（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天利用这个空间，我想和你说说齿痕舌。
现在，经常有读者在后台问我，文老师，我舌头上有齿痕，得吃点什么才能化湿？
还有的人和我说，文老师，我湿气特别重，舌头上齿痕很显眼，不知道该怎么办。
在这里，我想说，齿痕舌未必主湿。看见齿痕舌就要化湿、除湿的想法，不正确。
原因在于，第一，齿痕舌未必都是病态。舌淡红，舌体不大，舌边有轻微齿痕，不能算作是病态。第二，舌淡红，舌边有齿痕，却没有白腻苔、厚腻苔，或者舌面水滑的问题，不能看成有湿，而是要看成气虚或阳虚。
总之，齿痕舌的意义，在于“虚”和“湿”这两端。咱不能看见齿痕舌，就说自己有毛病，就说自己有湿气。
我给你说个小案例。它就说明了上述情况。
有一次，中医名家焦树德前辈，接诊一个女患者。当时57岁。
从五六年前开始，她就有冠心病心绞痛，一直用药控制。但是最近，她的问题加重，每日心前区疼痛2到3次。
到焦树德前辈那里就诊时，她胸闷气短、疲乏无力、心下痞塞、脉弦细，苔淡白。而且，她有明显的齿痕舌。舌头边上这一圈，齿痕十分显眼。
根据这个情况，焦树德前辈开了一张方子：瓜蒌30克，薤白12克，半夏15克，枳壳10克，橘皮15克，生姜6克，党参30克，生黄芪30克，桂枝12克，香附12克。
这方子，患者服用2个月，诸证悉平。不适感几乎消失。
这是《中国名老中医药专家学术经验集》上刊发的验案。在业界很有影响。
从焦树德前辈这个方子里，我们能看出什么呢？这就是，他把病人的情况，判断为心阳不足、脾胃虚弱、中焦气滞。
其中，桂枝用于温通心阳，薤白用于通阳散结，瓜蒌宽胸散结。党参和黄芪，健脾益气，补益心气。
其次，用半夏、枳壳、陈皮、香附来行气，一能改善心下痞塞之感，二来有助于心阳通达。
党参、黄芪、生姜，用于健脾益气，固护气血生化之源。
为什么这么用药呢？这里的关键，还是在于患者的舌脉。这就是淡白舌，边有齿痕，脉弦细。
脉弦，主气机不畅。这和患者胃部胀满、中焦气滞吻合了。脉细，舌淡白，说明患者脾胃本弱，气血生化乏源。而这里的齿痕舌，显然就不是主痰湿了。综合起来看，就是主虚弱。心阳不振、脾胃不足，于是舌体失养，形成齿痕舌。
综上所述，治疗起来，必须是温通心阳、理中焦之气，心胃同治。
假设说，把患者的齿痕舌看成是湿邪所致，治疗上就容易有偏差。
（齿痕舌，白腻苔，主湿）
由此可见，面对这个齿痕舌，它到底有什么诊断意义，还必须综合起来看，不能武断。
所以说，当我们照镜子，发现舌头有齿痕的时候，不必着急焦虑。最好的办法，就是去看中医，把自己身上的所有问题一起拿出来，做一个综合的判断。舌象异常，只是问题的一角，不能见舌治舌，而是要把真正的问题找出来，解决根源。
好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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