【导读】
小儿脾胃娇嫩，外感常影响脾胃运化，外邪闭塞于外，津液不能敷布于腠理而下陷，则发为腹泻。
此病秋冬季尤常见。白术散加减对于秋季腹泻、胃肠型感冒等效果佳。
一男性患儿，年龄2岁，腹泻如水，一日近十次，于诊所输液治疗一周仍无好转，遂求中医治疗。
现患儿体温37.5℃，精神状态欠佳，喜眠睡，常呼口渴，饮水较多，偶有咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉细数。遂处方：
党参6g 白术10g 茯苓10g 藿香7g 葛根10g 炙甘草6g 神曲8g 紫苏7g 车前子6g×2剂
水煎服后，少量频服。
次日患儿家长反馈，患儿大便日3次，基本成型。
患儿母亲亦腹泻，自行照方2倍用量抓药服用，2剂亦愈。
此经验来源于爱爱医论坛一贴“外感腹泻效方——白术散”，后见著名儿科医生周慕新亦喜用此方治疗小儿秋季腹泻、腹泻兼上感等，因而尝试用之，果然效果甚佳。
盖小儿脾胃娇嫩，外感常影响脾胃运化，外邪闭塞于外，津液不能敷布于腠理而下陷，则发为腹泻。此病秋冬季尤常见。
现将“外感腹泻效方——白术散”一文附于后。
外感腹泻效方——白术散
钱乙的七味白术散由党参、白术、茯苓、紫苏、藿香、葛根、木香组成，明万密斋用此方治疗小儿腹泻烦渴，煎汤代茶水饮，类似现代输液以防脱水。
万密斋在《幼科发挥》中提到：“余教诸子治泄泻，始终三法：初用理中丸一服；不止，次用五苓散，一二服分利；不止，三用白术散服之良；又不止，用参苓白术散调理，未有不效。
10多年前有一次接诊一小儿，腹泻日7～8次，蛋花样水样便，给予2天西药抗炎，加口服补液盐，隔日来诊说未见效，问要不要输液？
我劝他服中药，家长说小孩怕苦，没办法服中药。我告诉他，这种中药不苦，效果也好。于是给予七位白术散原方3剂。次日家长来说已经好转，大便转成糊状。
此后每逢小儿腹泻，都劝其服中药，处方也加以完善，现在常用的基本方是：
党参10、白术10、茯苓10、紫苏10、藿香10、木香10、炒葛根15、焦山楂12、神曲10、车前草15、石榴皮12（7～10岁小儿量，其他年龄酌情增减）
腹泻严重者，加用止泻散：
炒白术（拣去焦黑的和芦头）100克，炒车前子100克，炒石榴皮（只用新鲜色黄的）100克。共研细末。
半岁以下小儿每次0.5克，一岁1克，2岁1.5克，3岁2克，5岁～10岁3克，成人6克。每日3次，连服2天。
腹泻多由脾虚、湿重引起，所谓“湿多成五泻”，“无虚不成泻”。
急性腹泻我认为要加一句：无感不成泻，即许多腹泻其实是由于受凉外感诱发，是在脾虚、食积的基础上，一旦感受风寒或过食冰水冷饮，即发为腹泻。
按西医的说法，相当一部分的腹泻由病毒感染引起，如轮状病毒肠炎（秋季腹泻），胃肠型上感，胃肠型流感等。
诊所如何判断腹泻是病毒感染？咱又没有化验室啊。其实除刚发病的，其他的很好判断：病人诉说我吃了几次或几天泻痢停，庆大霉素，或在医院打针，吊瓶输液诺干都无效。
试问如果是细菌感染，上述药品和治疗会无效吗？我的判断就是：使用了抗生素无效就是病毒感染。
还有：细菌感染多数全身中毒症状比较轻，病毒感染全身中毒如乏力，嗜睡较明显，大便更易出现水样。病毒感染比起一般食物中毒更会出现发热等。
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