糖尿病友吃饭吃出好血糖，学会“加餐”就有效！

血糖控制较差的糖友，饮食可存在问题，比如有的糖友可能需要增加胰岛素剂量，但又怕引起餐前或夜间低血糖，这也可以通过适当加餐来解决。在最初调节胰岛素用量的时候，一定要改变生活习惯，每天吃6顿饭，包括3顿主餐、3顿加餐。

为避免血糖骤然升高，糖尿病患者应注意少食多餐。病情稳定的轻型糖尿病患者，一日至少保证三餐，必要时加餐。三餐的主食量可以为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早中晚各1/3 。许多血糖波动大、易出现低血糖的糖尿病患者就需要每日进餐5~6次，尤其是加少量胰岛素就出现低血糖，或胰岛素稍减量就引起血糖增高的患者，更应少食多餐。

糖尿病病友在合理安排一日三餐的基础上，适当加餐可以保证血糖的稳定，但关键是要控制加餐的时间以及进餐量。那么如何科学加餐呢？

一、加餐时间

一般来说可以选择在进餐3小时以后进行加餐，如上午10点、下午4点、晚上10点。如有体力劳动增加时加餐也可提前，至于一天需加餐几次，可根据实际情况灵活掌握。

而且，很多2型糖尿病患者有胰岛素分泌延后的特点，血糖在进餐3小时以后有可能加速下降，那么就有可能发生低血糖，选择这个时间点加餐，能及时补充能量，发挥平稳调节血糖的作用。既避免加餐引起高血糖，同时又预防了餐前的低血糖。

二、控制总量

也就是“加餐不加量”。首先，糖友们一定要记住的是，不管如何加餐，每天的总热量都不可改变，减少正餐量，将正餐中匀出食物作为加餐用，如早餐“1/4加餐法”：把早餐分为4等份，早餐吃掉3份，留一份上午10点做加餐。

每次加餐食物所含热量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、3个饺子、10粒花生米；100千卡即3片苏打饼干、500克带皮西瓜、1个小苹果。

三、食物的选择

加餐宜选用牛奶、豆浆、无糖酸奶、苏打饼干、酱牛肉、黄瓜、西红柿等。

血糖控制较好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如小苹果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳时可以用黄瓜、西红柿代替水果。

如以坚果类食物进行加餐，那么一定要注意控制量，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等坚果类食物中富含脂肪，需少量食用。

对于所谓的无糖食品，虽不含蔗糖，其中仍含有大量的碳水化合物，有的还富含脂肪等，故也不能随意吃，进行加餐时一样要控制进食量。

四、糖尿病患者加餐要讲究方法

通常，每日主食总量不变，可从正餐中减少主食，将25~50克副食加入主食中，并适当增加升糖作用较弱的蛋白类食物，如酸奶、豆腐等。大多数注射胰岛素的糖尿病患者都是每天早餐和晚餐前各注射一次，易发生午餐前和夜间低血糖，而夜间低血糖十分危险。这类糖尿病患者应适量加餐，可在上午10点半加一袋酸奶，晚餐加25克主食或一袋酸奶，这样血糖便会平稳回升。必须特别注意的是，判断晚上是否要加餐，最可靠的指标就是临睡前血糖，如小于6.0毫摩尔/升，就提示易发生夜间低血糖，应加餐。一般认为，非重体力劳动者，每日主食最好不超过100克，其中一部分可用于加餐，这样对控制血糖十分有利。

有的糖尿病患者胰岛功能很差，血糖的控制主要依赖注射的胰岛素。胰岛素打在皮下组织，吸收较慢。在餐前打胰岛素，目的是要把餐后血糖降下来。然而到了餐后两小时，血糖已降下来时，皮下注射的胰岛素还在慢慢吸收，它的作用并没有完全消失，因此血糖会继续下降，造成低血糖。为解决这个问题，餐后两小时必须加餐。

血糖控制较差的糖尿病患者可能需要增加胰岛素剂量，但又怕引起餐前或夜间低血糖，这也可以通过适当加餐来解决。在最初调节胰岛素用量的时候，一定要改变生活习惯，每天吃6顿饭，包括3顿主餐、3顿加餐。多吃一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆和海带等。饥饿感严重，需加餐时，适当多吃些低热量、高容积的蔬菜，如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。桃、梨、菠萝、杨梅和樱桃等水果，也可以适量食用。

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