胎儿小脑蚓部发育不良1例分析

今天专家门诊会诊一例，孕24周，当地医院怀疑小脑下蚓部缺如，图像如下：

首先，我用二维检查，虽然小脑横径正常，但确实发现胎儿蚓部有“异样感”。如上图。

然后，我利用三维重建，获得胎儿头部正中矢状切，测量小脑蚓部面积（量3遍），结果是1.1cm2（正常应该是1.4-1.5cm2）cm2；

第三，注意到脑干和蚓部夹角为30度（正常5度左右）。

以下表是小脑正常值，请收藏查阅。

两个重要时间节点的正常值请烂熟于心，一个是24周1.4cm2，另一个是30周2.8cm2。

总结：

1，先从二维看看有无异常的“蛛丝马迹”

2，用三维取得真正的像样的正中矢状切

3，像模像样地认真测量小脑蚓部面积，至少测量3次，取平均值，

4，看看BV和BT角。

5，熟练掌握鉴别要点：

Blake囊肿——小脑蚓部面积正常，BV角15度左右

小脑蚓部发育不良——小脑蚓部面积小，BV角25度左右

Dandy-Walker畸形——小脑蚓部面积小，BT,BV角＞90度。

6，建议磁共振相互印证。