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老年过敏性咳嗽
老年过敏性咳嗽
来源:网络时间:2015-05-08

  现在人们的压力是越来越大,各种身体疾病也悄然而至,如果身体出现不适的话,那么就要小心了,疾病可能找上你了。生活中自我治疗方法有很多,平时可以多做一些锻炼,这样就有助于老年过敏性咳嗽

病例一:

病情描述 :

  请问老年人患有过敏性咳嗽应该用请问老年人患有过敏性咳嗽应该用点什么要?谢谢!

问题回答 :

  你好,口服氯雷他定和阿奇霉素治疗.

  建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如:咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟 ,蚊香,衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.

病例二:

病情描述 :

  中老年人咳嗽,是那种很费力的就像吃东西时中老年人咳嗽,是那种很费力的就像吃东西时呛到似的男,56,身体良好。不是经常咳嗽,就是偶尔会。是什么原因导致的

问题回答 :

  病情分析:你说的症状是过敏性咳嗽,有的可以咽喉部发痒老是想咳嗽,也有的可以打喷嚏、流鼻涕等,一般单用消炎止咳药效果不好。最好做胸片排除气管肺部疾病。指导意见:可以配合口服抗过敏药如氯雷他定和麻杏止咳片,效果一般较好的。希望我的答案能帮到您,祝你早日康复。

  病情分析:这种原因不太好说的,特别要注意是不是有痰,有的痰比较粘稠,不易咳出,但是还会刺激气道,从而使出现咳嗽吃力的症状。指导意见:如果是这样的情况,可多喝水,用点化痰药物,往往会解决的。还要注意有没有感染。

病例三:

病情描述 :

  过敏性咳嗽与过敏性哮喘的区别专家您好:我的孩子三岁半,男,06年9月2日在上幼儿园的第二天患感冒后,直到06年12月31日,四个月来好的时候少,感冒咳嗽的时候多,多有流涕现象,吃的咳喘灵、护彤,但基本上不影响睡眠,但自06.12.31日晚咳嗽得忽然厉害,影响到睡眠,但白天症状轻,晚上症状重,血相正常,吃阿奇、咳喘灵不管用,1月12号上儿童医院诊断为过敏性哮喘,现服用开瑞坦、肺力咳、美谱清,(给的吸入激素我没用),现症状已大为减轻,但鼻子不太通气,仍时不当咳两声,我想请教专家,是不是普通感冒拖时间长了就转成哮喘,过敏性哮喘与过敏性咳嗽有何不同?我感觉孩子已咳为主,(经查过敏源为:西红柿、孢子、蜂蜜、海鱼:生物核脱敏)第一次问题补充:(2007-1-19 9:55:03)专家,依您的经验,孩子是过敏性哮喘吗?是普通感冒咳嗽拖久造成的吗?,请您指教!!!!!第二次问题补充:(2007-1-19 10:29:14)今天清晨,孩子又狠狠地咳了一阵,我真是急死了!!!

问题回答 :

  过敏性咳嗽患儿夜间多出现阵发性、刺激性干咳,事先并无明显的上呼吸道感染和发热征象。过敏性哮喘根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音,发作有某种诱因,症状可因用支气管扩张药或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查,FEV1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上,表示气道反应性增高。此外,目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原,但均有一定局限性。支气管激发试验,对职业性哮喘的诊断有重要意义。【治疗措施】特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则。常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。因糖皮质激素可下调前炎因子的产生,阻止Th2型细胞因子合成和释放,抑制嗜酸性粒细胞增殖活化、抑制基因转录,诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。可全身给药,如予甲基泼尼松龙、氢化考地松、泼尼松(静脉或口服)亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(ClomethasoneDipropionate,必可酮)、布的奈得(Budesonide,普米可)等。②β2受体激动剂,如羟甲异丁肾上腺素(沙丁胺醇,舒喘灵)、叔丁喘宁(喘康速)、酚丙喘宁(Fonoterol)等,吸入后可迅速扩张支气管,缓解支气管痉挛。③肥大细胞稳定剂色甘酸二纳、白三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等,均有一定治疗作用。④茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用,国内仍广泛应用,有短效氨茶碱及茶碱缓释剂。免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位。对激素依赖型或激素抵抗型哮喘,可用免疫抑制剂治疗,如氨甲喋呤、环孢霉素、三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制剂等。为了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷,可应用免疫调整或免疫增强剂,如胸腺肽、转移因子、菌苗等。脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长、起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制。1997~1998年,WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议:a.多种过敏原或非过敏原所致者,SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70%pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT。此外,抗原制作必须标准化,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。【病因学】病因复杂,包括遗传和环境因素,IgE介导的肥大细胞被激活所致的Ⅰ型超敏反应是发病的重要因素,但不能解释全部病因。1、遗传因素发病有家族性,提示遗传因素与发病相关。目前已经明确许多基因参与发病。总IgE及特异性IgE(sIgE)的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。研究提示,常染色体11q、12q、13q上有控制IgE的反应性的基因,过敏性哮喘与第11染色体上D11S97的DNA多态性有关。2、诱发因素哮喘诱发因素很多,按发病诱因,可将哮喘分为:过敏性(allergic),占哮喘症的60%,多于儿童期起病,有家族史,常伴有其他特应性过敏症,30%左右可进入成年期,但引起死亡者少见;特发性(idiopathic),占过敏症的30%,多发年龄多大于40岁或婴幼儿(infants),很少伴发其他特应性过敏症,无家族史,诱因不清,可变成慢性,甚至引起死亡;其他型,占哮喘症的10%,发病年龄不定,很少伴发其他特应性过敏症,无家族史,诱因可为阿司匹林、曲霉、癌等,预后不定。a.特异性变应原常见有季节性的过敏原,如花粉(草、树);常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等,侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等,也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。b.呼吸道感染儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激机体产生特异性IgE,也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外,病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露,也与气道反应性增高有关。c.触发因素大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘,但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因,并非真正病因。d.药物致哮喘药物主要有阿司匹林类(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等),其作用机制为抑制花生四烯酸环氧化酶代谢途径,使舒张支气管的PGE2降低,白细胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有强烈的支气管收缩作用。β2受体阻滞剂,如心得安,局部麻醉剂,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神经而引起哮喘;血管转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,能降解缓激肽酶,使缓激肽降解减少。

  咳嗽与哮喘完全不同,哮喘除了咳嗽以外,以呼吸困难为主,过敏性疾病以脱敏治疗为原则,主要是隔离过敏源、用抗过敏药物

  看完这篇文章之后,大家是不是对老年过敏性咳嗽已经有所了解了呢,相信大家看完这些内容后一定会改正自己不良的饮食习惯的,只要树立正确的治疗观念,疾病很快就能被治好,所以大家千万不要放弃治疗。

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