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脘痛——黄连汤证
xcaq
>《中医治疗(医案探讨)》
2018.04.30
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临证实验录
脘痛——黄连汤证
发表者:
赵东奇
633人已读
孙某,男,55岁,南高村人。脘
腹疼
痛,已历年余。
痛时按之不减。起床睡觉,衣被稍冷便
腹痛
泄泻,杂治不效。查阅所服之方,皆有
干姜
、
肉桂
等温中之品。既属寒证,何以服之不效?再询之,知其干呕恶心,口苦思饮。
视其舌,边尖红赤,苔黄厚腻。诊其脉,脉象弦滑。
证候分析:受冷则腹痛泄泻为肠寒之证,然口苦思饮,舌红苔黄则属胃热之象。由此观之,当系上热下寒,中脘痞塞之证,故屡投温药不效也,宜寒热并用,苦辛同施。
拟
黄连
汤原方:
黄连
4.5g
党参
15g
肉桂
6g
干姜
6g
半夏
10g 炙草4.5g 红枣3枚三剂
二诊:脘痛大减,畏寒亦轻,纳运仍差,原方加
神曲
10g ,连服五剂而愈。
按:《
伤寒
论》:“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,
黄连
汤主之。”盖脾胃居中州,为阴阳升降之枢纽,脾胃虚弱,则阴阳升降失常。阳在上不能下承于阴,则下寒者自寒,阴在下难以上交于阳,则上热者自热。
故寒热共用,辛苦同施,阴阳和顺,而疼痛消失。
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