我国心血管病现患人数约3.30亿，心血管病死亡率居城乡居民总死因的首位（农村为44.60%，城市为42.51%）。
由于不健康饮食、身体活动不足、 吸烟等生活方式危险因素的广泛流行，我国患有高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的绝对人数还在不断攀升，这将进一步推高我国心血管疾病的发病率和死亡率。
健康小贴士：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD是因动脉粥样硬化而导致一组累及全身的疾病总称，主要包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、动脉粥样硬化源性脑卒中或短暂性脑缺血发作等，是心血管疾病致残致死的主要原因。
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要危险因素。所以做好血脂管理，可有效预防冠心病、心梗、脑卒中等心血管疾病的发生。
什么是血脂？血脂是血液中胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂的总称。在化验单中血脂检验项目主要包括胆固醇和甘油三酯（TG）两组参数。总胆固醇（TC)分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与ASCVD关系最为密切.
血脂异常是指，血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。（1）在未服用调脂药物情况下，血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 或甘油三酯（TG）升高的患者，即符合下列一项或以上者：TC ≥ 6.2 mmol/L ；LDL-C ≥ 3.4 mmol/L ；TG ≥ 2.3 mmol/L ；(2) 既往有血脂异常史，目前正在服用调脂药物的患者。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被称作“ 坏胆固醇”，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)被称作“好胆固醇”。LDL-C越高越容易形成动脉粥样硬化斑块，而HDL-C较高时可降低形成斑块的风险。
有生活经验的人都知道，厨房的下水管道经常堵，这是因为厨房的下水中油脂太多，经年累月黏附在管道内，管腔越来越窄最后堵塞。如果管道内壁光滑，油脂就不容易贴壁黏附；如果管道内壁粗糙，油脂就很容易黏附在管壁。
血脂中的低密度脂蛋白(LDL-C)在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤（比如说高血压损伤血管内膜），就会停下来进行修补，并在该处聚集。这如同厨房油腻的下水，黏附在血管内壁，沉积在血管内膜下形成黄色斑块样物质，我们称动脉粥样硬化。
在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量，合理选择各类营养要素构成比例。减少膳食脂肪摄入，每日摄入脂肪不应超过总能量的20%-30%，胆固醇不超过300 mg，每日烹调油少于30 g。高胆固醇血症患者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，避免摄入反式脂肪酸，限制摄入富含饱和脂肪酸的食物，包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食，这些食物的制作过程往往会使用（人造）黄油和奶油、可可脂等，容易含有较高的饱和脂肪酸以及反式脂肪酸。每日摄入碳水化合物占总能量的50%-65%，以谷类、薯类和全谷物为主，新鲜蔬菜每日400-500 g，水果200-350 g 左右，糖摄入不应超过总能量的10%。
含糖饮料（SSB）指添加糖含量在5% 以上的饮品。基于队列和RCT的荟萃分析显示，含糖饮料（SSB） 摄入过多增加肥胖、糖尿病与心血管病（脑卒中、心肌梗死）风险。添加人工甜味剂饮料（ASB）的摄入也有同样的健康风险。
坚持规律的运动，运动量和运动形式可根据个体身体情况和喜好确定，注意量力而行、循序渐进，以运动后第2 天感觉精力充沛、无不适感为宜。适宜进行快走、慢跑、骑自行车、游泳、广播操、登山等有氧运动，运动强度达到，运动频度一般每周5-7 次，运动持续时间每次或每日累计达到30 min 及以上。对于已有心血管病者，应避免负荷过重运动、时间适量、量力而行。
超重或肥胖者能量摄入应低于能量消耗，每日膳食总能量减少300-500 kcal（1 kcal=4.186 kJ），改善饮食结构，增加身体活动，每天至少消耗200 kcal 热量，努力将体质量指数（body mass index, BMI）控制在18.5-23.9 kg/m²的正常范围，同时腰围男性不超过90 cm，女性不超过85 cm。
完全戒烟和有效避免吸入二手烟，可降低心血管病风险，烟瘾小者可采取一次性完全戒断法，烟瘾大者逐步减少吸烟量，戒断症状明显的可用尼古丁替代疗法，注意不要用零食代替烟草哦以免引起血糖升高和超重肥胖。
调脂药物主要有他汀类和贝特类等，药物治疗请在专业医生指导下进行。
统康提示
动脉斑块的形成不是一蹴而就，而是长期不良的饮食习惯和生活习惯累积而成的。很多人从十几岁开始血管就加速了动脉硬化的进程，对于还没有三高和心脑血管疾病的人群，提前找到心脑血管的危险因素，提前干预，才能真正将心血管疾病的风险扼杀在萌芽之中，真正远离心血管疾病的风险！无论你是处于动脉硬化初期，还是斑块形成早期，或者斑块堵塞较严重。最好能提前做动脉硬化的健康管理，通过预测评估查找导致动脉斑块形成的原因（危险因素），在专业医生的干预指导下控制斑块发展速度，降低心脑血疾病的风险。
俗话说，上医治未病，心脑血管疾病可防可控可治，主要的是早诊早管早防。我们不能因为没有症状，就万事大吉，不管不顾，错误的生活方式正是通往疾病的一架桥梁，因此不管有没有狭窄，有没有斑块，我们都要及早做健康管理，为自我的身体健康架起一座坚实的桥梁！
参考文献：
《中国心血管健康与疾病报告2020》
《ACC/AHA血脂管理指南》
《血脂异常基层健康管理规范》心脑血管病防治 2021 年 4 月第 21 卷第 2 期
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