一．行业概况
牙科可细分为修复科、正畸科、牙周科、儿童口腔科，口腔外科，口腔内科等。各种科室又有多种诊疗项目，市场规模大，技术和设备要求高。公开数据显示，我国每年的口腔诊疗人次约为2.5亿，人口庞大，随着我国城镇居民整体消费水平提升，牙科作为医疗健康的普及项目，消费增长潜力有待挖掘。
从产业链来说，口腔行业是属于市场化、成熟度和纵深程度非常高的垂直消费医疗，不仅有像通策医疗这样口腔服务为主业的上市公司，也有像拜博这种覆盖全国的大型口腔连锁医疗机构。另一方面，种植牙、隐形矫正、耗材器械，制造与流通市场均可观，而且高端需求有一定上涨，虽然国外品牌占据绝对的品牌和技术优势，但是国产品牌力量一直在蓄势待发，尤其是生物3D打印，有望最先进入商业应用领域。
二．产业结构与竞争格局
患者是口腔科最后总服务产品的接受者。按照价值传递距离患者的远近和上下游关系，可将口腔行业划分为服务层和技术层。服务层包括医院诊所，互联网平台；技术层包括器械耗材，种植牙，隐形矫正，3D打印等方面。
在服务层，国内口腔医院民营化程度高，总体呈现服务精细化，连锁品牌化等特点，互联网平台逐渐成为客流汇聚的重要渠道，逐渐影响行业竞争格局。
在技术层，高附加值项目成为口腔科提高治疗质量和盈利水平的重要方向，国产品牌崛起铸造行业新的爆发点。
1、种植牙竞争格局：国外品牌占据绝对优势，国产品牌崛起值得期待
种植牙技术由人工牙根，基台，烤瓷牙三部分组成，其中人工牙根是最有技术含量的部分。人工牙根是植入到牙槽谷内的部分，一般由纯钛制成，生物相容性极佳，可以和牙槽骨建立长期牢固的骨性结合。经验丰富的医生利用成熟的种植牙技术才能保证位置合适，长期稳定。基台连接人工牙根和烤瓷牙冠，由计算机辅助设计、加工技术带来精密加工个性化，以及材料的丰富化成为趋势。烤瓷牙是种植牙行使咬合功能的部分，目前分为金属烤瓷牙和二氧化锆全瓷牙，后者的在生物相容性，美观性和强度上均有更出色的表现。
目前国产品牌由于临床经验和技术的限制，在国内市场不是主流。位于顶端的技术驱动型公司依托技术和临床经验优势，逐渐以全方位牙齿种植方案解决商为发展方向。
瑞士士卓曼（staumann），美国丹纳赫(Danaher)，美国登士柏（dentsply）捷迈邦美（zimmer biomet）汉瑞祥（henry schein）主导了世界范围70%的市场。而在亚洲地区，韩国奥齿泰有着价格和地域优势，占据了大量市场份额，2014年丹纳赫以22亿美元收购了Nobel biocare，成为世界上最大的牙科植入物制造商。
2、隐形矫正：牙齿正畸创新趋势，市场增长处于爆发期
传统的牙齿矫正美观性差，难于清洁，口腔异物感强。而隐形矫正通过个性化的透明可摘带的无托槽隐形矫治器矫正牙齿，美观舒适，易于清洁。据统计，我国2014-2015年隐形正畸病例量分别为3.5万例和5.8万例，增长幅度为61%，市场处于高速增长期。但目前隐形正畸占比只占15%，市场尚待教育和开发。由于隐形矫治器价格往往比传统矫治器高50-100%，在2万-6万不等。隐形矫正会随着消费水平升级吸引更多的消费者。
目前在隐形矫正领域国外品牌引领趋势，国内品牌后来居上。美国隐适美Align Technology是行业的领先者，国内时代时代天使，上海正雅等公司在软件设计生物力学等方面持续投入，在临床效果上已经开始和国外品牌追平。
3、牙科3D打印：生物3D有望最先进入商业应用的领域
3D打印可应用于种植牙，牙模，矫正器等，具有成本低，个性化程度高，返工率低时间短等显著优势，该领域除了口腔技术公司外，3D打印公司也是重要的力量。目前3D打印齿科部件属于生物3D打印中较快实现临床应用的分支，但仍处于初期，行业流程和标准尚待成熟。本细分市场参与者众多，各家均在研发和制定行业标准上努力，有望短期内迎来技术突破和广范应用。
4、器械耗材：制造与流通市场均客观，高端需求开始上涨
牙科器械耗材主要包括齿科材料及医疗器械两种，近年来牙科设备和技术不断升级，显著提升了医生的效率，也带来了牙科医疗器械可观收入规模和利润率，流通进口领域也呈现上升趋势，汉瑞祥（henry schein）是牙科领域器材的执牛耳者。但随着器械制造门槛放低，牙科设备同时存在利润率走低趋势和进口高端设备的上涨。3D打印技术带来的变革可能会对本领域产生较大影响。
5、牙科连锁：增长迅速，竞争分散
近年来虽然公立牙科医院依然占据主力地位，但由于口腔医院普遍较高的利润率，民营口腔医院维持稳定增加的状态。牙科连锁的两种主要经营模式是以瑞尔齿科为代表的高端诊所，和以策通医疗为代表的 “区域性总院+分院”的模式。目前新三板已有多家连锁口腔诊所上市，资本也在密切关注。由于口腔诊所的服务半径限制，目前全国性的连锁企业尚未产生。
7、互联网牙科医疗平台：细分领域丰富
目前牙科互联网创业主要包括以下四类，其中互联网导流平台，电商平台两类数量最多，结合牙科本身特点，本领域呈现交叉综合，较偏重企业服务何以笙教育服务为特点。据不完全统计，我国民营牙科医院及诊所总量在6万家左右，每年维持3000家左右的增长，但连锁比例不到10%，大多数为个体运营。互联网平台的介入有望加速行业整合，改变竞争分散的格局。
三．影响行业的宏观因素
1、居民医疗支付能力提升
2016 年，我国人均国内生产总值达到4.93 万元，约为7458 美元。口腔医疗市场随着经济发展而发生变化，人均GDP 从2000美元升至10000 美元的过程中，每万人对应的口腔医师数量增加速度最快，而从业医师数量的大量增加正是口腔医疗市场爆发性增长的直接表现。近年来我国国民经济高速增长，一线城市人均GDP 甚至超过10000 美元，比照历史数据，目前我国的口腔医疗市场的需求正处于高增长的黄金时期。
2.口腔医疗市场潜力巨大
我国人口众多，而且口腔疾病的患病率很高，根据第三次全国口腔流行病学调查显示，我国中老年患龋齿率高；35-44岁年龄段人群和65-74岁中老年人分别高达88.1%和98.4%，治疗率却不足10%。同时，中老年人牙齿缺失率高。随着生活水平的改善以及人民对口腔保健知识的增强，口腔的医疗需求将大大增加，市场潜力较大。随着国家新一轮医疗体制改革的推进，国家将逐步使医疗保障体系覆盖全民，同时也将提高保障水平。目前，超过40%的口腔医疗项目被纳入医保。
3.优质牙医资源整体缺乏，市场需求驱动加快牙医培训步伐
根据国家统计局统计数据显示，2014年我国口腔执业医师总数为11.4万人，数量缺乏，构成偏年轻化与初级化，口腔医师水平仍有较大的增长需求和空间。
4.口腔科盈利能力排名第二，医疗人员支出比例为各专科医院之最
根据卫计委对各医院收支情况的统计，口腔科医院收入排名第四，利润率排名第一，盈利能力强。观察各专科医院支出构成，口腔科医院人员经费支出占比接近50%， 位列第一。随着口腔科医疗器械价格逐渐下降，人员支出成为口腔专科医院盈利的最显著影响因素。
5.市场充分认可，资本开始关注
自2010年以来，资本开始对口腔企业产生较大偏好，尤其关注连锁口腔机构及互联网医疗。前者急需解决的是治疗质量、服务标准和盈利水平，后者最看重互联网作为患者导流的重要渠道。新三板从14年也开始出现大众口腔，科恩口腔等连锁、耗材企业。
四．结语
牙科领域市场空间大，利润丰厚，已经吸引了众多企业和资本的关注。在技术层，除了种植牙领域的技术壁垒尚未被国内公司攻克外，其余领域国产品牌已经开始崭露头角。在服务层，我们依然看好大品牌的牙科连锁企业，在资本和互联网平台的介入下，小型牙科诊所的生存空间将会逐渐被压缩。总体而言，我国人民对口腔护理的投入还是远远低于欧美，随着国民收入的提高和消费升级，人们对于牙齿的健康和美丽的需求将会迎来爆发。
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作者：王卓逸，华中科技大学药学院药理学系硕士，美国爱荷华大学药学院访问学者，研究方向涉及阿尔茨海默病，帕金森病等神经退行性疾病和癌症的发病机制与药物治疗。
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