贺氏三通法治疗下肢静脉曲张46例
王桂玲 谢新才 指导:贺普仁(北京中医医院针灸科,北京100010)
贺氏针灸三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疚病的3种基本方法,即微通法,温通法,强通法.笔者运用贺氏针灸三通法治疗静脉曲张46例.取得较好疗效,现报告如下
1临床资料46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例其中男6例,女4.例;年龄最小34岁,最大68岁,平均51岁;病程最短3年,最长30年.患者常感下肢酸胀疼痛,行走时间长或站立久时便觉症状加重查体主要是外形的改变,大隐静脉曲张的患者,肢体外形表现主要是蜿蜒,扩张而突出于皮肤的静脉,大多出现于小腿的前内侧和后面;小隐静脉受累时,曲张的静脉往往分布于小腿的后面靠下部,可延伸至躁的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张.
2治疗方法采用微通法(毫针刺法),温通法(火针),强通法(点刺放血)相结合的治法.治疗中首先温通法,强通法合而用之,取静脉曲张部位为阿是穴,将直径0. 5mm,长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉;对静脉曲张较重者,用止血带截扎曲张静脉的上部,用火针点刺放血后,松开止血带,勿需干棉球按压,使血自然流出,待血止后,用干棉球擦拭针孔.之后用微通法,以毫针刺血海,进针后捻转或平补平泻,得气后留针20分钟.每次治疗中三法合用,每周治疗2次,4次为一疗程,1个疗程后观察效果.嘱患者保持局部清洁,针后24小时内不要洗浴,避免针孔感染.
3治疗结果 经用上述方法治疗后,其中40例痊愈,患肢静脉曲张消失,无肿胀疼痛等不适;4例好转,患肢静脉不再怒张,但时有肿胀疼痛感;2例无效,患肢静脉仍明显曲张,行走时肿胀疼痛症状同前.总有效率95.6%.
4典型病例刘XX,女,40岁,于2002年3月27日就诊主诉:左下肢静脉曲张近8年.症见小腿后面静脉迁曲隆起,高于皮肤,伴左卜肢胀痛,乏力,站命_及行走时症状加重.舌质暗淡,苔自,脉沉.V4医诊断为左下肢静脉曲张.中医诊断为筋聚,辨证为气滞血All按)述方法先用火针点刺病灶冉用毫针针刺血海.共治疗3次,静脉曲张已消失,皮肤颜色明显变浅,无肿胀疼痛感随访1年无复发
5体会贺老认为疾病的病理机制多由于"气滞",在针灸治疗方面提出了"法用三通,通为其本".所谓通法,就是针对各种疾病的病机经脉不通,利用针灸的不同治疗手段,来激发人体的正气恢复,迫邪外出,继而使经脉畅通,气血调和,从而治愈疾病.三通法即微通法,温通法,强通法.微通法是毫针针刺的针法,温通法是以火针和艾灸为主的刺灸方法,强通法是刺络放血疗法.贺老认为,对于一些疑难杂症,非火针而不能奏效火针,占代又称"蟠针",能够激发局部经气,增加人体阳气,从而消除疾病,促进机体恢复静脉曲张,中医称之为筋聚.静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起静脉曲张的主要原因.其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒扩张迁曲,症状重者可出现肿胀,皮肤色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至出现湿疹和溃疡.西医一般采取穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张的静脉处于萎瘪状态,或直接采用手术治疗.中医认为本病是因长久站立或行走,下肢气血不能畅达，于是血行缓慢,脉络滞塞不通所致,其病机多为气滞血瘀,.火针点刺曲张的静脉,可直接使恶血出尽,祛痛而生新,促使新血生成,血脉畅通,临床效果颇佳.贺老曾用下棱针放血治疗静脉曲张.取得明显疗效,但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩短,大大减少患者痛苦.贺氏不通法治疗下肢静脉曲张,操作简单,患者痛苦小,且疗效显著,不易复发,值得推广.
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