讲者简介
朱燕中，男，美国加州中医药大学 东方医学博士；1988年毕业于北京中医药大学，曾任北京中医药大学第一附属医院泌尿外科 主治医生。
2001年至今，担任美国天人相应针灸诊疗中心主任，美国加州中医药大学博士班导师，《中医杂志》英文版特邀编委。
出版著作：
《闯关记—我的<黄帝内经>觉悟之旅》；
《灵枢真意集成》。
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“河出图，洛出书，圣人则之”，河图洛书可以说是中华文化的起源，对中医的影响更是不言而喻。本文朱燕中老师为大家解读河图洛书：河图讲五行生成变化，阳生阴长，以五之数滋养成形；洛书讲五脏藏精化气变化，以十五之数运行不息。阐释了中医对人体生理之认识，别开生面、不落窠臼。其中明言，河图为天之五行而非地之五行，洛书与九宫不同，洛书逆向相克牵强等，更是独出机杼。其中意旨，恭请同道细品。
录音原文翻译稿：
河图洛书是很古老的两个图，最早在《易经》里就有记载，“河出图，洛出书，圣人则之。”但是至今河图洛书还是一个谜，很多人尽管知道它很有意思，但是具体它怎么用的，它跟中医、中国文化什么关系，大家的观点都不统一，所以借此机会把自己最新的一些想法跟大家介绍一下，尤其是河图洛书和中医到底有什么关系。学习中国古代文化，最重要的一个目的就是复古，要把中医恢复它的本来面目。今天我们就通过河图洛书从根本上来了解一下它对中医的本意。
首先来看河图，上古伏羲时代洛阳东北孟津县境内黄河中浮出龙马，背部背了一张图，就称为河图。伏羲就借此化成后来的八卦，这也是《周易》的源头，所以河图的历史非常悠久。
这张图是由十个数组成，这不是序数从1到10，而是量数从一个到十个。《尚书·洪范》里说，“天一生水，地六成之，地二生火，天七成之，天三生木，地八成之，地四生金，天九成之，天五生土，地十成之。”一和六在下部位于北方，二和七在上部位于南方，三和八在左部位于东方，四和九在右部位于西方，中间是五和十，这是第一个特点。第二个特点，这十个数里，一三五七九，奇数为阳，是白色的，二四六八十，偶数为阴，是黑色的，这是河图的基本构架。
东南西北中这五个方位本来就代表五行，这五行是阳气的变化，跟生克五行不一样。这个图是天之物，是由四方、四气衍化出来的。它的五行是天之五行，特点就是四方在四边，土居中至阴，脾为至阴讲的就是天之五行。天之五行和地之五行（生克五行）的区别就是生克是有形，天之五行指的是气。脾胃居中，其他脏腑居于四方，这是五脏的气的状态，在阳气当中土居中。五行生克关系，土并不在中间，而是水居中。
六在北方属水，二、七在南方属火，三、八在东方属木，四、九在西方属金，五、十在中间属土，这样就把这十个数化成和五行相配了。一六为水，二七为火，三八为木，四九为金，五十为土，金木水火土又有阴有阳，比如说一六，一为阳所以它成为天，叫天一生水，地六成之；到火的时候，二为阴所以成为地，叫地二生火，天七成之，其他依此类推。
河图和中医除了刚才讲的五行关系以外，还提到一个很重要的概念：生、长和成三者的关系。我们有时生和长不分，生也是长，长也是生，认为生长都是属阳的关系。生是木，长是火，生长除了木和火的关系，还有阴阳关系。“天一生水，地六成之，地二生火，天七成之......”这里有几个意思，第一它有生数，从一到五为生数，比如说天一生水的“天一”是指生水的生数。生是主出生的意思，万物之始具有先天的属性。举个例子，一个婴儿出生，这个生的过程由父母共同来完成的。“生之来，谓之精”，生出来的孩子就是先天之精，不光是肾，他所有的部分都属于先天。出生的部分是属阳的，《内经》里说，阳主生，阴主成，就是说主生的部分属于阳，主成主长为阴。
从河图来看，从一到五，不管是阴还是阳，都是生数，从六到十都是成数。天一生水，地六成之，成就是成形的意思。一和六都是水，只是一是主生，为阳，是水的生数，六是成形，是水的形，是水的成数。婴儿出生以后，他的数是从一到五，但是他二十岁左右成形，完全长成时，就叫成数。所以一到五主生，成形以后就是六到十，分别对应五行。
这里还有一个玄机，就是从生数到成数有一个差。一和六之间差五，二和七之间也是差五，从一到五，六到十，每一行之间都差了五，就是说从生到成要经过五，即一生水以后，要加五，才能成为水的形，其他依此类推。这个差数，五，有什么特点呢？不管从量数和序数来说，五都属土，比如序数，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，甲乙东方木，丙丁西方火，戊己阴阳土，戊也是第五个，属土。河图这里也是，天五生土，地十成之。土在五行当中是后天之本，天为阳，地为阴，土的作用主要是提供后天的滋养。种子如果不植在土里，它最多凭它的先天之精发个芽，它必须植在土里才能成为一个植物。土属中焦脾胃，脾胃是后天之本，主要作用是滋养，供应生长。比如小孩出生以后，这就是先天之精，要在加五以后，必须经过后天水谷精微的滋养，才能成形、长大，最后完全长成行。这里就有一个很重要的概念，阳生阴长。很多认为阳是气，阴是形，由于气的生长，形随着阳气的生长，叫阳生阴长。我更倾向于阳是主生，阴是供养，因为阳只是主生，只有阴滋养孩子，先天的属性才能成形。河图里介绍的非常恰当，天一生水，加五以后成六，成形，这就是在阳气的作用下为生，在阴精的滋养下成长。
那这跟中医治疗有没有关系呢？我们知道阳气对人体的作用是促进生的功能，阳气的生发有没有后劲需要阴来滋养，如果没有阴精的补养，就像发生战争，前面打的很好，但是没有足够的金钱去补给，那势头再好，也不能赢得战争。所以阳气只主生，后勤的补给需要靠阴来完成，阴就是后天之本、水谷精微，水谷精微转化为人体的五脏藏精。内经说，“阳生阴长，阳杀阴藏”、“阳主生，阴主长”、“人与天地之气生，四时之法成”，就谈到了生和成之间的关系。河图这张图，我们所看到的不仅仅是东南西北中五行的关系，还可以从生数到成数看到生、长、成的关系。一到五为阳，生出以后，靠五数的滋养成形，这也是中医理论，中医对人体生理的最基本认识。所以中医的理论，尤其是内经对人体生理的介绍，跟古代文化是丝丝入扣，就是出自河图，或者说跟河图完全匹配。中医用的是阴阳五行，河图又是五行的代表，所以二者关系是非常密切的，中医就来自河图。
河图虽然有一些难解的地方，但总的来说还能看明白，但是洛书就不同了，古往今来误解非常多，而且谈洛书的很多观点我是不认同的。比如说最典型的一个观点，把洛书和九宫相配。我认为拿洛书和九宫相配是不相符合的，九宫出自黄帝内经，九宫八风，很多地方都有九宫图，九宫不是洛书。大家把洛书和九宫相配，因为洛书是九个数，一到九，九宫是九宫格，也是一到九。其实这样是不合适的，九宫其实是没有数字的，后人把洛书中的九个数硬加在九宫格里。戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，一五居中，洛书是有九个数字，不是简单的九宫格。九宫格是八个方向加中央，八个方向就是东南西北四个正方加东北、西北、东南、西南四个偏方，所以说在天为九个方向，在地为九州配九藏，九个地方也是九个方向，但是它没有术数的概念在里头，所以洛书和九宫是不一样的。
洛书还有数字在里头，怎么理解呢？汉代有人这样理解，从右往左转是一六七二九四三八，中间是土，河图中说了一六是水，二七是火，正好水克火，九和四是金，火克金，三八是木，金克木，木又克中央土，这样转一圈又从八回到了土，认为洛书是一个逆向相克的东西。我认为不合理，第一，本来这八个方向是平衡的，转半圈再转回去，已经失去了平衡关系。第二，相生相克在哪呢？河图的相生对洛书相克有些牵强，即使就算它相克是成立的有什么意义呢，还不如画个五角星好看，又平衡，相生相克又明显。显然要真正理解洛书的深刻含义，单从画从左向右转半圈，这不是它唯一的含义，至少不能揭示它的本质。
洛书到底存在着怎样的秘密，背后的内涵到底是怎么样的，我们来看河图和洛书，因为它们是一对图。河图是龙马背着它出水，洛书是神龟背着它出洛水，两个故事是相匹配的。古代的哲学观念，任何概念和现象都不是唯一的，都有阴阳关系。前面叫河，后面叫洛，关于河和洛的问题，我还没有考证清楚。后面一个是图，一个是书，图和书是有关系的，河图和洛书是一对，它们存在阴阳关系。河图是从生到成，是先天的属性，那洛书从一到九就是后天。再看形态，天圆地方，河图是方的，属地，具有阴的属性，洛书偏圆，还有阳的属性。内经说，“阳化气，阴成形”，阴是成形的，应地是有形的，五行都是有形的；成圆在天，清阳上为天，由气组成的，能量是不断的升降环绕在大气当中，地球居中，围绕着地做旋转。气不是从天上来的，是从精化生的，人体中所有的气都是由五脏藏精所化的，“其生五，其气三”，五行藏精，精化为气。味归形，形归气，气归精，精归化，味形气精化的过程，所以说人体的气来源是五脏藏精、水谷精微所气化而成的气，所以说洛书的气的来源也是精所化生的。古人很少用十这个数字，因为十已经是生成的，是不能改变的，而九是一种气，气有生命的，是运行的，是人之大阳，精要化气，气再生形，形成变化才会有生有长。
既然洛书应该是谈气和精的，再来看洛书讲什么关系。河图洛书是一对，洛书必然和河图的数字有关但是并不完全一样。关键的一点是洛书没有十，但有一个特点，就是上下左右斜角加起来都为十五。十五是个特殊数字，五日为候，三候为气，十五叫气，气就要运行，所以洛书所有的角度都是十五，永远都在运行状态。
精化为气，这个概念非常重要，是中医的精髓，从简单角度理解，就像是打火机点之前是液体状态，就是精的状态，在收藏时就为水，人体中精藏于肾中，当打开时它气化，遇到火就生火。所以应该说精化为气，不是精化气，因为精不直接生气，是先生阳，要加入水，“水火者，阴阳之征兆也”，火是不能化气的，只有加上水才能生气的，自然界的气就是由水火所成的。
洛书是气的运行状态，气是精所化，那精怎么化气呢？戴九履一，左三右七，它是形容一个非常重要的概念，在洛书里不是东南西北四方，而是上下左右关系，二四为肩，六八为足，也是上下关系。这也是洛书不是九宫八风的一个很重要的原因，八风是没有上下的，洛书是上下关系。
那到底有什么关系呢？从河图来看，一到五是生数，洛书上一在下面，二四在上面，三在左，五在中心。这个位置看着很别扭，既不在一条线上，也不是左右关系。其实位置摆的非常妙，一在最下面，主水，水为阴，水藏精，少阴肾主水，肾主一身之阴阳，藏精化气，从中间加五之后变成九。从河图里来看九是属金的，但是这个九不是金。河图与洛书有相同的地方，就是一到五这个生数，但是河图是六到十，洛书是六到九，这点太不同了。这就是中国古代文化的象数和术数的学问在里头。六到十是五行的成数，六到九是来自于《易经》，是四象之数。太极生两仪，两仪生四象。四象对应的数字就是六到九，六为太阴，七为少阳，八为少阴，九为太阳。五行的生数，把两个阴的数字加起来，就是二和四，相加为六，这就是太阴，阴的极数；把一、三、五这三个阳数加起来就为九，就是太阳，阳的极数；六、九加为十五，七、八加为十五，一划分就分成少阴和少阳，七为奇数，为阳，称为少阳，八为偶数，为阴，就是少阴。太阴、太阳、少阴、少阳是六气的部分，指示的是气的变化。
回到洛书来看，下面的一为水加五以后生九。九为太阳，它的腑脏是膀胱，是属水的，与肾相互表里。膀胱是腑，是不藏精的，那膀胱的脏腑之气就是从肾精所化，根于少阴之精。也就是说戴九的太阳是来自于履一的肾水，是水藏精化气，经过五的补给，形成太阳精气。这是在最南方，最阳方这一侧，正好是水和太阳。
再来看阳的一侧，左为阳，右为阴。左是三，是木的生数，对应人体五脏属肝，肝藏精以后化气，在五的引领下变成七，七为少阳，所对应的脏腑是胆，肝胆互为表里。肝藏精化气，气出于肝入三焦和胆，这个地方也可以想象它是三焦。左侧为阳，并不是左侧的体质是阳，是指它生的变化，三是阳但是藏阴，精气化后到右侧，七是比三更大的阳，已经到了气的状态，气虽然是阳体，但用的是阴，所以七是相火。
再从西南侧和东北侧看二和八的关系，二生火，八为少阴，主少阴心火，所以二是火之生数，藏精化气在五的作用下，化为少阴之火气。再看的四和六，四为金，藏精后化气为六，六是太阴，太阴正好是肺金之气。
这样八个方向都配上了，第一，从一到五是五行的关系；第二，六到九是太阳、太阴，少阴、少阳之气的部分。再来看位置，一三在下方，二四在上方，那为什么一三的化气是往上升的，从阴到阳的位置，而二四的化气是从上到下的位置呢？这就是阴和阳的不同，一和三是阳数，这些地方是阴中之阳，所以是从下到上的变化；二和四是阴数，所以是从上到下的变化。所以洛书阐述的是五脏藏精，精化气的变化现象。
那洛书跟中医有怎样的关系呢？洛书阐释的是五行藏精化气的过程，同时又有阴和阳的不同。五脏藏精化气后，阳气是从下而上，阴气是从上而下，又代表了气运行的变化，同时五脏藏精所化气的大小和性质是不同的。气有多少，为六经所指示，跟体内五脏藏精所化的气是丝丝入扣的，从这点来看，在临床上，想要哪个气，首先要填哪个精。想要太阳膀胱之气，比如用麻黄解太阳膀胱被风寒之邪所淤滞，所用的方是麻黄附子细辛汤，不仅仅是小青龙汤，为什么要加附子？附子就是来开少阴肾经的精气，让精气化，气化后生火，生火后在体内水液的作用下化为太阳膀胱之气，出表到太阳，这时它的力量是最强的，太阳之气最大，因为它来源于少阴肾中所化之气。这里没有谈到六经，只谈到了四经，原理是一样的，从阴到阳的变化是一样的。
河图所强调的是五行的生成，从生到成的变化，像人体的五脏，阳主生，阴主长，然后成形。洛书是讲五脏藏精后化气，是从精到气的变化，气的运行，水生为太阳，木生为少阳，金生为太阴，火生为少阴。这都是正常的变化，是从先天的形到后天藏精化气的变化。河图洛书，实际上是阴阳五行的根本，是中医的根本。学习河图洛书，并不是要马上把它们用来临床，而是可以从中发掘很多东西，帮助我们认识和揭示内经的很多内容。
谢谢大家来捧场，下次有机会再见。
翻译： 景 松 李姣姣 方檬丹 陈思雨
校对：叶文国 苏雪贞 蔡果宏
编辑：朱丽莉
本文章来源于朱燕中老师2015年9月6日在中医传承论坛的讲课，由“中医家”委托中医志愿者整理为文字稿。中医在线论坛联盟提供支持。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台发布内容的版权属于相关权利人所有，如有不当使用的情况，请随时与我们联系。
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