者。”中气下陷的患者，常有小腹重坠感，在劳作时更显，且同时表现呼吸短促，这时投以补中益气汤或张锡纯之升陷汤，颇有捷效。
附录：黄芪止崩汤
【组成】黄芪60g，三七20g，地榆炭30g，炙升麻10g。
【功效】补气固崩，升阳止血。
【主治】妇女崩漏。以妇女不在行经期间，阴道突然大量下血，或淋漓下血不断为主要表现的月经病。
【方解】崩漏产生的原因以气虚多见，本方重在补气以摄血。方中黄芪补气升阳，因血随气脱，故以大剂量的黄芪护卫正气；三七乃是止血要药，止血不留瘀，化瘀不伤正，因本病以出血征象最重，故以黄芪止血为首务；地榆凉血止血；炙升麻协助黄芪升举作用。全方药物简单，但配伍重在调整机体，增进体质，从而达到止血固崩之效。
【用法】上述药物一同煎水饮服。
【使用注意】崩漏病发期间，不能剧烈运动，减少刺激性食物。
【加减法】以原方应用。
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