众所周知,脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。而脾虚,为中医术语,泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证,多因饮食失调、劳逸失度、或久病体虚所引起。
依据古代文献、临床实际及专家共识,脾虚证主要分为脾气虚证、脾阳虚证、脾阴虚证3种证型,具体如下。后附中药汤剂治疗方法。
主症:①倦怠乏力;②大便糖稀;③食欲减退
次症:①神疲懒言;②食后腹胀;③脘腹隐痛,遇劳而发;④口淡不渴:⑤面色萎黄;⑥排便无力。
舌脉:舌淡或伴齿痕、苔薄白;脉弱无力。
诊断:舌脉象必备加主症、次症3项即可诊断。
主症:①大便清稀甚则完谷不化;②脘腹冷痛喜温喜按,遇寒或饥时痛剧;③畏寒肢冷。
次症:①肠鸣辘辘;②口泛清涎;③面色白光白;④带下清稀量多。
舌脉:舌淡胖伴齿痕、苔白滑,脉沉缓。
诊断:舌脉象必备加主症、次症各2项,或舌脉象必备加主症1项、次症3项即可诊断。
主症:①饥不欲食;②肌瘦肤热。
次症:①唇干少饮;②脘腹痞胀、夜剧昼静;③大便偏干、排出无力;④手足烦热;⑤嘈杂不适。
舌脉:舌脉象必备加主症、次症各2项,或舌脉象必备加主症1项、次症3项即可诊断。
专家根据主要症状、体征在证候积分中的权重,赋予不同分分值,对医师临床诊疗有很大的帮助。
中成药治疗
参考文献:脾虚证中医诊疗专家共识意见(2017年版)[J].中医杂志,2017,58(17)
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