30胖人:
(1)黄、肿、虚、软、胖+无神、无力,是黄芪人;
(2)黑、胖、油腻+壮实:防风通圣散人。
31瘦人用五苓散,当重用桂枝,降水气、平冲逆(桂枝多用于瘦人);胖人用五苓散,当重用泽泻。
32五苓散人多胖人。
瘦人用五苓散是“对证”,胖人用五苓散是“对体”。
33五苓散人多困倦,可以合用小剂量麻黄附子细辛汤。
34肥白易汗出、易浮肿者是黄芪人。
35体质是物质基础,是载体,由此衍生出证、症、病,要捋顺它们之间的关系。
36肥胖者多半夏体,所以五苓散多和半夏厚朴汤合用;
温胆汤+五苓散
大柴胡汤+五苓散(大柴苓汤)。
37大柴胡人可以合并黄芪体(黄芪腹、黄芪脸、黄芪肉),故大柴胡汤有机会和黄芪桂枝五物汤合用。
38复合体质很常见,一般来说,一眼看不出是什么体质的,往往是复合体质。
39大柴胡汤与黄芪桂枝五物汤合方很有开创性,这是在体质辨识指导下的新经验,本方用于中老年人从实性体质向虚性体质转变的过渡阶段,有很多的运用机会。
40某病人,桂枝体(桂枝汤)+瘀血证(桂枝茯苓丸)+伏热态(黄连解毒汤)。
41大柴胡汤+黄芪桂枝五物汤=大柴黄汤。
大柴胡人是一个少阳 阳明壅实的体质状态,伴太阴不足者,合黄芪桂枝五物汤;伴少阴不足者,合真武汤。
42大柴胡体质常常伴见以下问题:
过敏:加荆芥 防风(荆防大柴胡汤)
麻黄证:合葛根汤。
瘀血证:合桂枝茯苓丸。
伏热态:合三黄泻心汤、黄连解毒汤。
水饮证:合五苓散。
中湿证:合半夏厚朴汤。
少阴态:合真武汤。
太阴态:合黄芪桂枝五物汤(黄芪腹、黄芪肉)。
43大柴胡汤体质复合葛根汤体质的情况非常多见,都是比较壮实的人。
44服用大柴胡汤可以增加食欲、减轻体重。
45大柴胡人:体壮气粗、性格爽快、说话直接、吃饭速度、食欲旺盛、脾气暴躁。
46整体瘦长、颈项细长、脸型瘦长、面色黄暗,是柴龙牡人,这种人不容易变胖,杂病不断,但最长寿。
47胖国字脸+短脖子+整体粗短+四肢粗短+腹肌结实=大柴胡人。
48
面黄肌瘦无光泽,是小柴胡脸。
防风通圣散人 = 表不畅 腠理壅实(痤疮、皮肤粗糙、小腿皮肤厚、毛孔粗大、体毛浓密、角质层厚、皮肤干燥、不易出汗)+ 里热 里实(形体肥胖,营养状况很好,营养过剩。易上火 易心烦 粘膜易充血;舌苔厚腻) + 月经不畅(闭经 或数月一至,卵泡易出问题,易多囊卵巢)+ 小便不畅(下肢易水肿,体重易增加)+ 大便不畅(易便秘)。
总之,该体质处于一个闭关锁国的状态,代谢废物无法顺利排出,所以防风通圣散的灵魂是一个“通”字。
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