随着恶性肿瘤的发病率呈逐年攀升，越来越多的家庭会面临“家有癌症患者”这个问题。一旦患者需要进行抗肿瘤的治疗，如化疗、靶向治疗等，很多患者和家属的第一反应多是：拒绝。因为各种各样的恐惧和未知，让患者选择逃避。任由肿瘤肆虐？我们不答应！今天，来破最常见的化疗副反应——“骨髓抑制”。让我们更好的认识肿瘤，抗击肿瘤吧！
“骨髓抑制”是什么？
当患者接受化疗后，出现血细胞数量减少。临床检验表现为，血常规中白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）计数的降低。这时，我们称患者出现了骨髓抑制。
骨髓抑制，自己有感觉吗？
当然有！首先，当出现发烧、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、尿痛等感染表现，可能提示出现了WBC、NEUT的降低。其次，心慌、气短、面色苍白等情况，可能提示HGB的下降。有时，莫名出现皮肤的“青紫”（医学称瘀斑），牙龈出血、鼻出血、咳血、呕血、血尿、血便，可能提示PLT的下降。最后，当轻度骨髓抑制时，是治疗的最佳时机，这时患者可无明显临床表现，但很多患者会感觉突然“乏力”、“困倦”加重。存在上述症状，请您务必及时就医，以避免严重危及生命的不良反应发生。
一表教您看懂血常规
虽然血常规有密密麻麻很多指标，但对于肿瘤化疗患者，您只需读懂刚才提到的白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）就足够啦。下面表格总结了骨髓抑制的分级。当出现III-IV级不良反应时，要更加予以重视。
抓住变化规律，一切尽在掌握！
由于不同血细胞的半衰期各异，以此骨髓抑制出现时间不同。粒系（WBC、NEUT）的减少通常开始于化疗后1周，至10-14天达到最低点，在低水平维持数天后缓慢回升，至第21-28天恢复正常。PLT降低比粒系降低出现稍晚，也在2周左右下降到最低值，其下降迅速。红细胞减少出现的时间更晚。
作为家属能做些什么呢？
1.患者的日程小秘书。在患者化疗结束回家休养期间，要做到每周至少完善血常规检查2次。如出现中、重度骨髓抑制，可能会每日复查血常规，出现病情变化，随时入院治疗。此外由于存在骨髓抑制、免疫力下降等可能，避免患者前往人员密集、封闭的环境如商场、饭店等，防止交叉感染。
2.患者的营养大厨师。很多肿瘤可能导致食欲不振、腹胀、消化不良等，接受化疗后的患者更可能出现恶心、厌食、进食少等情况。如果营养不良，很容易加深骨髓抑制程度，不利于骨髓功能恢复。所以，建议为患者准备营养均衡、丰富，易消化又可口的食物。
3.患者的病情监察员。如患者出现发烧、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、尿痛等感染表现，皮肤的“青紫”牙龈出血、鼻出血、咳血、呕血、血尿、血便等出血倾向，或突然“乏力”、“困倦”加重。提示可能出现了骨髓抑制，请务必带患者及时就医。
4.患者的信息收集者。无论患者出现怎样的骨髓抑制，在门诊或外院予以何种治疗，请家属一定记录清楚，并保存外院化验单。下周期住院就诊时与医生沟通，因为医生会根据患者的副反应情况，个体化调整治疗剂量。找到最适合患者的治疗剂量，患者家属的作用也不容小觑呢！
升血环节，你做对了吗？
出现血细胞下降，我们开始纠正骨髓抑制，就是患者常说的“升血”治疗。
1.出现粒系（WBC、NEUT）骨髓抑制：常用的是重组人粒细胞刺激因子（G-CSF），分长效和短效两种。其中，短效G-CSF建议应用至少3-5天，NEUT绝对值连续两次大于10×109/L后停药。长效药物更为简便，每治疗周期，仅需应用1次升血治疗。
如下的错误很常见，后果很严重：有的患者1-2天就停用短效G-CSF，可能起不到骨髓动员的作用。还有患者不及时查血常规，入院当天，打1支短效G-CSF，造成血常规“完美”的假象。要知道，化疗前48小时内升血的治疗，可能导致更严重的骨髓抑制发生。
2.出现PLT降低时：可应用白介素-11（IL-11）或重组人血小板生成素（TPO）纠正骨髓抑制。PLT通常需要连续使用5-7天以后才有显著效果。当血小板计数超过100×109/L可停用。因为药物起效相对慢，升血过程中需严密监测血常规变化，必要时输注外源性PLT，减少出血风险。
3.出现HGB降低：就是我们常说的贫血。很多因素可导致肿瘤患者贫血，因此多数患者化疗前就已经存在贫血。单纯由于化疗导致的HGB降低，往往出现较晚，可予以重组人促红素（EPO）、口服药物，饮食补充来纠正。必要时予以输血治疗。
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你知道癌细胞喜欢“吃”什么？最害怕“吃”什么？
你知道什么营养素“催”癌生长？
你知道怎么吃能防复发、防转移？
你知道怎么吃能提高免疫力？
你知道哪些食物是发物，哪些食物不是发物？
哪些食物能吃，哪些食物不能吃？
你知道所患肿瘤的饮食宜忌及食疗吗？
你知道射向肿瘤的六大超级营养子弹是什么？
你知道吃很重要，你知道喝也很重要吗？
你知道吃可以调节情绪吗？
当你抑郁烦燥失眠时如何吃？
你知道肿瘤病人“补”错了也会丧命，哪些补药必须坚决拒之口外？
你知道哪些保健品能吃，哪些保健品千万不能吃？
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《让食物成为你的药物——癌症康复十八节饮食必修课》一共有18个章节，涉及内容较多，从“癌来了”到“为什么偏偏是我得癌症”；从“吃出来的癌症”到“癌细胞最喜欢‘吃’什么”；从“谁在促癌生长一臂之力”到“抗癌明星，你的名字叫食物”；从“向食物搬救兵，吃出免疫力”到“用食物阻击癌症黑色心理”，从“射向癌症的六大超级营养子弹”到“与癌‘食’战，让食物成为你的抗癌药物”……
《让食物成为你的药物——癌症康复十八节饮食必修课》涉及的范围也较广泛，从“吃”到“喝”，从喝水到喝饮料，从吃什么到忌什么；从多吃什么到少吃什么，从吃食物到吃保健食品……
《让食物成为你的药物——癌症康复十八节饮食必修课》是一本专门为癌症患者“量身定做”的科普抗癌书籍，本书语言通俗易懂，内容丰富，文笔生动，条理清晰，是一本癌症康复患者寻求康复之路，导航式抗癌图书。
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《让食物成为你的药物》目录
第一节：癌来了/
1、这个杀手不一般
2、癌症到底是个什么病？
3、从天使到恶魔，肿瘤“诞生”之谜
4、身怀绝技、武艺高强的癌细胞
5、草根的逆袭，癌司令的反革命史
6、兵来将挡，癌来食伐
第二节：为什么得癌症的人偏偏是我？/
1、环境污染的牺牲品
2、性格与情绪的产物
3、家族“纪念品”
4、癌有三张口
5、职业催生肿瘤
6、微生物与寄生虫作祟
7、性与生育之殇
8、药物及其他
第三节：吃出来的癌症/
1、舌尖上的癌症
2、不经意吃下的致癌“毒品”
3、没有不好的食物，只有不合理的膳食
4、不良饮食习惯招徕癌症
5、衷情重口味，误入癌歧途
6、烟加酒，肿瘤医院走
7、吃货，吃祸？
第四节：癌细胞最喜欢“吃”什么？/
1、嗜“糖”（葡萄糖）如命的“吃货”
2、无“油”（亚油酸）不欢的“饿狼”
3、视“脂”（饱和脂肪酸）如鼠的“馋猫”
4、为“蛋”（蛋白质与氨基酸）痴狂的“美食王”
5、其他
第五节：谁在助癌生长一臂之力？/
1、助癌“跑步前进”的生长激素
2、让癌细胞“茁壮成长”的胰岛素
3、分裂分子：上皮、内皮和间叶细胞生长因子
4、增殖专家：造血细胞生长因子
5、促癌精英：自泌生长因子
6、让癌细胞“奋发图强”的性激素
第六节：抗癌明星，你的名字叫食物/
1、克癌“十字架”：十字花科蔬菜
2、御癌强手：茄科蔬菜
3、健康使者：百合科蔬菜
4、康复之星：菊花科蔬菜
5、灭癌神菇：菌菇类
6、亦食亦药：薯、玉米、薏仁米
7、海洋瑰宝：海产品
8、抗癌之王：水果类
第七节：向食物搬救兵，吃出免疫力/
1、癌细胞，并非想象的那么任性
2、探访人体内的“正义之师”：免疫系统
3、癌细胞的生存法则：免疫逃逸
4、免疫力的战备物质：营养素
5、饮食八把刀“砍掉”免疫力
6、如何吃出免疫力？
7、升白（细胞）饮食
8、你的免疫力正常吗？
第八节：用食物阻击癌症黑色心理/
1、精神的力量到底有多大？
2、人体也有“死亡腺”
3、性格缺陷肿瘤生
4、情绪不好癌症来
5、用“心”战胜癌症
6、癌症康复的五大“绝学”
7、把不良情绪交给食物
第九节：射向肿瘤的六大超级营养子弹/
1、神奇“脂”弹：欧米伽-3
2、植物化学子弹：植物化学物
3、杀癌“糖”弹：多糖
4、威力无比的“不均衡”子弹：不平衡氨基酸
5、集束营养子弹：维生素
6、多头子弹：矿物质
第十节：解开癌症的多元方程式——食物抗癌机制/
1、减少致癌物的合成、吸收和活化，拦截“恐怖分子”
2、防止基因突变，阻止细胞“叛变”
3、干预细胞的生长周期，诱导癌细胞凋亡
4、诱导肿瘤细胞分化，让癌细胞“弃恶从善”
5、控制肿瘤营养，“饿死”癌细胞
6、清除致炎物质，为病变组织“灭火”
7、提高免疫力，增强人体“国防”实力
8、其它作用机理
第十一节：以食为药，与癌“食”战/
1、呼吸系统肿瘤饮食宜忌及食疗
2、消化系统肿瘤饮食宜忌及食疗
3、生殖系统肿瘤饮食宜忌及食疗
4、泌尿系统肿瘤饮食宜忌及食疗
5、造血系统肿瘤饮食宜忌及食疗
6、内分泌系统肿瘤饮食宜忌及食疗
7、神经系统肿瘤饮食宜忌及食疗
第十二节：战胜癌症的另一柄“魔杖”——综合营养疗法/
1、生命的保护神：欧米伽-3脂肪酸
2、克癌巨星：EGCG
3、抗癌神奇物质：姜黄素
4、美味全能量抗癌食物：蔬果浆
5、全谷物主食：杂粮餐
第十三节：螃蟹横行有尽时——食物抗癌的秘诀/
1、一不挨饿
2、科学忌
3、三盘“素”食
4、原则四
5、五句
6、六点
7、七个字
8、三高三低癌自愈
第十四节：喝出健康的智慧，癌症病人最好喝什么？/
1、“杀机四伏”的水
2、癌症病人应该喝什么水最好？
3、饮料为什么不能长期喝？
4、牛奶与酸奶都能喝吗？
5、咖啡到底能不能喝？
6、喝点红酒（葡萄酒）可以吗？
第十五节：为生命喝彩，为康复“加”油/
1、不吃油很危险，吃错油更危险
2、“高不成、低不就”的饱和脂肪酸
3、一无是处的反式脂肪酸
4、大有作为的单不饱和脂肪酸
5、能堪当大任的多不饱和脂肪酸
6、各种油脂的脂肪酸的含量及比例
7、肿瘤康复人群选油之“葵花宝典”
8、错大了，六大食用油使用误区
第十六节：忌与不忌，饮食莫陷入哈姆雷特式的抉择/
1、中西医之争：癌症患者到底要不要忌口？
2、中医告诉你为什么忌口
3、什么是发物？发物不能吃吗？
4、禽、蛋不能吃吗？
5、鳖、龟、蟹、鱼虾及海货能吃吗？
6、大豆、豆浆及豆制品能吃吗？
7、忌口的六大误区
第十七节：补与不补？肿瘤病人请慎用这些补品/
1、人参，抑癌还是促癌？
2、鹿茸，补药还是毒药？
3、阿胶，大胆进补还是该谨慎服食？
4、燕窝，是癌症之友还是康复大敌？
5、蜂王浆，是“长寿浆”还是“催癌汤”？
6、雪蛤，要美丽还是要健康？
7、牛初乳，提高免疫力还是提高细胞增殖力？
第十八节：吃与不吃？肿瘤病人可以适当选择这些保健食品/
1、抗癌奇“花”：灰树花
2、森林中的红宝石：牛樟芝
3、人间瑞草：灵芝
4、药中之王：冬虫夏草
5、八珍之首：海参
6、救命仙草：铁皮石斛
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