61枳实芍药散方证:
(1)枳实证:
*腹肌紧张、充实,按压疼痛
*舌苔厚
*腹胀痛
*大便干秘;
(2)芍药证:
*胆绞痛
*肾绞痛
*胃绞痛
*肠绞痛
*痛经。
注意:精神萎靡的人、贫血的人忌用!
62猪苓汤方证:
(1)阴虚+水停
(2)尿路感染专方(尿频、尿急、尿痛、尿窘迫、尿失禁)
加减法:
(1)尿路感染伴发热:合小柴胡汤
(2)尿路结石+肾绞痛:猪苓汤+四逆散
(3)尿黄赤、足癣、湿疹、盆腔炎、阴道炎:加黄柏、连翘、栀子。
63真武汤方证(眩、悸、颤+水肿+附子证):
(1)白芍证:
*眩、悸、颤
*眩晕、心悸、震颤
(2)白术证、茯苓证(水证):
*水肿
*水舌
*腹泻
*小便不利
(3)附子证:
*精神萎靡
*畏寒肢冷
*脉沉细无力
*大病重症,重要脏器功能损害。
加减法:
(1)口渴+浮肿、尿少:合五苓散
(2)自汗、糖尿病:合黄芪桂枝五物汤
(3)腰痛、下肢水肿:合济生肾气丸
(4)甲减、畏寒、嗜睡、困倦:合甘草麻黄汤。
64栀子柏皮汤方证:
(1)黄柏证:
*身热烦躁、目赤红肿
*分泌物量多、黄稠、臭秽
*其人壮实
*面有油光、多汗易汗
*黄疸、黄汗、黄尿,分泌物发黄
*皮肤瘙痒、发红,流黄水,身体躁热
*关节红肿热痛
*黄带淋漓
*脚癣多汗
*舌苔黄腻,脉滑数有力。
加减法:
(1)皮肤瘙痒流水:合麻杏苡甘汤加生石膏、连翘
(2)肝病发黄或胆道感染发黄:合大柴胡汤+茵陈蒿汤
(3)黄带淋漓:合猪苓汤
(4)尿频、尿急、尿痛:合猪苓汤。
65栀子厚朴汤方证:
(1)栀子证:
*烦热、舌红
*焦虑、失眠
*唇红、咽红
*眼红、夜汗;
(2)厚朴证、枳实证:
*胸闷
*腹胀。
加减法:
(1)食道炎、胃炎、慢支、支气管哮喘见胸闷、气喘、腹胀、腹痛、大便不畅:合大柴朴汤
(2)以焦虑、失眠、心境障碍为特征的疾病,如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂症、老年性痴呆、更年期综合征:合半夏厚朴汤、或温胆汤、或黄连解毒汤
(3)以黄疸为特征的疾病,如胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、妊娠期肝内胆汁淤积症、新生儿黄疸:合茵陈蒿汤。
66竹叶石膏汤方证:
(1)竹叶、石膏证
*烦躁、低热、盗汗、多汗。
(2)半夏证:
*干咳、气喘、干呕、呃逆。
(3)人参、粳米、甘草、麦冬证:
*其人羸瘦
*语音低微
*虚羸少气
*骨瘦如柴
*形削骨立
*舟状腹
*食欲不振
*大便干结
*口中干渴
*舌嫩红少苔,脉细软无力。
加减法:
(1)肿瘤后消瘦、贫血:合炙甘草汤
(2)出血:加生地、阿胶。
注意:舌淡、便稀的人慎用!
67八味解郁汤方证:
(1)柴胡证:
*其人形体中等或偏瘦
*面色暗黄,少光泽
*性格刻板、拘谨,不善言辞,理性
*四肢清冷+脉搏弦长
*血压低
*生性敏感、办事谨慎,平时非常关心自己的身体
*怕风怕冷
*忌口讲究,办事讲究
*症状繁多
*易胸闷不适、易头痛
*手足常冷
*疲劳疲劳
*易腹胀腹痛,矢气后方觉舒适
*大便干稀不定
*常常身痛无定处
*乳腺增生
*经前乳胀;痛经
*症状常随情绪变化而变化
*易忧虑、抑郁、疼痛。
(2)芍药证:
*小腿易抽筋
*大便干结如栗。
(3)半夏证:
*咽中异物感
*易恶心呕吐,刷牙或看见秽物时或精神压抑时,易出现恶心
*易晕车、失眠、焦虑、多疑、恐惧、惊吓。
加减法:
(1)舌体淡润、胖大,边有齿痕,舌苔白润:加干姜
(2)心烦意乱,胸中窒闷不适(焦虑):加栀子
(3)舌淡、暗、润,气上冲:加肉桂。
68八味除烦汤方证(栀子厚朴汤的扩充版):
(1)栀子证:
*面容滋润,唇舌色红
*心烦、失眠
*急躁、焦虑
*易烘热汗出
*夜汗
*易头胀痛
*易咽喉肿痛
*易小便涩痛
*易鼻衄
*焦虑性痛经
*脉滑数。
(2)厚朴、枳实证:
*胸闷、腹胀。
(3)半夏证:
*多疑多虑
*容易惊恐
*易恶心呕吐
*易心慌心悸。
加减法:
(1)尿频、尿急、尿痛、尿黄:合六一散
(2)咽喉疼痛:加桔梗、甘草。
69八味活血汤方证(柴胡人+瘀血证):
(1)柴胡人:
*四肢清冷+脉搏弦长
*肌肉坚紧
*胸闷不适
*经前乳房胀痛
*两肋下按压有疼痛感。
(2)瘀血证:
*面色发青、发暗
*容易出现顽固性痉挛性疼痛,如胸痛、头痛、腹痛、腰痛、痛经
*黄褐斑
*顽固失眠
*易激动、情绪不稳定(脑症)
*大便干结(重用当归、芍药)
*皮肤干燥、起鳞屑
*唇色暗红
*舌体紫暗
*病程较长,常规治疗方法无效,但病人并无憔悴萎靡之态
*心电图提示心肌缺血
*甲皱微循环障碍
*血脂高、血粘高
*肝掌
*视网膜静脉阻塞,呈紫暗色等异常改变。
加减法:
(1)痤疮、面赤、脱发、腰酸、痛经+下肢皮肤干燥:合桂枝茯苓丸+怀牛膝
(2)咽中异物感、胸闷、腹胀:合半夏厚朴汤。
70八味通阳汤方证:
(1)恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚腻:半夏厚朴汤
(2)浮肿貌、大眼袋、易出汗、大便稀、口水多、分泌物多、小便少、下肢肿:五苓散。
加减法:
(1)口水多、腹泻严重:加干姜
(2)下肢水肿:加怀牛膝、汉防己
(3)湿疹:加薏苡仁。
71四味健步汤
*血管保护剂,用于糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、下肢静脉血栓、丹毒、静脉曲张引起的下肢疼痛、麻木、憋胀、抽筋、浮肿。
加减法:
(1)其人消瘦、小腿抽筋、大便干结:合芍药甘草汤
(2)其人肥胖、腹大松软、肉松、肢麻、多汗、浮肿:合黄芪桂枝五物汤
(3)下肢皮肤干燥如蛇皮(桃仁证):合桂枝茯苓丸
(4)下肢深静脉血栓形成:合桂枝茯苓丸。
72止痉散:
*用于癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿癫痫、脑胶质细胞瘤等以“抽动”为特性的疾病。
加减法:
(1)癫痫、脑胶质细胞瘤:合柴龙牡
(2)面肌痉挛:合柴龙牡+温胆汤
(3)小儿多动症、脑瘫:合温胆汤。
73更年方方证:
(1)心悸、多汗、失眠:龙骨、牡蛎
(2)更年期女性,其人瘦弱,面色黄暗,容易疲倦,气色无华;精神萎靡、脉沉:桂枝汤+附子+巴戟天、仙灵脾。
加减法:
(1)头晕、浮肿:合真武汤
(2)月经不调、大便干结(血不利)+面目下肢水肿(水不利):合当归芍药散
(3)面黄、浮肿、恶寒、无汗、嗜睡、困倦:合麻黄附子甘草汤。
注意:满面红光、脉搏浮滑有力的人忌用!
74生血汤
*用于肿瘤放化疗后的血细胞降低。
*其人瘦弱、疲乏、脉细数,出血或有出血倾向。
75退热汤:
*用于病毒性感冒的持续发热、汗出不畅(柴胡、甘草)+咽喉肿痛(黄芩、连翘)。
76桂枝茯苓丸加大黄牛膝方:
*用于子宫内膜增生、子宫腺肌症、痛经、经期过长、盆腔炎、便秘、肛裂、痔疮、前列腺增生、痤疮、牙痛、肾功能不全、腺体囊肿(如睑板腺囊肿、巴氏腺囊肿)。
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