一，肺病证治
一,肺的主要功能是主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻,主肃降, 宣散,通调水道,司理声音.
一,肺主气,司呼吸:气是指食物化生的菅卫之气和呼入自然空气相结合而 积于胸中的宗气.它的功能是呼吸清气排出浊乞,协助心脏进行血液循环,维持人体生命活动.所以'肺主一身之气'.如果肺气不足,就可以出现语音低弱,少气懒言,气喘息短等证.
二.肺主皮毛,开窍于鼻. 皮毛是指皮肤与毛孔,它有调节人体温度的作用.毛孔的扩张收宿与肺的呼吸紧密相关.例如,肺气虚时,则腠理不密,皮毛不固,容易发生外感自汗.外感 病人有恶寒发热的表证,同时也会出现鼻塞,咳嗽的肺气失宣的症状.在临床上一般用解表宣散法进行治疗, 而使病邪从皮肤发散,汗出而症状发散,汗出而症状随之消失.再如鼻的嗅觉作用,必须依靠肺气的通利,所以说'肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣'.因此,肺热引起鼻塞不通,嗅觉失常,也可用宣肺方法治疗.
三,肺主肃降,宣散,通调水道,肃降是清肃下降的意思,肺气以清肃下降为顺.肺气肃降才能使水道通调下达膀胱;宣散,是通宣发散使水液布散周身皮肤,由毛孔排泄而出.如果肺气肃降的功能失常,可出现两种证侯.一是肺气上逆和肺气不宣,如咳嗽,气喘,胸隔胀闷等证.一是水液停留,如水肿,小便不利等证,所以有'肺为水上之上源'的说法.
四,司理声音:声音的发生与肺有关,因咽喉是呼吸的门户和发音器官,又是肺的的经脉通过的地方.如肺气足则发音宏亮,肺气虚则声音低微.如风寒袭肺,使肺气闭塞而音哑,称为'肺实不鸣'.久咳伤肺,气阴两伤而失音,称为'金破不鸣'.
肺病证侯常见的症状有肺气不足,肺阴虚,风寒束肺,风热犯肺,痰湿蕴肺,寒饮阻肺,肺失肃降.
1风寒外束;咳嗽白沫痰,恶寒无汗,苔白滑,脉弦紧 治则 疏散风寒 止咳;杏苏散;杏仁 苏叶 前胡 半夏 茯苓 陈皮 甘草 桔梗 枳壳 生姜 大枣
2风热表,咳嗽,汗出,咽痛,口渴或发热,不恶寒,舌红,苔黄,脉滑数;散风清热 止咳;桑菊饮;桑叶 菊花 桔梗 连翘 杏仁 甘草 薄荷 鲜芦根
3痰湿内蕴;咳嗽反复发作,胸闷气短,痰白而稀,量多,苔白腻,脉濡缓;燥湿化痰;陈皮 半复 茯苓 苍术 厚朴 甘草
4寒饮射肺;咳嗽气喘,喉中有痰,鸣声,痰液稀薄有泡沫,每遇寒冷则咳嗽气喘加重,怕冷,苔白滑,脉弦紧或沉弦;温肺化饮;麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子
5肺阴虚;咳嗽无痰或痰少而粘,或咯痰带血,潮热盗汗,失眠,舌质偏红,少苔,脉细数;养阴清肺;百合固金汤;生地 熟地 麦冬 玄参 贝母 百合 当归 百芍 桔梗 甘草
6肺失肃降;咳嗽喘促, 面色不华,气急痰涌,苔白腻,脉滑;降气平喘;苏子降气汤;苏叶 半夏 甘草 肉桂 前胡 厚朴 生姜 陈皮 当归
7肺气不足;气喘息短,言语无力,动则气急, 面色光白,自汗,苔薄白,脉虚弱;补肺气;紫菀汤 紫菀 人参 麦冬 五味子 茯苓 阿胶 川贝 桔梗 甘草 生脉散 人参 麦冬 五味子
8肺脾气虚;咳嗽,痰多稀白,动则气喘,纳呆,便溏,肢软无力,甚则浮肿,苔白,脉濡或弱;补肺健脾;六君子汤;云苓 党参 白术 甘草 陈皮 半夏
9肺肾气虚;哮喘日久,呼吸短促,少气无力,动则气喘,谈苔白脉沉细而弱；补益肺肾；参蛤散加味；人参 蛤蚧 五味子 麦冬 百合 桔红 茯苓 人参固本丸加味；人参 生地 熟地 天冬 麦冬 五味子 补骨脂 胡桃肉
二，大肠病证治
大肠的主要功能是主传导,与肺相表里.
1,主传导;大肠的功能是将小肠消化吸收后传导下来的糟粕,再吸收水分而形成粪便,完成食物在人体内消化吸收排泄过程, 最后经肛门排出体外.如大肠功能失常,主要表现为腹泻与便秘.
2,与肺相表是;大肠的经脉络于肺,肺的经脉络于大肠,构成相互 表里关系.如大肠积滞不通,就影响肺气肃降,以至喘促不安,气机不利等症状.
3大肠证候常见的症状有,肠虚不固,大肠燥结,大肠瘀热,大肠湿热等.
1,大肠燥结,大便秘结,腹部胀满,或疼痛拒按,苔黄而干,脉实有力,治则;润燥泻结通便;大承气汤;大黄 厚朴 枳实 芒硝
2,大肠湿热,里急后重,便下脓血或自利灼肛,大便粘滞不爽,伴有发热,舌红,苔黄腻,脉滑数;治则;清利湿热;白头翁汤;黄连 黄柏 秦皮 白头翁 香连丸;黄连 木香
3肠痈;右下腹急痛,发热或不发热,腹痛拒按,脉数,舌红苔黄;治则;清热化瘀;大黄牡丹皮汤加味;大黄 丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝
4大肠寒湿;肠鸣,脐腹部作痛,喜温,大便泄泻,小便清利,苔白滑,脉沉;治则;温中散寒;附子理中汤;人参 附子 干姜 白术 甘草
5;肠虚不固;久泻久利;小腹隐痛,肠鸣,喜按,四肢不温,神疲乏力,舌谈苔白,脉细少力;治则;涩肠固脱;养肠汤;人参 白术 当归 白芍 肉桂 肉蔻 诃子 米壳 木香 甘草
三,心病证治
心的主要功能是藏神,主血脉,, 其华在 面,主汗,开窍于舌.
1,心藏神,心藏神是指精神,意识, 思维话动都与心脏有关而言.如功能失常可见神志不清,痰火扰心,可出现癫狂,痰迷心窍,可致昏迷,热入心包可出现神昏澹语,如心阴不足,导致心神不宁而出现心悸,心烦,失眠,健忘,心阳虚衰则神无所藏,轻则心悸,气短,重则大汗淋漓,四肢厥冷,昏迷不醒,所以有'心主神明'之说.
2,心主血脉,其华在面:心脏与血脉相连,循环周身,运行不息..如心气不足可见细弱与结代脉象;心血不足可出现面色苍白无华;心气衰竭,血流不畅,可出现面部和口唇晦暗青紫;气血失调心血瘀阻,可出现心悸,心痛等证.
3心主汗;汗为心液,心与汗有密切关系,汗液与血液均为阴液,同是水谷精微所化.出汗过多会造成津液亏损.心阳虚则卫阳不能固摄, 可出现自汗或汗出淋漓;心阴虚则菅阴不能内守,也可出现夜眠盗汗.所以有'阳虚自汗,阴虚盗汗'之说.
4心开窍于舌:是指心的血液运行情况可反映在舌部.舌主味觉,故在'心气通于舌,心和则能知五味'之说.如情志不畅,心气佛郁,往往饮食无味.心的脉络系于舌本,心包受邪,高热神昏时可出现言语蹇涩,舌本不利.心血不足,则舌质谈白;心火旺盛时,舌质红降或舌糜烂;气血瘀阻可见舌有瘀斑或青紫;心阴虚则舌光红而干;心阳虚则舌谈而胖等现象.所 以'舌为心之苗'.
心 病证侯常见的症状有:心阳虚,心阴虚,心火上炎,热入心包,痰火扰心,痰迷心窍,心血瘀阻等.
1;心阳虚;心悸,四肢厥冷,冷汗出, 面色苍白或青紫,甚则昏迷不醒,舌谈,脉微细欲绝;治则;温心阳;参附汤;人参 附子
2;心阴虚;心悸失眠,健忘,多梦,五心烦,热,舌尖红,脉细数;治则;益心阴; 补心丹;党参 玄参 丹参 茯苓 五味子 远志 桔梗 当归 天冬 柏子仁 枣仁 生地
3;心火上炎;口舌生疮,心烦口渴,小便短赤,或淋漓刺痛,或尿血,舌尖红,苔黄,脉数;治则;清心开窍,凉血解毒;安宫牛黄丸;牛黄 郁金 犀角 黄芩 黄连 雄黄 山栀 朱砂 梅片 麝香 珍珠 至宝丹;犀角 玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄 金箔 银箔 龙脑 麝香 牛黄 安息香
4,热入心包;壮热,烦躁,神昏谵语,直视狂乱,面赤,口渴,舌绛,脉弦数;治则;豁痰开窍;菖蒲郁金汤加味;石菖蒲 郁金 山栀 连翘 菊花 滑石 竹叶 丹皮 牛蒡子 竹沥 姜汁
5,痰火扰心;哭笑无常,胡言乱语,甚至狂躁,妄动,舌红苔黄,脉滑数;治则;涤痰降火;礞石滚痰丸;煅金礞石 沉香 酒大黄 黄芩 朴硝
6,心血瘀阻;心悸,心痛,胸痛彻背,时作时止,憋气汗出肢冷舌红有瘀斑,苔薄腻,脉涩;治则;通阳启闭,活血化瘀;瓜萎薤白半夏汤 瓜萎 薤白 半夏 失笑散 蒲黄 灵脂 枳实薤白桂枝汤 枳实 薤白 桂枝 川朴 瓜萎 通窍活血汤 赤芍 川芎 桃仁 红花 老葱 生姜 大枣 麝香
7,心肾不交(心肾阴虚)心悸,健忘,心烦不寐,头晕耳呜,腰酸腿软,舌质红,脉细数;交通心肾;交泰丸;黄连 肉桂 黄连阿胶汤; 黄连 阿胶 黄芩 白芍 鸡子黄 左归饮; 熟地 山药 杞子 云苓 萸肉 甘草
8,心脾血虚;心悸气短;头晕失眠, 面色萎黄,倦怠少食,月经不调,舌质谈红,苔薄白,脉细数;治则;补益心脾;归脾汤;人参 白术 茯苓 甘草 当归 黄芪 枣仁 远志 木香 元肉 生姜 大枣
四,小肠证治
小肠的主要功能是主化物,而分别清浊,与心相表里.
1,主化物,分别清浊;小肠是接受胃所腐熟的水谷,进一步消化吸收,分别清浊,清者输于各部,浊者将糟粕中的水分,通过肾脏渗入膀胱,从小便排出,渣滓则传送大肠.
2,与心相表里;心与小肠通过经络联系构成表里关系.如心火过旺,可见舌尖红,口舌糜烂作痛,小便短赤,甚者尿血,这是'心移热于小肠'的 病理变化.
3,小肠证侯常见的症状有;小肠实热, 小肠气痛, 小肠气结等证.
1,小肠实热;心烦,口疮,咽痛,小便赤短,茎中刺痛,小腹坠胀,舌质红苔黄,脉滑数;治则;清小肠热;导赤散;生地 木通 竹叶 甘叶
2,小肠气痛(疝气);少腹急痛,连及腰背,睾丸偏坠,行走不便,苔白,脉沉弦或弦紧;治则;行气散结;天台乌药散;乌药 木香 小茴香 巴豆 青皮 良姜
3,小肠气结( 肠结);腹痛剧烈,便秘拒按,矢气不得,甚则作呕,吐出浊秽之物,苔黄腻,脉弦实;治则;通里攻下;复方大承气汤;大黄 芒硝 厚朴 枳壳 桃仁 赤芍 莱菔子
五,肝病证治
肝的主要功能是藏血,主筋,其华在爪,主疏泄,开窍于目
一,肝藏血,主筋,其华在爪;肝脏在人体中是贮藏血液的主要器官,有调节血量的功能.如肝血不足,不能滋养筋脉,就会发生肌肉挛急,屈伸不利,以及妇女月经不调等.肝阴不足,也可出现阴阳亢,血虚生风等证候,爪和肝也有密切联系,肝血充足,筋脉荣泽,则爪甲红润;肝血不足,则指甲谈白,变软变薄,枯槁无泽.
二,肝主疏泄;肝的疏泄包括两方面内容,一是指肝有疏通脾胃,消食运化作用.一是指肝有升发气机作用,使全身气机舒畅,通达无阻.所以肝的特性喜条达舒畅,而恶抑郁,如肝气郁结,疏泄失常,则可出现精神抑郁,性情急躁易怒,头痛满闷,乳块结块,胸胁胀痛等症;肝气升发太过,肝阳偏亢,出现头晕等症; 如肝阳化风,可 出现昏厥,四肢抽搐等症;如肝阳化火,可出现头痛, 目赤,耳鸣,耳聋等症;肝气升发不足,可出现头目虚眩,惊恐,精神恍惚;肝气不调,疏泄失职,可影响 胆汁的分泌和排泄,使脾胃消化功能紊乱,出现食少腹胀,口苦,黄疸,呕吐黄水,泄泻等症;肝气犯脾,则可出现肠鸣,腹胀;如肝火犯肺,则可出现胸痛,咯痰带血;肝郁气滞,气滞则血瘀,成为症瘕积聚等症;
三,肝开窃于目;是指肝脏的精气上通于目,两目的视力靠肝血来濡养.肝血不足可出现视物不清,角膜干燥,夜盲;肝火上炎可出现两目红肿.所以有'目得血而能视'的说法.
肝病证候常见的症状有肝阴不足,肝气郁滞,肝火上炎,肝阳偏亢肝风 内动等.
1肝阳上亢;头目眩晕,易怒,面赤,头重脚轻,手指麻木,胁肋胀痛,偏头痛,舌质红,脉弦紧或弦硬;治则;镇肝潜阳,天麻钩藤饮;天麻 钩藤 生石决明 山栀 黄芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 茯苓
2,肝气郁结;头痛目眩,两胁痛满,少腹作胀,月经不调,舌稍红,苔薄厚,脉弦数或沉弦;治则;疏肝理气;柴胡疏肝散;柴胡 白芍 枳壳 甘草 川芎 香附
3,肝阴不足;眩晕头痛,耳鸣,耳聋,四肢麻木,震颤,舌质红干少津,苔少,脉弦细而数;治则;一贯煎;沙参 麦冬 当归 生地 杞子 川楝子
4,肝火上炎;目赤肿瘤,心中烦热,易怒,夜寐不安,口苦,口干,舌边光深红,脉弦数;治则;清泄肝火;龙胆泻肝汤;龙胆草 山栀 黄芩 木通 车前子 当归 生地 柴胡 泽泻 甘草 当归芦荟丸; 当归 芦荟 胆草 黄芩 山栀 川连 川柏 青黛 木香 麝香
5肝风内动;突然昏厥; 四肢抽搐,口眼歪斜,言语不利,偏瘫麻木,舌质红,脉弦细;冶则;镇肝熄风汤;生龙骨 生赭石 怀牛膝 生牡蛎 生龟板 白芍 玄参 天冬 川楝子 麦芽 茵陈 甘草 羚羊角汤;羚羊角 龟板 生地 丹皮 白芍 柴胡 薄荷 蝉蜕 菊花 夏枯草 石决明
6肝胃不和(肝气犯胃);胃脘满闷;两胁窜痛,消化不良;暖气反酸,舌苔薄黄,脉弦;治则;疏肝和胃;加味左金丸;黄连 山萸 郁金 柴胡 青皮 香附 白芍 柴胡疏肝散;柴胡 白芍 枳壳 甘草 川芎 香附
7肝脾不和(肝气犯脾)胁痛腹胀,消化不良,肠鸣泄泻;每于情绪影响而发作,舌苔薄白,脉弦;调和肝脾;痛泻要方;炒白术 炒白芍 防风 炒陈皮
8,肝胆不宁;虚烦不眠,恶梦易惊, 气短乏力,视物不清,舌苔薄白,脉弦细;养血安神;酸枣仁汤;酸枣仁 川芎 茯苓 知母 甘草
9肝肾阴虚;头晕耳鸣,目中干涩,眉棱骨痛,夜盲,腰腿酸软,舌质谈嫩少苔,脉弦细;滋补肝肾; 杞菊地黄丸; 杞子 菊花 熟地 山萸 泽泻 茯苓 丹皮 山药
10,肝胆湿热;黄疸,右胁或两胁作痛, 脘腹胀痛,口苦,纳呆,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数;疏肝清湿,利胆泄热;茵陈栀子柏皮汤;桅子 黄柏 甘草 茵陈蒿汤;青蒿 黄芩 半复 陈皮 茯苓 枳壳 竹茹
第六节 胆病证治
胆的主要功能是贮藏胆汁,帮助消化,主决断,与肝相表里.
一,藏胆汁,胆为六腑之一,内藏胆汁,为清净液体,与五脏藏精气作用相似,又与各腑的转输作用相同,因此胆的功能属俯同脏,故称'奇恒之腑'.
二,助消化,胆汁是脏腑精气所化,有消化食物的作用.肝胆每多同病,肝失疏泄则胆气郁结而致胸闷,胁痛, 口苦,咽干,小便黄赤等症.
三,主诀断,胆主决断,与思维活动有关,如胆虚则出现意志不坚,多梦,易惊,睡眠不宁等症
四,与肝相表里,胆与肝的经脉互相沟通相为表里,胆附于肝,胆汁的形成与分泌来自肝脏,祖国医学认为'借肝之余气溢入于胆,积聚而成'.因此肝脏湿郁热伏,疏泄失常, 可使胆汁郁结发为黄疸.
胆病证候常有胆虚热,胆实热.
1,胆实热,胸脘烦闷,胁痛,口苦易怒,或吐苦水,不寐或多眠,舌红苔黄,脉弦数而实;冶则;泻胆实热;龙胆泻肝汤;龙胆草 山栀 黄芩 木通 车前子 当归 生地 柴胡 泽泻 甘草 蒿芩清胆汤;青蒿 黄芩 半夏 陈皮 茯苓 枳壳 竹茹
2,胆虚热;眩晕,心悸,易惊,少寐,视物模糊,烦闷,舌苔薄白,脉弦细;治则;清胆虚热; 温胆汤;橘红 半复 茯苓 陈皮 枳实 竹茹 人参 枣仁 远志 熟地
第七节脾病证治
脾的主要功能是主运化,主升,统血,主四肢肌肉, 其华在唇,开窍于口, 其特性是喜燥恶湿.
一,脾主运化,脾的运化包括两方面内容,一是运化水谷,饮食入胃,经脾参与消化吸收,输布精微物质营养周身.一是运化水湿,在肺,肾,三焦配合下,共同维持体内水液的平衡.如果脾虚运化水谷功能失常, 可出现食少,腹胀, 便溏等症.或水湿内停而致水肿, 痰饮等证.
二, 脾主升;是指气机升发作用,输布水谷精微而上输于肺.如脾气不升反而下陷,则可出现少气懒言,久泻,脱肛,胃下垂,子宫脱垂等症.
三;主统血,脾具有统摄血液,使血液正常循行;如脾虚不能统血,就会出现便血,崩漏,皮下出血等各种出血现象.另外,脾与生血的关系也很密切,脾虚可使生化血液的功能降低导致贫血.
四,主四肢,肌肉, 其华在唇;脾虚可使生化血液的功能降低导致贫血.
五,开窍于口,脾开窍于口,反映了脾胃运化功能对人体食欲,口味的关系,如脾胃健运则食欲正常.反之,脾胃有病就可出现食欲不振和口味异常,如口淡,口甜,口粘等现象.所以说'脾气通于口,脾和则口能知五味.'
六,脾喜燥恶湿:脾为阴脏,极易聚湿生痰.易被寒湿,湿热之邪所侵,均可出现头重,身痛,肢重体倦,脘腹满闷,黄疸,泄泻,水肿等症.
脾病证候常见的症状有:脾阳虚,脾不健运,脾不统血,脾气下陷,脾虚水肿等.
1脾阳虚,面黄少气,脘冷喜暖或反清水,腹胀纳呆,尿少或浮肿,久泻久利,四肢不温,舌淡苔白,脉濡或细:治则; 温中健脾;附子理中汤;人参 附子 干姜 白术 甘草
2, 脾气下陷;声微气短, 四肢乏力,脘闷腹胀,肌肉消瘦,内脏下垂,舌淡嫩有齿痕,苔薄白,脉虚而细;升阳益气,健脾补中;补中益气汤;黄芪 党参 当归 陈皮 白术 柴胡 升麻 甘草
3,脾不统血; 面色光白,崩漏下血,眩晕,心悸,气短无力,舌质淡,脉细;治则;归脾汤;人参 白术 茯苓 甘草 当归 黄芪 枣仁 远志 木香 元肉 生姜 大枣
4,脾不健运; 食欲不振,肠鸣腹胀,便频溏薄,舌淡苔白,脉缓或濡细;治则;健脾利湿;参苓白术散;党参 茯苓 白术 甘草 莲子 山药 薏仁 白扁豆 桔梗 砂仁 陈皮
5,脾虚水肿;肢体浮肿,手足不温,小便短少,大便稀溏,腹胀闷,舌质淡胖,苔薄腻,脉沉细; 治则; 温阳健脾,利水;实脾饮;附子 干姜 甘草 厚朴 白术 木瓜 木香 草果 槟榔 茯苓 生姜 红枣
6,脾胃不和(脾胃虚弱); 胃脘胀满,隐痛绵绵,消化不良,暖气呃逆,呕吐,腹泄,舌苔薄白,脉细;冶则;健脾和胃;香砂六君子汤;人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁
7,脾肾阳虚,面色苍白,神疲少气,形寒肢冷,便溏泄或五更泄,下肢浮肿,舌淡苔白,脉沉细而迟;冶则; 温补脾肾; 四神丸;破故纸 肉果 五味子 山萸
第八节胃病证治
胃的主要功能是主受纳,主消化, 主降,与脾相表里,其特性是喜润恶燥.
一,胃主受纳,主降;胃有腐熟水谷作用,所以称'胃为水谷之海'.如果胃纳失常则胃气不和,可出现纳呆,胸闷,胃痛等症.胃主降,便于饮食消化吸叫与排泄,所以胃以通降为顺.如果胃气上逆则发生恶心呕吐,嗳气,呃逆以及大便秘结等症.
二,胃喜润恶燥;胃分泌的津液称为胃阴,有润泽消化的作用,若热邪犯胃, 灼伤胃津,导致胃阴不足,可出现口干唇燥,不欲饮食等证.
三,与脾相表里,胃与脾通过经络联系构成表里关系,胃主降,降的是浊气,脾主运化主升,升的是清气,两者一脏一腑,一升一降,相互配合,共同完成消化功能.所以说脾胃是'仓廪之本,营之居也'.又合称为'后天之本,'.如果胃气上逆,出现呕吐症状,冶之以胃.脾失健运,出现腹泻症状则治之以脾.
胃病常见症状有;胃虚寒,胃阴虚,胃气滞,胃火炽,胃血瘀等.
1,胃虚寒;胃脘疼绵绵不止, 得温则轻,喜按,嗳气反酸,舌白滑,脉沉缓无力;冶则;黄芪建中汤;黄芪 白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖
2,胃阴虚; 口干唇燥,不思饮食,食后饱胀,干呕呃逆,大便燥结,舌光绛, 无苔,脉细数;治则;养胃阴;沙参麦门冬汤;沙参 麦冬 半夏 粳米 甘草 大枣
3胃气滞;胃脘胀痛,攻及胁背,心烦易怒,纳呆,嗳气,吞酸,苔厚腻,脉弦;冶则;和胃气;沉香降气散;沉香 炙甘草 砂仁 香附 元胡 川楝子
4,胃火炽,烦渴多饮,或渴喜泠饮,多食易饥,口臭嘈杂,牙龈肿痛,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉洪大或滑数;治则;清胃火;清胃散;黄连 生地 丹皮 当归 升麻
5,胃血瘀;胃脘刺痛,上腹胀满, 胃痛拒按, 大便黑暗,舌质暗红有瘀斑,苔薄黄,脉弦涩;治则;化胃瘀;丹参饮合失笑散;丹参 檀香 砂仁 蒲黄 灵脂
第九节肾病证治
肾藏精气,主骨,生髓,通于脑,主水液,主命门火,主纳气,开窍于耳,司二阴
一,藏精气,肾藏精,一是藏生殖之精,主管人体生育繁殖;一是藏五脏六腑之精,主司人体生长,发育和生命活动,如果精气亏损, 就会造成生长发育不良,智力迟钝,生殖机能减退,以及腰酸腿软,头晕耳鸣等精气不足之症.
二 ,主骨生髓通于脑:肾藏精,精生髓,髓注于骨,上通于脑,'脑为髓海'.如肾的精气充沛,则骨坚髓充,脑海足,身体健壮,所以有'肾生髓,其充在骨'的说法,因此小儿囱门迟闭,骨软无力,牙生长迟缓,及老人牙齿松动早脱均为肾精不足的表现, 所以说'齿为骨之余'.此外,骨髓空虚不足,不能灌注于脑, 脑海空虚,而出现头晕目眩,思维迟钝,记忆力减退等症.
三,主水液:肾是调节水液代谢的重要器官,'肾主水液',如果肾的开阖调节水液功能失常, 就可出现小便失禁,小便不利或水液滞留,水肿等症.
四,主命门火,肾属阴脏,内藏命门一阴一阳,又称水火之脏,互相协调,共同维持人体正常的生殖生长,发育机能,以及脏腑的生理功能.如果命门火衰就可出现阳萎,五更泄,形寒肢冷 等症,命门火旺 就会出现性欲亢进,梦遗,虚烦,阴虚发热等症.
五,主纳气,呼吸虽肺所主,但需要肾来协助,肾可帮助肺 吸气和降气的作用,称之为纳气.肺主呼出,肾主吸入,一呼一吸,才能完成呼吸运动.如果肾气不足,不能协助肺的吸气功能,就会出现呼多吸少,呼吸 迫促的症状.
6,开窍于耳,司二阴,肾开窍于二阴,耳为肾之上窍.肾气不足则可出现耳呜,耳聋,所以说:'肾气通于耳'.二阴是指肛门与尿道,大小便的排泄均与肾为关.如肾气不足,可出现小便不通或小便失禁,五更泄等病.
肾病常见的症状有:肾阴虚,肾阳虚,肾气不足,肾不纳气,肾虚水肿.
1,肾阴虚;低热虚烦,颧红口干,形体虚弱,头晕耳呜,少寐健忘,腰酸腿软,遗精,舌红少苔,脉细数;冶则;滋肾阴;六味地黄丸;熟地 山药 茯苓 山萸 丹皮 泽泻;左归饮;熟地 山萸 山药 杞子 茯苓 甘草
2,肾阳虚;形寒怕冷, 手足不温,面色暗淡,腰背酸楚,精神不振, 或尿少浮肿,阳萎,舌淡白,脉沉细;治则;肾气丸;熟地 山药 山萸 泽泻 茯苓 丹皮 肉桂 附子;右归丸;熟地 山药 杞子 杜仲 山萸 鹿角胶 菟丝子 附子 肉桂
3,肾气不固; 面色淡白,腰背酸软,听力减退,小便频数, 甚至失禁,滑精早泄,舌苔薄白,脉细弱;治则; 固精气; 固精丸;沙苑子 芡实 莲须 龙骨 煅牡蛎 莲肉
4,肾不纳气;短气喘逆,动则尤甚,咳时遗尿, 面色浮白,舌苔薄白,脉虚弱;治则;纳肾气;七味都气丸;熟地 山药 山萸 茯苓 泽泻 丹皮 五味子;黑锡丹; 黑铅 硫磺 川楝 胡卢巴 木香 附子 肉蔻 补骨脂 阳起石 沉香 茴香 肉桂
5,肾虚水肿;周身浮肿,下肢尤甚, 腰酸胀满,尿少或咳逆上气, 痰多稀薄,动则喘息,手足多冷,舌淡苔白,脉沉细; 冶则;温阳利水; 真武汤;附子 白术 生姜 茯苓 白芍
6,肾虚肝旺;头痛眩晕; 烦躁易怒,颧红,手足心热,舌质红,脉弦细而数;育阴潜阳; 治则;大补阴煎;黄柏 知母 熟地 龟板 猪脊髓
第十节膀胱病症治
膀胱的主要功能是贮藏和排泄尿液,与肾相表里.
一,贮藏和排泄尿液;膀胱的功能是贮藏尿液和排泄尿小便,尿液生成于肾,而贮于膀胱,经过膀胱的气化作用,从尿道排出体外,如果湿热下注於膀胱,可出现尿痛,尿急,尿频,尿液混浊.
二,与肾相表里:膀胱与肾通过经络的联系,构成表里关系.膀胱的排尿功能失常多与肾有关.如肾虚不能固摄,就会出现遗尿或小便失禁.如肾不化气则可出现小便不利或尿闭.
膀胱病证侯常见的症状有膀胱气虚,湿热下注,湿热,蕴结,湿浊交阻等.
1,膀胱气虚;小便不能控制而自行排出.或小便频数, 或小儿夜尿,舌润苔白, 脉沉细;治则; 固肾缩尿;桑螵蛸散;桑螵蛸 龟板 龙骨 人参 茯苓 菖蒲 远志 当归
2,湿热下注;尿频,尿急,尿痛,发热口干,口渴,喜饮,腰痛,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数;治则;清利湿热,通水通淋;八正散;瞿麦 扁蓄 木通 车前子 滑石 桅子 大黄 甘草 灯心
3,湿热蕴结;尿中有时夹有砂石,小便难或突然阻塞,尿时少腹刺痛难忍,尿中带血,舌色如常,脉数;治则;排石通淋;排石汤;金钱草 海金沙 滑石 车前子 白茅根
4,湿浊交阻;小便混浊如米泔或有滑腻之物,舌质红苔腻,脉细数;冶则;化湿通淋;程氏萆藓分清饮;川萆藓 黄柏 菖蒲 茯苓 白术 莲子心 丹参 车前子
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