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痤疮痘痘预防治疗

满脸痘花,心中之痛,因为“满脸豆花” ,可能衍生的“绰号”或“歧视” ,包括弹坑,火山口,陨石坑,月球表面... ... 。这还没完没了另一个现象: “情人节“是痘痘族心中之痛。有83 %的受访者表示,脸上恼人的痘痘是造成自己”没有情人“的原罪,如果可以在一年内战痘成功,88%的人相信“明年不会再孤孤单单过情人节”。

青春痘是发育过程的自然生理现象,好发年纪为12 ? 25岁之间,而且男生通常较女生严重,因为这个年纪的男生荷尔蒙分泌最旺盛,而女性荷尔蒙却可抑制青春痘。

已知痘痘的生成最主要是由男性激素引起,并与皮脂腺分泌有关。皮脂腺的形状有如一串葡萄,会持续分裂生出皮脂腺细胞与分泌油脂,并以油滴方式储存,当油滴被推至皮肤毛孔出口时,会导致细胞破裂,并在毛囊管部堆积形成粉刺与青春痘。

而痤疮粗油杆菌平常就存在于一般人的皮肤深部,它会释放很多酵素,分解皮脂腺成为游离脂肪酸,也会释放趋化因子,一旦皮肤遇到特殊状况,譬如气候炎热,紫外线过度刺激,睡眠不足等,这些都可能引起发炎反应。

至于痘痘生长的部位,青春前期大都出现脸部中央或额头,以粉刺为主;到了青春中期,集中在脸部两侧,有的也长在躯干,上手臂,型态以混和型的粉刺和丘疹为主;至于成年以后,大都出现下巴周围,这是因为嘴唇附近的毛囊皮脂腺对于荷尔蒙接受体的密度较高,很容易出现症状,而非一般坊间流言是因为肠胃不好。

避免留下疤疤坑道

青春痘要治疗多久?依程度严重而定。如果只是轻微的粉刺,用消毒过的粉刺棒挑干净就没了;若是已经发炎的丘疹或脓疱,必须使用药物治疗,至少需要四周;万一是很厉害的囊肿(结节) ,则至少要三个月至半年。

较轻微的患者医生大都使用口服抗生素(四环素类)治疗,药效温和,但效果缓慢。在美国治疗青春痘第一线的药物是维他命阿酸,因为效果立即明显(台湾则是放在最后一线,一周的药量约台币2000元,健保采事前审查给付制度) ,但必须用体重换算剂量,每天服用3 ? 4次,因为会有副作用,治疗上限最长不能超过5个月,否则对肝脏,肾脏,血脂肪产生不良影响,女性怀孕期间服用,很可能会造成畸形儿。

对药妆业,皮肤科医师来说,抗痘是一个极大的商业市场。针对轻,中,重不同症状,各式各样治疗方式不下百种,包括内服,外擦药剂,换肤,磨皮,雷射去疤,玻尿酸注射等外科手术,以及所谓的“替代疗法” :维他命乙群,蓝光,果酸,水杨酸等。

各种眼花撩乱的治疗方式,难免让人无所适从;或者原本只是小问题,结果造成过度恐慌,甚至过度治疗。美国亚特兰大皮肤专家甘姿批评,因为治疗手术唾手可得,即使对付一个小小的老人斑,对皮肤美容科医生都是“大交易”。 “有时候医生觉得已经差不多好了,但病人很在意,花上万元的诊疗费也无所谓,“张英睿苦笑。

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