新发现：B族维生素可用于治疗晚期非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝涉及肝脏中的脂肪堆积，当病情发展为炎症和瘢痕组织形成时，它被称为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

新加坡杜克大学-新加坡国立大学医学院的科学家们发现了一种导致晚期脂肪肝的机制——而且证明，维生素B12和叶酸补充剂可以逆转这一过程。

该研究发表在《Journal of Hepatology》上。

目前，没有药物治疗NASH的方法，因为科学家不了解这种疾病的机制。虽然科学家们知道NASH与一种叫做高半胱氨酸的氨基酸的血液水平升高有关，但并不知道它在该疾病的发展中扮演什么角色（如果有的话）。

研究人员证实了高半胱氨酸与NASH进展在临床前模型和人类中的关联。他们还发现，随着高半胱氨酸在肝脏中水平的增加，这种氨基酸附着在各种肝脏蛋白质上，改变了它们的结构并阻碍了它们的功能。特别是，当高半胱氨酸附着在一种叫做syntaxin 17的蛋白质上时，它阻碍了这种蛋白质在脂肪酸代谢、线粒体周转和炎症预防方面发挥其运输和消化脂肪的作用（被称为自噬，是细胞清除畸形蛋白质或受损细胞器的重要细胞过程）。这诱发了脂肪肝的发展和进展为NASH。

重要的是，研究人员发现，在临床前模型的饮食中补充维生素B12和叶酸，可提高肝脏中合成素17的水平，并恢复其在自噬中的作用。它还减缓了NASH的进展，逆转了肝脏炎症和纤维化。

高半胱氨酸可能同样影响其他肝脏蛋白，找出它们是什么是该团队未来的研究方向。研究人员希望，进一步的研究可以推动抗NASH疗法的发展。

研究人员表示，使用维生素B12和叶酸作为预防和治疗NASH的一线疗法，具有很高的安全性，并被美国食品和药物管理局指定为膳食补充剂，这可能会带来巨大的成本节约，并减少发达国家和发展中国家NASH带来的健康负担。

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作者

好医生-谢晨

Reference

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Madhulika Tripathi et al, Vitamin B12 and folate decrease inflammation and fibrosis in NASH by preventing Syntaxin 17 homocysteinylation, Journal of Hepatology (2022). DOI: 10.1016/j.jhep.2022.06.033

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