毛囊炎及真菌性毛囊炎的那些事儿！_张国卫医生

最近经常接到毛囊炎或者真菌性（糠秕孢子菌）毛囊炎的患者求助，很多患者反反复复，很是影响心情和生活质量。那到底这类病有什么样的特征呢？

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1.毛囊炎是如何形成的？
毛囊炎是细菌（化脓性球菌：金黄色葡萄球菌等）感染毛囊所造成的炎症。不清洁、免疫力低下的人群，毛周角化（毳毛堵在毛孔里，长不出来），经常有事没事拔毛的，滥用药物特别是激素的，等是常见的诱因。
2.毛囊炎的临床表现？
毛囊炎好发于脸上，脖子上，下巴颏，头上，臀部，及大腿根部。起初为与毛囊口一致的红色实心的小疙瘩（丘疹），又红又疼，很快中央出脓头，随后脓栓脱掉、脓汁流出，慢慢愈合。但很多治疗不彻底反复发作，多年不愈。严重的还可以引起发烧，头疼，浑身难受。部分可以引发深部感染，形成疖、痈等，一般不留疤。
3.如何治疗毛囊炎？
局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药（1%新霉素软膏、百多邦）、较严重患者可口服药物（抗生素如盐酸米诺环素，罗红霉素等），收口期可以配合LED红蓝光照射治疗。

4、何为真菌性毛囊炎？
顾名思义是真菌而不是细菌或者病毒什么的。真菌是一种寄住在人体表面皮肤的一种正常菌群，天生以皮脂油脂为食物，与人和平共处。但是一旦不受约束，过量繁殖那么就会破坏皮肤屏障，导致皮肤的毛囊和皮脂腺发炎。

5、真菌性毛囊炎的临床表现：
多见于16-40青中年，男性对于女性，皮疹表现为小粟粒暗红色丘疹或毛囊性小脓疱，好发于前胸、后背、屁股及脸颊（这下不会再奇怪我为什么在问诊的时候老是问屁股上有没有长疮了吧），呈弥漫性散在分布，数十之数百颗密集而不融合，自觉瘙痒，可见抓痕血痂，有疤痕体质的患者在此基础上可引发瘢痕疙瘩。
6、真菌性毛囊炎的治疗
（1）尽可能去除诱发因素，及时停用广普抗生素及激素（否则反而容易加重）。
（2）以外用抗真菌药为主，一般选用的有5%-10%硫磺膏、复方硫磺洗剂、50%丙二醇、也可用硫化硒（希尔生）或２％酮康唑（采乐）洗剂搽患处。
（3）全身治疗内服抗真菌药物，如伊曲康唑（斯皮仁诺）口服0.2-0.4克/日，连服1-2周，以后可改为每月一次服0.2克。
（4）患者的衣物应清洁消毒，防止再感染。

7.毛囊炎或真菌性毛囊炎患者的注意事项：
（1）避免物理性刺激（别用脏手挠头，应穿着宽松服饰）。
（2）不要养成手挤痘痘的陋习（避免强迫症，非要把痘痘挤爆才善罢甘休）。
（3）避免捂、热以及过度流汗。
（4）忌酒，少吃酸、辣等刺激性食物，少吃油腻及过甜之物，多食蔬菜、水果，保持大便畅通、心情舒畅。
（5）注意个人清洁卫生（勤洗澡、换衣），加强体育锻炼（适当运动），增强身体抵抗力（不得病），保持良好心情。
（6）保持睡眠充足，舒缓压力，毛囊炎只光顾免疫力差的，不会照顾自己的人群。
说在最后的一句话：一旦患上此病，一切都靠自己。千万别奢望依靠任何人或者药物或者护肤品！医生只能为你指出一条道，帮你点明方向，前路曲折荆轲，只能靠自己。加油吧！

注：部分文字来源网络，旨在宣传科普！