黄精治疗耐药性肺结
(2007-10-11 23:37:26)
普灵阁主中医杂志 2000年第9期第41卷专题笔谈 作者：王丽初
单位：江西省都昌县妇幼保健院 332600
黄精味甘辛,补脾气,养胃阴,润心肺,前人经验认为“黄精可代参芪”适用于久病调养,善治心肺阴虚而致咳嗽少痰,气短乏力,失眠多梦诸症,笔者曾以黄精配黄芩、百部治愈1例久治不愈耐药性肺结核。
沈某某,女,20岁。1992年患肺结核,咳血。曾在市县两地结防专科医院治疗,已3个疗程,做过2次药敏试验,更改治疗方案3次,仍间断性咯血,消瘦,低热,纳食差。嘱暂停西药,服黄精50g,黄芩20g,百部30g,每日1剂。连服半月,自觉症状明显改善,续服上方2月余。1995年初,胸透、痰检各项指标正常,身体康复如初,已婚,随访2年余,未见异常。
黄精平补而润,和中益气,安五脏,润心肺,填精髓,下三虫,适用于久病调补,长服无壅中腻膈之弊。黄精能益气扶正,增强机体免疫功能,提高抗病能力。
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黄精治疗甲状腺功能亢进(甲亢)
(2007-10-11 23:33:52)
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良方良药甲状腺功能亢进属中医学“瘿”病范畴,其病因多端,病初多实,耗气伤阴,久则由实致虚,而为气阴两虚。笔者在辨证的基础上加用大剂量黄精治疗甲状腺机能亢进(甲亢),取得了较好疗效。在瘿病辨证中,无论气郁痰阻,肝火旺盛,或痰瘀化火,均可致气阴两伤。黄精补气养阴,性润而柔,善补五脏虚损,益气无助火之弊。现代医学认为,黄精可提高人体免疫功能,增加冠状动脉血流量。在甲亢的治疗过程中发现,黄精对甲亢所致心律失常及长期服用抗甲状腺药物而致白细胞及中性粒细胞减少,亦有较好的治疗作用。近年来,常将黄精50～100g单味水煎服,配合抗甲状腺药物可明显提高疗效,减轻其副作用。如治张某,女,39岁,患者1年前因精神受刺激后,渐感心慌、失眠、低热、多汗、乏力,伴两手细颤,血清T4、T3、FT4均高于正常,诊为甲亢,先后服用甲亢平、他巴唑、丙基硫氧嘧啶、心得安等药,病情时轻时重,后因白细胞减少而停药,曾间断服用多种中药煎剂效不显。就诊时,除上症外,患者性情烦躁,经期延后且量少,舌红少苔,脉弦细数。查甲状腺Ⅰ度肿大,质软,可触及轻度震颤并闻及血管杂音,心率117次／分,律不齐,可闻及过早搏动,T4 184nmol／L,T34.3nmol／L,FT4 38pmol／L;白细胞2.3×109／L;心电图提示频发性室性早搏。辨证为气郁痰阻化火,致气阴两伤。于辨证方药中加黄精30g,10剂后,心悸、失眠、低热、多汗明显减轻,加大黄精量至50g,继服18剂,检测上述指标均有不同程度的好转。此后将现服方药制成水丸,调理3月后,诸症消失,复查上述指标均恢复正常,追访半年未复发。作者单位：杨丁友（济南军区总医院(250031)）
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黄精善治小儿厌食症
(2007-10-11 23:23:02)
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良方良药中医杂志 2000年第9期第41卷 专题笔谈 作者：李秀忠
单位：北京市朝阳区第二医院 100026
小儿厌食症是临床常见病,由于此类患儿多属脾虚胃弱,故治疗时不宜用消导克伐之剂,否则必犯虚虚之戒,宜在健脾和胃的同时调养气血。黄精味甘性平,入脾、肾、肺经,具有气血双补之效,特别是对脾胃气阴不足所致的纳少、疲倦疗效更佳。现举1例介绍如下。李某,女,12岁。1995年3月21日初诊。主诉:1年来食欲不振,消瘦明显。现周身乏力,面色萎黄,近10余天靠输液维持,肝功能、血沉等化验检查均正常,B超、胃肠造影无器质性病变,仅见肠蠕动缓慢。西医诊断为神经性厌食症,曾服多种助消化药无效,体重24kg,舌质淡,苔薄白,脉微细,中医辨证为胃阴不足,脾失健运。治宜:健脾养胃。处方:黄精10g,焦白术6g,砂仁6g,草豆蔻6g,建曲6g,千年健10g。连服12剂,病情明显好转,食欲大增,食后稍感腹胀,前方加枳壳6g继续服用1个月后体重增加7kg,精神食欲均好。以后临床治疗此类患儿采用前方均取得了良好效果。
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黄精治疗慢性胃炎
(2007-10-11 23:21:07)
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良方良药中医杂志 2000年第9期第41卷 专题笔谈 作者：李德珍
单位：甘肃省张家川回族自治县中医院 741500
黄精性甘平,入肺脾肾经;功能润肺滋阴,补脾益气。笔者根据长期临床应用,体会到治疗慢性胃炎,在二黄公英建中汤的基础上加黄精,其疗效明显提高。处方:黄精15g,黄芪20g,黄连4g,蒲公英15g,桂枝9g,白芍15g,生姜6g,大枣10g。每日1剂,水煎分3次服。脾胃虚寒明显、胃脘寒冷怕凉者加高良姜、砂仁;兼肝郁气滞者合柴胡疏肝散;肝郁化火者合化肝煎;兼胃阴虚者加沙参、麦冬、乌梅;兼瘀血者加丹参、莪术、延胡索(冲服)。临床观察86例均以胃脘胀痛不适、纳差为主证。全部经过纤维胃镜检查而确诊,并排除胃肠道癌变及肝胆胰脏器引起的胃部病变。其中男61例,女25例;年龄16～62岁,平均36.4岁;病程0.5～20年。其中慢性浅表性胃炎43例,糜烂性胃炎21例,萎缩性胃炎22例。1月为1疗程。疗效标准:临床症状消失,纤维胃镜检查胃粘膜炎症消失,萎缩性胃炎加病理检查胃粘膜萎缩病变消失或逆转为浅表性胃炎为治愈;临床症状明显减轻或大部分消失,纤维胃镜下胃粘膜明显改善,萎缩性胃粘膜病变减轻,或肠上皮化生及异型增生转阴,尚存萎缩性病变为有效;临床症状及胃镜、病理检查无改善或加重为无效。治疗结果:治愈35例,有效42例,无效9例,总有效率为89.5％。
病案举例:张某,男,42岁。1994年6月25日初诊。上腹部胀满疼痛,纳差5年。现症:胃脘胀痛,食后尤甚,食欲明显减退,形瘦乏力,舌淡、苔薄白,脉沉细。胃镜检查:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。证属脾胃虚弱,寒瘀内阻,拟建中补虚,通阳化瘀。处方:黄芪20g,桂枝10g,白芍18g,生姜6g,大枣10g,蒲公英10g,丹参15g,砂仁5g。服药1月,胃胀胃痛减轻,食欲好转,但仍形瘦乏力,胃镜复查无明显改善。后思黄精甘平,善补脾益气又可用作食疗,遂于原方中加黄精20g,再服1月,临床症状消失,食欲大增,形充神爽;复查胃镜:胃粘膜萎缩病变消失,肠上皮化生转阴。
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黄精治遗精有殊功
(2007-10-11 23:17:40)
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良方良药黄精治遗精有殊功
中医杂志 2000年第9期第41卷 专题笔谈
作者：谭永东
单位：江西省上饶市第一人民医院 334000
黄精性平味甘,有养阴润肺,滋补阴血及补脾的作用,在治疗阴血不足、肺燥脾虚所引起的疾病有较好的疗效,已为广大临床工作者所习用。但笔者在临床实践中发现其尚有很好的止遗精功效。其缘于10余年前诊治一脾胃阴津不足的胃脘疼痛中年患者,在运用健脾益胃养阴止痛方药的同时,加用黄精至20g。患者经治疗后病情基本痊愈,并告之其多年来经治不愈的遗精症也随之消失。后又在治疗其他遗精患者中试用之,也同样收到很好的疗效。无论复方或单味使用治疗遗精症,都能收到同样的效果。举验案如下。
某男,42岁,已婚,工人。1995年4月初诊。述遗精2年余,夫妻和睦,已生育子女。近2年来无明显诱因每月遗精3～4次,甚为苦恼,并伴腰酸,时有失眠,纳可,口略干苦,大小便尚可,身体略消瘦,曾经中医药治疗年余无效,舌红、苔薄白,脉缓略弦。即予炒柴胡10g,赤芍、白芍、菟丝子、覆盆子、续断、狗脊各12g,制黄精20g,枸杞子15g,五味子6g,陈皮4g,丹参20g,冰糖10g(烊服),10剂。复诊时述感觉腰酸减轻,守原方续进10剂;三诊时告之服药期间仅遗精1次,守原方加夜交藤30g,10剂。经2个月的治疗,遗精2年余之顽症终告痊愈。
黄精煎煮时间宜长不宜短,量不宜太小,以15～25g为佳,量小则止遗精之功效不显著。该药毕竟属于滋腻之品,对于脾胃虚弱或兼夹湿邪者可加入白术等健脾之品以助脾祛湿。
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黄精是治癣良药
(2007-10-11 23:14:56)
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良方良药中医杂志 2000年第9期第41卷 专题笔谈 作者：张子惠单位：江苏省高邮市车逻中心医院 225606
黄精味甘性平,有补脾润肺生津之功。医家多作为滋养强壮药运用,常以之治疗病后诸虚,或久病虚羸之候,却罕作外用治疗癣症。据现代药理实验,黄精对抗酸杆菌及致病性皮肤真菌有抑制作用,笔者在临证中常以黄精为主外用,治疗由皮肤真菌所致之手、足癣、甲癣、白癣等多种癣症,每奏良效,兹介绍如下。
手、足癣,是临床常见的皮肤病。中医学称生于手部者为“鹅掌风”,生于足部者为“脚气”、“脚湿气”,侵犯指(趾)甲者为“灰指(趾)甲”。患部表现皮肤粗糙,附有层状鳞屑,边界清楚,伴有不同程度的瘙痒,夏秋季节常因水泡搔破糜烂而感染,冬季则易发生皲裂,且顽固难以治愈。有时治愈后,常因再感染而复发。余以黄精60g,蛇床子、地肤子、白鲜皮、石榴皮、苦参各30g,明矾15g,生大蒜3～4头(去皮打破),共放入搪瓷盆中,以镇江香醋3瓶(斤)浸泡2日后,每日将患部浸入药液中2小时(浸泡时间愈长愈好),连浸10日为1个疗程,一般治疗1～2疗程即可痊愈。有效率达95％以上。治疗期间,药盆在每次浸用后必须加盖好,寒冷季节必须将药液加热到适宜温度,方可浸用。患部禁用肥皂、洗衣粉等碱性物品。
甲癣,俗称“灰指(趾)甲”,多因患手、足癣日久而继发,使损害之爪甲枯灰变型。余以黄精、生大蒜(去皮)各等份,共捣烂如泥,再加食醋适量调匀如膏状,贮于瓶中,盖好备用。治疗前先以温水浸泡患部,用刀修去枯灰变型之爪甲,每晚取备好药膏适量,敷于病变之爪甲上,外用塑料薄膜包扎好,翌晨去之,以清水洗净,1个月为1个疗程,一般治1～2疗程可愈。有效率达86.5％。治疗期间,禁用碱性物品洗擦患部,要同时治疗手、足癣,以免重复感染。
白癣,又称“白秃疮”,好发于头部,患部头皮出现大小不等的灰白色圆形脱屑斑,斑上头发根部有白色鞘围绕,头发易折断。如见秃发,尚能再生;如患部感染化脓后留有疤痕,头发则不易再生。余以黄精60g,白鲜皮、川楝子、蛇床子、苦参各30g,明矾15g,水煎取浓汁,加入与药汁相等量的食醋和匀,以5～6层纱布块蘸药液湿敷患部30分钟(每5分钟更换1次敷料),每日2次,10日为1个疗程,一般治1～2疗程可愈。有效率为95％以上。治疗前必须将患部头发剃去,或齐发根剪短。治疗期间,禁用肥皂等碱性物品洗擦患部。
顽癣,又称“干癣”、“牛皮癣”,现代医学称为“神经性皮炎”。患部皮肤粗厚如牛皮,始有奇痒,搔抓后渐呈针头大小、圆形或多角形扁平丘疹,后渐密集成苔样癣块,皮色如常或微红,干燥坚硬,好发于颈部、窝、肘窝等处,重者可播发全身,如前臂、小腿伸侧、眼、耳周围等部。其病程缓慢,反复发作,常数年不愈。余以黄精、黄柏、紫草、土槿皮各等份焙干研成粉末,瓶装备用,每取适量以醋调糊,涂敷患部,每日换药1次,15日为1个疗程,一般治1～2疗程可愈。有效率为82.6％。治疗期间,患部不宜搔抓或热水烫洗,忌食鱼、虾、酒、辛辣等刺激性食品。
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黄精治痹证(关节炎)效佳
(2007-10-11 23:10:22)
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良方良药中医杂志 2000年第9期第41卷专题笔谈 作者：袭杜鹃
风湿性、类风湿性关节炎属中医痹证范畴,是煤矿工人多发病。近几年,笔者用中医辨证论治方法在处方中配伍黄精一药治疗多例,取得良好效果,介绍如下。
例1:华某,男,46岁。井下作业20年,患风湿性关节炎近10年,每遇感冒、劳累加重,甚则关节肿痛,屈伸不利,以下肢尤甚。因饮食不节,长期服用西药而致较严重胃病,形体消瘦。中药给予蠲痹汤加黄精24g,5剂药后,诸症明显减轻,后随症加减续服30剂,症状消除。2年后随访未发。
例2:李某,女,28岁。患类风湿性关节炎5年,症见双腕、掌指、手指关节红肿,活动受限,自感患处灼热针刺样疼痛,甚则夜不入眠,处方白虎桂枝汤加黄精、海桐皮、威灵仙、桑枝等配伍,水煎服,共随症加减服药30剂,临床症状消失。
黄精一药,性味甘平,归脾、肺、肾经,多用于滋润肺阴,补益脾气。《本草纲目》曰“补诸虚……填精髓”。《日华子本草》曰“补五劳七伤,助筋骨……。”肾主骨,肝主筋,骨壮则筋健,筋健则气血充盛,气血充盛经脉通利,经脉通利则痹无以产生。近几年来,笔者应用黄精一药养筋脉、益精髓、强筋骨,取得很好效果。经临床验证,它不仅可做滋补之品,而且强健筋骨、填精益肾之功效显著,此外亦无明显助湿碍脾之弊。
附:众所周知,痹药性多燥烈,重用久用多有伤阴之弊.故前贤有参以归芍,首乌以养血润燥者;有参以玉竹,石斛养阴润燥者.愚习用黄精一味,.颇为应手,且其似乎有增强痹药功效之力.
