糖尿病的饮食疗法

 

一、饮食定时定量

    根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。
 
二、合理调整三大营养素的比例

    饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

三、饮食计算及热量计算

    供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。
 
    例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。

    我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食，勿过食肥甘，避免膏梁厚味为自我调理之首，饮食选择既有原则但又要力求多样。

 

常用食疗水果

    水果由于其含糖量高，消化吸收快，故糖尿病患者不宜多食。但并不禁止，因水果营养丰富，且甘甜可口，糖尿病患者可适量服食。服食时应注意以下几方面：

 
  （1）一次摄入水果量不可太多。因水果主要含的是单糖，单糖包括葡萄糖和果糖，葡萄糖进入肠道后吸收较快，如果一次摄入水果太多，对血糖影响较大。每天的进食量应控制在100g以下。

 
  （2）不要任意时间吃，最好在加餐时间，或在进主餐前后服食。上午9时半，下午3时半、夜间10时，这样不仅不会使血糖有大波动，还可预防低血糖。同时应计算出所吃水果含的热量，并在主食中扣除。

 
  （3）最好选择含糖量低的水果，并要计算含糖量。如西瓜、白兰瓜及椰子的可食部分含糖4%~5%；梨、柠檬、桃、李子、樱桃、哈蜜瓜、枇杷、菠萝、甜瓜、香瓜含糖8%~10%；苹果、杏、橄榄、柚子、甜橙、柑橘、柿子、荔枝、桂圆、香蕉等含糖14%~16%；大枣、甘蔗、红果等含糖20%~23%。新鲜水果被加工为干品时，由于水分减少，含糖量会明显增加，如荔枝干、杏干含糖50%~60%；柿干、桂圆干含糖60%~70%；蜜枣、葡萄干含糖量高达70%~80%。故水果干品糖尿病患者不宜食用。

  （4）对于血糖尿糖尚不稳定而又喜良水果的糖尿病患者，应在监测血糖、尿糖的情况下，间断地少量地吃点水果，数量不能多，更不可每餐都吃。

 
【梨】

  
    梨性味甘寒，具有清热泻火，生津止渴，养阴润肺，化痰止咳的功效。生梨化痰止咳，熟梨养阴补液。现代医学研究认为，梨含有碳水化合物、维生素和有机酸。其碳水化合物以果糖为主，还含有少量的葡萄糖和蔗糖，如每百克烟台梨含糖总量为9.69g，其中果糖占6.92g，因此对餐后血糖影响较小，故适于糖尿病患者食用。由于梨中含有较丰富的有机酸，能促进胃酸分泌，助消化，增进食欲。梨还有降压、镇静和保肝作用。对高血压、肝炎、肝硬化患者来说，常吃梨是大有裨益的。梨能制成各种药物保健制剂，如雪梨膏、梨膏糖等，在临床上广泛应用。如治糖尿病，取梨汁饮服或冲雪梨膏，每次1匙，日2~3次；或香水梨加蜜熬装瓶，不拘时以热水或凉开水调服，长服有效。

 
【苹果】

 
    苹果性味甘寒，具有补心益气、生津止渴、健脾和胃之功效。现代医学认为，苹果含有糖、多种有机酸、维生素类、矿物元素及果胶、鞣质等成分。共中所含糖类，以果糖为主，其次是蔗糖、葡萄糖的含量相对较少，故食后对血糖影响也较小，属中低血糖指数食物。苹果含的大量果胶，有降低血胆固醇的作用，果胶还有益于糖代谢和抗癌。另外，苹果还有防治高血压的作用，故吃苹果对防治糖尿病及其并发症均有益。

 
【香蕉】

 
    香蕉性味甘寒，有养阴润脾、清热生津、润肠通便的功效。现代医学研究认为，香蕉营养丰富。含糖量较高，其中葡萄糖和果糖的比例为1:1，糖尿病进食香蕉后并不见尿糖增多，故对保持血糖稳定有效，可作为糖尿病患者的加餐果品。另外，香蕉还有降压作用及降低胃酸，缓和对胃粘膜的刺激；对胃溃疡有一定的保护作用。

 

【山楂】

 
    山楂性味酸甘微温，有消食化积、活血化瘀、解毒化痰、醒脑提神之功。现代医学认为山楂中含大量的维生素C及胡萝卜素，钙的含量也很高，名列鲜果前茅。还含有机酸和解脂酶，具有促进胃液分泌，增加胃内各种消化酶的活性，治消化不良。又由于山楂含大量的膳食纤维及三萜类、黄酮类化合物，它还具有降脂、降压、扩张冠状血管、增加冠脉流量、强心、抗心律失常等作用，还有益于糖代谢，有利于控制血糖血脂，预防动脉硬化及心、脑、肾、神经等慢性并发症。

 
【橘子】

 

    橘子味甘微酸、性凉，能理气开胃、生津止渴、润肺止咳。现代医学研究认为，橘子内含有糖类、有机酸和大量的维生素C、果胶。所含的糖以蔗糖为主，还有少部分的果糖和葡萄糖。糖尿病患者在不增加每日热量的前提下，可经常食用。同时，橘皮含橙皮甙、胡萝卜素、维生素B1等，维生素C和胡萝卜素的含量比果肉还多。橘皮甙有类似维生素PP的作用，可降低毛细血管的脆性以防止微血管的出血，并可降血脂、抗凝、改善微循环，是治疗高血压、心肌梗塞、脂肪肝的有效药物。

 
【柚子】

    柚子味甘酸、性凉，有生津止渴、消食健胃、化痰止咳、滑肠通便之功。现代医学认为，柚子含有丰富的维生素C及维生素PP，还含有橙皮甙，有利于心血管疾病患者、肥胖者和老年人食用。柚子中所含糖类，以蔗糖为主，果糖次之，葡萄糖较少。新鲜柚子的果汁中，可能含有类胰岛素成分，有降血糖作用，同时，柚子还含有丰富的果胶，故它可作为糖尿病患者的保健食品。

 
【荔枝】

 
    荔枝味甘微酸，性平偏温，生食生津止渴力强，干食补气养血，理气止痛力强。现代医学研究认为，荔枝含有丰富的葡萄糖、蛋白质、维生素、有机酸、果胶和矿物质。荔枝含的α—次甲基环甘氨酸，有降低血糖作用。其中荔枝核降血糖作用尤其明显。

【西瓜】

 

    西瓜性味甘淡寒，具有清热解暑、生津止渴、利尿等功效，是防暑降温的最理想果品。现代医学研究认为，西瓜是所有瓜果中果汁最充沛者，含水量高达96%。在西瓜中，几乎包含着人体所需要的各种营养物质，如糖类、氨基酸、矿物元素和酶。其含糖量也很低，且以蔗糖和果糖为主，葡萄糖含量较少，因此，食后对血糖影响较小。还有研究表明西瓜有降糖作用，故适合糖尿病患者适量食用。西瓜同时还有降压、利尿、助消化作用。

【桃】

    桃性味甘酸微温，具有补气养血、养阴生津、润肠通便、养颜抗衰老等功能，现代医学研究认为，桃营养丰富，其所含糖类以蔗糖为主，葡萄糖和果糖较少，血糖指数较低。故糖尿病患者可食用。另外，桃中铁含量较高，能防治贫血。又富含果胶，可预防便秘，钾含量也较高，水肿病人使用利尿药时可作为辅助食物。

 
    另外，甘蔗虽然是一种含糖量较高的果品，据国外动物实验报告：从甘蔗制备的粗红糖中可提取到一类非糖成分。这些成分可抑制高糖饮食大鼠血清甘油三酯、过氧化脂质，并抑制大鼠小肠吸收葡萄糖和果糖。从甘蔗汁中分离出的甘蔗聚糖有明显的降低血糖作用，且随着剂量增大而作用增强。因此国外常用甘蔗治疗糖尿病。

常用食疗选方

 

    在糖尿病临床治疗中，有一些常用的药膳食疗单方，摘录数则供参考选用：

【三豆饮】

     绿豆、赤小豆、黑大豆各等份，加水煎煮，煮成烂熟，任意饮汁食豆。适用于糖尿病证属中消，善饥多食、烦渴多饮者。

【蘑菇山药白扁豆粥】

 

    蘑菇15g，山药30g，白扁豆15g，三味切碎加少许精盐，共做粥食。适用于糖尿病日久，脾虚乏力，口渴者，具有明显的改善症状的作用。

 
【淮山苡米粥】

 

    淮山药60g，苡仁30g共煮粥食，每日2次，适用于糖尿病脾胃虚弱者。

 
【猪胰海参蛋】

 
    海参、猪胰、鸡蛋各1只，海参与猪胰同炖，熟烂后将鸡蛋去壳放入，加酱油调味，每日1次。 

【绿豆南瓜汤】

    绿豆30 g，南瓜250g，切块加水适量煮熟食用，适于糖尿病气阴两虚者。 

【葱肉煲】

 
    鲜洋葱70g，瘦猪肉50g，先将猪肉煮热，放入洋葱切片轻炒食之，每日1次，适用于糖尿病证属下消者。

【菠菜银耳汤】

 

    菠菜200g，银耳15g，加水共煮调味食之，适用于糖尿病证属肺胃燥热者。

 
【黄芪山药粥】

    黄芪30g，山药60g（研粉），先将黄芪煮汁去渣，后入山药粉搅拌成粥，日1~2次，适用于糖尿病日久脾肾虚弱者。

 
【萝卜粳米粥】

    选萝卜煮熟后绞汁，入粳米适量，同水并汁煮粥食之，主治糖尿病证见口干舌燥，小便频数为主者。

 

【杞子炖兔肉】

    枸杞子15g，兔肉250g,加水适量，文火炖熟后加盐调味，饮汤食肉，主治糖尿病肾阴阳不足者。

 
【蚌肉苦瓜汤】

 
    苦瓜250g，蚌肉100g，将活蚌用清水养2天，去泥味后取出肉煮汤，入苦瓜，煮熟后调味食之，适合于各型糖尿病。

 
【清蒸茶鲫鱼】

 
    活鲫鱼500g，去肠杂洗净，绿茶10g，塞鱼腹内，清蒸食之，不加食盐。每天1次，适宜糖尿病患者脾胃虚弱者。

 

【麦麸饼】

 
    将麦麸与粗麦粉按3:1调配，加鸡蛋、瘦肉、青菜、植物油，作馅饼蒸食。

 
另外蚕蛹20枚，洗净后用植物油炒热当菜吃，或用开水冲服冬瓜皮霜，日数次等用于临床均有不错的疗效。