在药店不少皮肤痒的病人会来买药，然而患者对皮炎、真菌感染（癣）、病毒性皮肤感染和细菌性皮肤感染经常混淆，分不清楚用哪些药。这些皮肤感染的用药完全不同，药店人可以从哪些方面更好地进行鉴别和推荐用药呢？
01 特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性、易复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。患者往往病程长，反复发作，伴有明显瘙痒，严重影响生活质量。
特应性皮炎可伴有一些皮肤特征性改变，包括干皮症、鼻唇沟和耳根皲裂、掌纹症、唇炎、毛周角化症、鱼鳞病、乳头湿疹、眼睑湿疹、手足非特异性皮炎、过敏性结膜炎、白色皮肤划痕征、眶周黑晕、苍白脸、颈前皱褶等。部分患者可伴有过敏性哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病。
用药：特异性多用糖皮质激素例如常见的氢化可的松，严重的可以用地塞米松。此外免疫抑制剂他克莫司、氧化锌油剂、黑豆馏油软膏、生理氯化钠溶液等其他外用药也能有效治疗特应性皮炎。口服药物包括氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、羟嗪、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。
02 真菌感染（癣）
癣是发生于表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌感染性皮肤病，本病具有传染性、长期性、反复性等特征。
由于发生部位的不同，名称和表现各异：（1）发生在头皮、毛发，称为白秃疮（白癣），肥疮（黄癣）；（2）发于手掌、足部，称为鹅掌风（手癣），脚湿气（足癣）；（3）发于体表、股阴，称为紫白癜风（花斑癣），圆癣（体癣），阴癣（股癣）；（4）发于指/趾甲，称为灰指/趾甲(甲癣)。
用药：一般症状局部治疗，根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏、特比奈芬凝胶、达克宁等。严重症状系统治疗，一般药物为伊曲康唑胶囊、特比奈芬分散片等，与外用药物联合可增加疗效。
03 单纯疱疹
单纯疱疹是一种由人类单纯疱疹病毒感染所引起的病毒性皮肤病。好发于颜面部,尤其是口唇、口周、鼻周。
典型表现为红斑基础上簇集分布的粟粒至绿豆大小水疱,薄壁，破后形成表浅糜烂面或结淡黄色痂。愈后可留暂时性色素沉着。
局部治疗：未破溃糜烂者可用酞丁胺搽剂、阿昔洛韦霜、喷昔洛韦乳膏外涂，有糜烂渗液或有继发感染者可用莫匹罗星、红霉素等抗生素软膏。
全身治疗：对反复发作者可用左旋咪唑，对病情严重者可用阿昔洛韦。
04 细菌性皮肤感染
分为球菌和杆菌感染性皮肤病，前者有脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒和淋病，后者有麻风和结核。以门店常见的毛囊炎与疖为例，毛囊炎典型特征：红色毛囊性丘疹，中央出现脓疱，周围有红晕，之后脓疱形成黄痂。疖典型特征：质硬结节、红、肿、热、痛，顶部出现黄色点状脓栓
轻症只需局部用药，中重症皮肤感染需全身应用抗菌药物。2%莫匹罗星、2%夫西地酸乳膏、1%红霉素软膏和0.5%氧氟沙星凝胶是常用的局部外用抗菌药物。
05 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪。
外用药：采乐、恩肤霜。
联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素；维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状。
06 湿疹
湿疹是由多种因素引起的真皮表皮炎，红斑、丘疹、水疱、脱屑、糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
口服药：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗。
外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平、艾洛松。
07 寻常性痤疮
寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱、结节、感染伴有疼痛。
口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。
外用药：秋臣、维A酸、甲硝唑凝胶、阿昔洛韦凝胶。
联合用药：B族维生素及其他多种维生素、葡萄糖酸锌片。
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