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用药秘传:痰多痰黄,用这一味药就够了
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2024.05.04 广西

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薏苡仁








薏苡仁,既能煮稀饭美容,又是一味疗效多的药物。先看一则引起我重视薏苡仁的医话。

钟新渊在“薏苡仁清痰”一文中说:

“1983年9月末,我得了一次感冒初愈后,每日清晨仍咳黄色浊痰,历时1周,有增无减

我担心浊不清,引起他病。暗自思量,找一味善药来清除痰源;

黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化

每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咯逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。

我素来脾肾不足,薏苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束,可见善药也非十全

于是,在薏苡仁米粥中加入10枚红枣,连吃4日,浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用薏苡仁治之,效果多佳。”(《长江医话》)


古道瘦马感悟

无独有偶一日,我刚好感冒,因此引发了支气管炎(系先天遗传,拍胸片发现肺纹理较粗乱),发高热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌苔白;

同时,我母亲也患感冒,发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿)大口吐痰

为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院,我在家用意苡仁治疗,由于印象较深,现在还记得当时治疗情景。

我用生薏苡仁500g,高压锅压熬半小时,煮了3大碗每1小时250m左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次;

从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(此前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。

结果又服2日薏苡仁汤,完全治愈既神速又省钱。

而我母亲整整在医院住了半个月,其间用进口头孢类药物1周后才控制住气管炎。

没有比较就没有鉴别,没有实践就没有真知。

从此以后,我对薏苡仁这味药情有独钟。在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎,肺脓肿等以痰多而黏稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。


这里要强调的是,须生用大剂量薏苡仁(不得低于 50g)。为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,用薏苡仁应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。

另外谈点题外话,我引用上述医话,并不完全是为了佐证我的观点;

还是想告诉青年学子学中医,不要光研究理论(不是不学中医理论),要多看具有临床经验的中医之医话医案,并尽量记在脑子里,这比多记方子、多记药实用得多。

理论是抽象的,医案是具体的

医案是活生生的“模特”,人的大脑很容易记住鲜活的形象的东西。如果有大量的医话医案在脑,一旦遇到疑难病证就会与之迅速建立起联系,做到胸有成竹,泰然处方,这就是古人说的“博涉知病”。

多年来,我一直以这样的思路和方法学习临证,受益匪浅,现整理出来供大家思考。

THE END


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