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《伤寒论》中的证候非常明确,但命名方式有多种,有以六经命名的,如太阳证、阳明证;有以病位与病性命名的,如外证、表证、阳证、热证等;有以方证命名的,如桂枝证、柴胡证等;而后人命名的则有太阳表虚证、太阳表实证,阳明经证、阳明腑实证,少阳经证、少阳腑证等。
著名中医学家岳美中先生说:“《伤寒论》言证候不言病理,证候是客观存在的,至今已一千五百多年,证候不变;出方剂不言药性,由实践而来,有是证,用是药。”
“有是证,用是药”,就是方证对应。临床上所碰到的是活生生的病人,人与人的区别是个体化的。证候既有共性,又有个性。医者必须掌握证候的共性,然后结合个性进行遣方用药。
方证谱:
1桂枝汤证:恶风 脉缓。
2麻黄汤证:恶寒 无汗。
3白虎汤证:高热 汗出。
4大承气汤证:痞满燥实坚。
5小青龙汤证:水样的鼻涕水样的痰。
6大青龙汤证:高热恶寒 无汗而烦。
7五苓散证:水舌 小便不利。
8柴胡桂枝汤证:发热恶寒 肢节烦痛。
9炙甘草汤证:脉结代 心动悸。
10真武汤证:畏寒嗜睡 水润舌 身瞤动。
11厚朴麻黄汤证:咳喘 心悸(夹杂干湿啰音,赵锡武先生经验)。
12理中汤证:脐腹寒痛而下利。
13半夏泻心汤证:胃痞满 苔黄腻 大便稀。
14黄连汤证:热 呕 寒痛。
15柴胡加龙骨牡蛎汤证:胸满 烦 惊。
16栀子厚朴汤证:心烦 腹满 卧起不安。
17乌梅丸证:腹痛 烦躁,得食而烦,须臾复止。
如果脑海里没有“方证谱”,就谈不上对经方的正确使用。