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好牙口，才能吃嘛嘛香！
如今生活变好，孩子的饮食日渐丰富。
而多样的饮食也导致了各种牙齿问题。
特向家长们征集了一些大家比较关心的儿童牙齿问题，
邀请专家丁香梧桐（专业儿童牙医）为大家解答。
四十一问答
answer
以下问题收集于宝宝地带亲子网的爸爸妈妈们，感谢大家的热心参与。
1、孩子几岁换牙，换牙一般需要注意什么？
答：
乳牙：6个月-2岁半左右，全部乳牙萌出完毕，共计20颗。宝宝长牙初期，可能会有不适。有的宝宝乳牙4个月或1岁长出也是正常现象。但若3周岁以上宝宝，乳牙未全长出，建议到医院检查一下哦。
恒牙：6岁左右（开始换牙）-12岁左右（20颗乳牙全部换完），共计28-32颗。
（一般宝宝长牙顺序图）
（一般宝宝恒牙生长时间图）
（乳牙名称）
（恒牙名称）
图片由电子工业出版社提供
来源《儿童护牙宝典》一书
2、几周岁开始刷牙好，如何刷呢?
答：
1-4个月的宝宝：用温湿的纱布擦拭。
4-6个月的宝宝：用干净的指套刷牙或硅胶牙刷，清洁并按摩牙龈。
牙齿萌出到3岁：尼龙牙刷，建议家长为宝宝刷牙。
3-5岁的宝宝：教宝宝正确的刷牙方式，孩子学习刷牙阶段，家长刚开始要检查并辅助刷第二次。
5岁+宝宝：刷头稍大的牙刷，有利于清洁正在萌出的六龄牙。
关于牙膏：3岁以下，米粒大小，薄薄一层；3岁以上会吐水的宝宝，豌豆大小。
关于时间：每天刷牙时间最好固定，让孩子养成习惯。建议6个月后减少夜奶，1岁后断掉夜奶。
3、什么叫做窝沟封闭，几岁做合适？
答：窝沟封闭简单来说是填充牙齿上肉眼看不到的、刷牙刷不到的凹凸窝沟，防止龋齿最有效的方法之一。
PS,乳磨牙3-4岁做窝沟封闭，六龄牙（第一恒磨牙，不要误会它是乳牙哦）6岁-7岁做窝沟封闭，12-13岁左右第二恒磨牙。以及经牙医判断窝沟比较深的牙齿。
4、宝宝地包天，什么时候矫正最合适。
答：乳牙地包天最佳矫正时间在3-5岁。如果错过最佳时期，换牙期间也可以矫正，8-10岁是必须干预矫正阶段，否则以后难度会越来越大。有些情况下，乳牙开始矫正，后期换牙后也可能会有反复状况，越早矫正越好。早期的干预有利于颌骨的发育，并减小恒牙期治疗的难度。
5、乳牙有虫牙（龋齿）但是要换牙了是不是可以不用干预了。
答：不是的，严重蛀牙不光会引起疼痛、进食不便，更会引起牙根及牙根周围的炎症，影响新牙生长环境，且可能未到换牙时过早脱落让新牙提前长出，导致新牙松动或排列不整齐。
6、智齿不好的孩子会不会影响恒牙？恒牙生长的顺序，如何保持健康？
答：顺序和乳牙类似，基本遵从“中间向两边，一二三四五，左右相对称，先下再上数“的规律（图片参照问题一）。每个孩子都是不可复制的，若有不同也不要大惊小怪哦。从小养成孩子的清洁牙齿习惯，并定期去医院检查能更好的保持牙齿健康。（智齿是18岁后才长的，不是在0-12岁生长的哦。）
7、牙齿掉矿是什么原因引起的，有黑斑了怎么及时处理？
答：如果没养成清洁牙齿习惯，或者长期食用含糖物质，驻扎在牙齿上的细菌会分解牙面上的食物产生的酸，腐蚀牙齿的硬组织，使其掉矿，随后牙齿就会逐渐变软、缺损、形成蛀洞。出现黑斑的原因，大多是龋齿（蛀牙）形成的黑洞、刷牙没刷干净导致色素沉积在牙面，此外，牙齿遭受外伤后，也可能发黑。
8、孩子长了新牙，原来的牙齿不掉怎么办？老得拔牙
答：在相应位置长出的新牙，乳牙未掉需要拔掉，否则会形成双排牙。
9、上门牙换牙后，牙缝好大。
答：门牙刚萌出时，可能会出现牙缝大，门牙朝两侧歪斜的现象。待前面牙齿都长齐后，有些会逐渐排齐。
10、孩子一口的黑牙，不知道新换牙齿的时候会不会变漂亮呢。
答：如果黑牙是龋齿导致，应当及时找牙医医治，否则可能会影响恒牙生长。如果黑牙是牙面沉积的色素所致，找牙医清洁干净，平时注意刷牙就好了，不会影响换牙。
11、孩子8个月，已经长了8颗牙，不知好还是不好？
答：乳牙生长期在6个月到2岁半左右，属于正常情况。
12、孩子1岁5个月，我家的牙齿还好啦，就是乐宝下面的牙始终只有中间的两颗，现快一岁半了，钙是每天正常吃的！不知道咋回事儿！
答：牙齿已长出和钙没多大关系，孩子乳牙到2岁半左右会全部长出，每个孩子情况不同，不用着急。3周岁以上未全部长出，请找牙医检查。
13、孩子2岁10个月，每天晚上用清水刷牙。牙齿黄是什么原因？
答：可以使用牙膏了。清水不能完全清洁掉牙面上的食物，有些食物会染色，造成牙齿发黄，加强刷牙就好了。
14、孩子3岁，最近感冒发烧后，牙龈有些红肿，刷牙还会刷出血，需要怎么处理？
答：有些病毒感染（感冒发烧），会造成牙龈的炎症，保持口腔清洁，待全身症状缓解后，逐渐会恢复。
15、孩子3岁，喜欢吃甜的，也天天刷牙的，可发现还是有个小牙有点黑了，怎么办？
答：尽量减少吃甜食，吃甜食后要及时清洁牙齿或者漱口，尤其是晚上更要做好清洁工作。如果黑点是龋齿尽快找牙医解决，是色素的话保持清洁即可，无法去掉可洗牙。
16、孩子3岁，想知道怎么样让孩子可以自主练习刷牙？
答：帮孩子刷牙，手把手教学，孩子刷牙后，家长再辅助刷一次。给孩子找一些关于刷牙的绘本，用轻松趣味的方式告诉孩子，刷牙是和细菌打保卫战。
17、孩子马上3岁，门牙中间有侵蚀，不知道要不要去看牙医处理啊
答：需要，孩子出现龋齿（蛀牙），要及早医治，避免以后蛀牙引起牙痛，以及影响恒牙生长环境。
18、孩子3岁4个月，大宝已经过了换第一颗牙的年龄了，不过当时真的是挺纠结的，就是新牙已经长出来了，乳牙不会自己脱落，真的是挺担心影响到乳牙，怕它长得歪了，于是就带宝贝去拔掉了，面对这样的情况 是应该人为的拔掉？还是顺其自然让它自然脱落？
答：当恒牙长出，乳牙未自动脱落时，需要人工拔除。
19、孩子4岁，2岁多就开始给他刷牙了，但是大牙还是有牙洞，去年补了牙。现在门牙中间锈了，门牙中间有洞，不知道该怎么保护牙齿了，求助！
答：补牙不是一劳永逸，就像感冒一样，不是这次好了，以后都不会感冒了。蛀牙的预防需要家长加强对孩子的口腔护理，刷牙、牙线、饮食控制、定期牙科检查，一个都不能少。
20、孩子4岁，前面两颗牙齿有点大，是不是意味着以后换牙后也会是两个大板牙呀！
答：牙齿大小有个体差异，未萌出的牙齿不能判断，和遗传也有一定关系。
21、孩子5岁10个月，我们喝奶粉有点奶粉牙齿，现在换牙了，总是不掉，后面就长出新牙了。新牙有点歪，现在牙齿有点变黄了，怎么办？
答：牙齿变黄变歪要通过医生检查才能判断原因。正常的新牙刚萌出时候是比乳牙要略微黄一点。（请看”P116换牙阶段的丑小鸭）
22、孩子快6岁了，门牙还没掉，门牙内侧已长出两颗小牙（应该是换上的恒牙），担心恒牙会被挤压长偏，如何解决？
答：恒牙长出，乳牙没掉，需要拔除。
23、孩子6岁，前面的牙特别不好，好多都断了剩一半了，这会不会影响换牙呢？
答：有可能。需要找牙医检查。
24、孩子6岁，下面两边的大牙窝都有不同程度的黑点和黑线，感觉应该是龋齿了。但是这段时间用牙膏专注刷那些部位，有所改善，黑斑有减淡的迹象，但是网上查了查应该还是龋齿。有人说马上换牙了，孩子也不牙疼，没有必要看牙医，我也担心看牙医会让孩子难受，毕竟现在牙齿没有不适的情况。真是纠结，应不应该去看牙医呢？
答：黑斑的原因有可能是龋齿，也有可能是色素。需要医生检查判断。如果确实是龋齿，需要去治疗哦，不疼并不代表没有问题，有些孩子直到牙齿肿起来才说不舒服。越早治疗，越不疼痛，花费也少。为什么一定要等到痛起来，既花时间、精力、金钱，更让孩子白白遭这样的罪呢？
25、孩子6岁，在换牙期，请问现在感冒了，鼻塞，用嘴呼吸，会不会影响门牙生长方向。
答：长期的口呼吸会影响牙齿排列。如果只是偶尔感冒，没有影响。
26、孩子6岁半，补牙的话是否到社区医院就可以？因为我去社区医院补了一次牙，发现也没有拍片子，直接就补了。
答：是否拍片需要根据具体牙齿情况，不是每颗牙都必须拍片。
27、孩子6岁8个月，孩子刚换了第一颗牙，但是牙齿上沿不平，呈三字型凸起，这是什么原因造成的，需要人为干预吗？
答：新换的门牙边缘呈锯齿状是正常的。请看《换牙阶段的丑小鸭》。
28、孩子7岁，孩子换牙了，门牙已经换了两个，还有些蛀牙的没脱落，现在牙齿好难看啊，该怎么调整呢？
答：蛀牙需要到医院及早治疗哦，另外孩子慢慢换牙完全后会度过这个“丑小鸭”阶段，不要担心。
29、孩子快7岁了，但没有做过窝沟封闭，是一定要做吗，还有想知道应该定期去检查牙齿吗，发现儿子的牙缝有些大，这样有关系吗？
答：窝沟封闭能有效的防止龋齿，建议是要做的。12岁前的孩子建议3个月检查一次，12岁后，半年检查一次即可。牙缝大，需要检查看具体情况，不能一概而论。
30、孩子7岁11个月，我家孩子长出来的恒牙最近有些晃动了，是怎么回事？怎么办？
答：需要找医生检查才能判断。
31、孩子8岁，想知道长歪的牙是现在去做矫正呢，还是等都长好了以后一起矫正？
答：通常情况下，孩子门牙刚换时候，是会有点歪斜，随着侧边恒牙牙胚的萌出，会自行排齐。但具体情况需要医生检查才能判断，不能一概而论。
32、孩子8岁，是换牙的时期，上排左面有颗牙齿长的不正，不知道是否需要去医院进行矫正，或是等一段时间，自然长正了呢?
答：同上，不可一概而论，需要医生检查。
33、孩子8岁，还没换牙，着急，有什么问题呀？
答：换牙有早晚，建议找牙医拍片检查一下，是否有其他异常。
34、孩子快8岁了，大门牙有点长歪了，不知道要不要紧？不过牙齿才换出了5颗。
答：同上，通常情况下，孩子门牙刚换时候，是会有点歪斜，随着侧边恒牙牙胚的萌出，会自行排齐。但具体情况需要医生检查才能判断，不能一概而论。
35、小侄子2岁了，门牙看上去就和腐蚀了一样都烂掉了，这是什么原因呢？
答：可能是蛀牙。夜奶、奶睡，奶水积聚在牙齿表面，没有清洁掉，引起蛀牙。
36、孩子8岁半，换牙3颗，前门牙至今没有换，想知道什么原因宝贝换牙迟？
答：一般换牙顺序为先下后上，不要着急哦。建议定期检查。
37、宝贝8岁半，换了三颗牙，三颗都是去医院拔掉的，其中两颗拔时用了麻药，而且是在一个月前后拔，听说用麻药对孩子大脑有损伤，请问：我们这样频繁地用麻药对孩子有伤害吗？还有，孩子已经长好的两颗牙齿和另外一颗牙齿，牙齿的表面（合上嘴巴，上下牙齿接触的地方面）都是呈锯齿形，请问：牙齿这样是缺钙吗？我们也一直在给孩子补钙，觉得也应该不缺啊，可为什么长出的新牙的边缘呈锯齿状呢？
答：正确、适当地使用麻药，对孩子是安全的（请看《儿童看牙与麻醉》一章）。若孩子有药物过敏或者麻药过敏，应及时告知医生。锯齿状是正常现象，每个人牙齿都有一个磨平的过程。牙齿长出后，补钙对牙齿不会有帮助的。
38、我家孩子8岁半，门牙两边的牙齿掉了很久还没有新牙长出来，这次为什么长得这么慢呢？
答：每个孩子长牙情况不同，孩子恒牙生长期在6岁到12岁左右，家长不要着急。
39、孩子8岁半，想问新长出的2颗门牙齿位置占位过大，且2牙之间缝隙过宽，如何解决？
具体：儿子的前门牙小乳齿掉了4颗，在4颗小牙的位置上的只新长出了2颗大的，没有给另外两颗留下足够的位置，且这2颗牙之间的间距很大，一枚1元硬币都能轻松通过。
答：同上，通常情况下，孩子门牙刚换的时候，是会有点歪斜，随着侧边恒牙牙胚的萌出，会自行排齐。但具体情况需要医生检查才能判断，不能一概而论。
40、孩子9岁，大牙有好几个龋齿，如何保护好才不会牙疼？
答：有了龋齿，应该到医院尽快治疗。保持饭后清洁牙齿习惯，早晚刷牙，并使用牙线，平时吃完后多漱口。
41、孩子10岁，牙齿不整齐，可能是遗传我的。想带她去矫正牙齿，不知道什么年龄矫正比较好啊？
答：每个孩子的情况不同，需要医生检查评估，不可一概而论。
PS,书里《早期矫正知多少》这一章，有专门描述矫正适用的各种情况以及建议。
告诉大家，所有答案都是小编我在丁香梧桐医生的新书《儿童护牙宝典》所看所解哦。
答案全部经过丁香梧桐（专业儿童牙医）查检并给予订正~
如果你的孩子处在0-12岁
如果你正在为孩子的牙齿迷茫不已
何不学我一书在手，牙齿绝对不愁呢
堪称儿童届的牙齿字典，你值得拥有
书里呢，还有其他很多家长朋友们想要了解的问题。当然，关于孩子的各种问题，也欢迎大家留言讨论哦！最后，无论孩子的牙齿是否已出现问题，都建议大家带着孩子3个月一查，待孩子恒牙长全就可以6个月一查了。可千万别小觑了医生几分钟检查，对宝宝的牙病预防可是大有裨益呢~
如果你的身边有备孕的妈妈：
在孕前6个月做好牙齿检查工作，以防孕期有了口腔问题，却出现无法治疗的情况。
这本“字典”当当有售哦~
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