三部六病学说方剂的归类6

3、枢部方

（1）少阳病

主证：胸中热烦，胸满，身热或塞热往来，咽干口苦，小便黄赤。

治则：清热除满。

主方：黄芩柴胡汤。黄芩30 g、柴胡15 g、白芍15 g、石膏30 g、竹叶10 g、知母30 g、甘草10 g、大枣10枚。

上药八味，以水1000ml，煮取500ml，去渣，温服150ml，日三服。

按语：少阳病是一个实热证，治疗原则，必须是清热除满，其方剂的组成和药物的选择，应该具备清热、降温、除满、扶阴四个条件，选用黄芩汤作基方，方中黄芩清热泻火以治热，柴胡枢转疏满以治实，石膏、竹叶、知母清热泻火以降温，芍药配甘草酸甘化阴。清热药中首选黄芩，研究表明，黄芩可对十余种细菌有杀菌、抑菌作用，并有解毒、利尿的功能，这些对于治疗热性病都是有利的，故列为少阳主药。柴胡转枢，有疏满解郁之功，可治少阳之实，列为付主药。少阳之热，在体内产生高温，要降温，最有效的降温方是白虎汤，石膏的作用重点是抑制体内的产热中枢的兴奋作用，其有效成分硫氧氢钙通过作用下立脑而抑制产热中枢来发挥降温作用，故有“一钱石膏，三桶凉水”之称，其作用不是消炎，而是降温。热久要伤阴，津液缺乏，要注意滋阴，竹叶、石膏、芍药、甘草清热以滋阴。全方清、降、散、滋四法俱备。

（2）少阳病类方

1、少阳病热证

1）白虎汤证

发热、脉滑、自汗出、口渴、谵语。治则：清热降温。

石膏60 g、知母20 g、甘草10 g、粳米30 g。

上药四味，以水1000ml，煮取300ml，分温三服，日三服。

2）竹叶石膏汤证

身热多汗，烦渴喜饮，口干少气，舌红干，脉虚数。治则：清热滋阴。

竹叶9 g、石膏30 g、半夏9 g、麦门冬18 g、人参5 g、甘草30 g、粳米8 g。

上药四味，以水1000ml，煮取600ml，去渣，内粳米，米熟汤成，去米温服100ml，日三服。

3）栀子豉汤证

发热而烦，胸中空，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊恼。治则：清火除烦。

栀子15 g，淡豆豉10 g。

上药二味，以水800ml，先煮栀子得500ml，内豉，煮取300ml，去滓，分为二服，温进一服得吐者，止后服。

4）黄连阿胶汤证

心中烦，不得卧，治则：清火救阴。

黄连15 g、黄芩6 g、芍药6 g、鸡子黄2枚、阿胶10 g。

上药五味，以水1000ml，先煮三物，取600ml，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服200ml，日三服。

2、少阳病实证

5）猪苓汤证：咳而呕渴，心烦不得眠或小便不利，脉浮发热，渴欲饮水。治则：清热利尿。

猪苓10 g、茯苓10 g、阿胶10 g、泽泻10 g、滑石10 g。

上药五味，以水800ml，先煮四味取400ml，去滓，内阿胶烊化，温服130ml，日三服。

6）四逆散证：手足厥冷，脘腹胁肋疼痛。治则：理气解郁。

甘草、枳实、柴胡、芍药各等分。

上药四味，捣筛、白饮和服10 g，日三服。

少阳病方：

7）枳实栀子汤证：劳复烦热，其人身体重、少气、少腹里急，或引阴中拘挛，热止冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急。治则：清热解郁。

枳实10 g、栀子15 g、豆豉25 g。

上药三味，以清浆水1400ml，空煮取800ml，内枳实、栀子，煮取400ml，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服。覆令微似汗。