小儿湿疹的中医思考
羊爸爸小儿病辨证微课堂笔记
引言
从医院数据来看，绝大多数的孩子都长过湿疹。尤其是在1岁以下的年龄段中尤为普遍。甚至现在民间流传着一句话“湿疹每个孩子都要长”。然而，大家可能从未了解过，为什么在过去，没有这么多湿疹患儿，而在当下的时代，却成了每个孩子【必经】的生长过程。是不是湿疹就只能靠外用药来缓解不能根治？又是什么造就了湿疹的普及化，今天就由金欧巴带来小儿湿疹的中医思考。
讲师介绍
金涛，2002年毕业于甘肃中医学院针灸推拿专业。毕业后留校任教，从事临床和教学工作10年，先后师从甘肃省中医院院长贾斌教授，北京四大名医萧友龙，汪逢春笛子张绍重教授。从腹针创始人薄智云教授学习梧桐腹针疗法，从颊针创始人王永洲教授学习颊针疗法。具有扎实的理论基础和丰富临床经验。12年开始开展婴幼儿中医古法养育公益讲座，受益人群上千。被妈妈们称为万能医生，“金欧巴”。
课程笔记
婴儿的湿疹高发期大多会在1-3月之间，一般是从头面部开始，可以一直蔓延到全身，以红色丘疹为特征，有一些会延续到1岁，甚至到儿童期。有一部分的湿疹会在1-2岁之后自愈。但有的就会缠绵不断，影响孩子的生活起居和学习。中医治疗湿疹的方式是内调和外治，是从根本的病因上解决问题。
通俗的来讲，现代医学分析湿疹的内因是皮肤免疫功能障碍，外因是一些致敏的物质。而大多易发湿疹的孩子的家庭中，大人的紧张焦虑也是一个非常显著的诱发因素。
现代医学认为目前没有任何彻底根治的手段，无论是激素还是抗生素，无论是外用还是内用，都只能缓解一定的症状，而对于是不是可以控制复发，无能为力。
从中医角度来看这个湿疹的案例，采用母乳过奶的方式来进行治疗，现在已经痊愈。这个案例是金医生所有湿疹治疗案例里耗时最长的一个案例，以调理脾胃的中心原则，配合外用的擦洗，达到最终的治疗效果。
另外一个案例没有用药，只是单纯的通过推拿的方式治愈，没有出现复发。
大多数湿疹的爆发聚集的时期，是孩子在辅食添加的时期。被现代化医学认定为过敏反应的一种病变。孩子从乳食，过度到糜食，再到固体食物，在6个月到12个月的宝宝，他们需要经历三次非常大的变化，这种变化会造成脾胃功能的不适应的症状，同时也会由此产生一些代谢垃圾，表现在肠胃内部就会形成积食，表现在体表，就是湿疹，也是湿疹的第一诱因。
一般来说，初期孩子在遭遇湿疹时，家长如果选择一些激素类的药物，治疗表面问题，而如果一点复发，就会引起新一轮的焦虑。从中医来看待，这种焦虑在很大程度上，触发着湿疹的更进一步的发展，可能会变的很严重。那么也许家长就会继续选择某种“治标”的方法迅速解除症状，但这种复发和由此产生的焦虑，会不断的轮回。
现代家庭的要求是让孩子处在一尘不染的环境中，无论是尘螨，灰尘，或一些可能会有细菌和病毒的物质，我们都会让孩子止步于前。这种每天都干干净净的孩子，常常会出现一些过敏的问题。然而我们发现，有些孩子更早的更多的接触自然，土地，植物，动物，以及更多的不同的环境后，帮助了孩子对过敏的耐受性的增加，其之后对这些东西过敏的几率的大大减少了。
另外，长途旅行的带来的快速的环境变化，由北方到南方，又湿热的地方到干燥的地方，这种气候的迅速变化对于孩子的适应性来说是一个挑战。在临床病案里也会发现很多湿疹的复发，也和长途旅行有着密切的关系。
调理中焦的脾胃运化能力，和控制体表症状同时进行，可以能够取得更好的疗效。在治疗的过程中，通过辨证来了解孩子的体质所产生的病因，而非单纯的治疗体表的湿疹，是根治湿疹的重要前提。
内服药需要找靠谱中医来通过辨证来进行开方。外敷药的建议，在出现红疹小水泡，破溃，脓疱出现的发作期中，可以使用五味消毒饮外用擦洗。主要由金银花，野菊花，紫花地丁，蒲公英，生甘草组成，每样药10克。用其煮水，烧开后转小火10分钟，取出，放置（低于体温的问题）36度以下后，进行擦洗用于缓解。在发作期也可以使用紫黄膏，不仅对于湿疹，包括蚊虫叮咬都具有疗效。
在度过爆发期后，仍有角质层，皲裂，干燥，结痂的时候，被中医视为寒湿相互为用的时期，建议可以用艾叶，苍耳子，花椒，蛇床子，地肤子，煎汤外洗。用于缓解。
日常生活中需要注意切忌过早的添加容易阻碍脾胃运化的食物，比如水果，由于寒湿的本质，很容易造成寒邪和湿邪，在中焦脾胃造成一种积滞，而产生很多问题，湿疹只是其中的一种，所以要尽量控制过早的摄入。同时，在临床上发现，肉蛋奶的摄入问题，也是触发很多脾胃问题的主要诱因。湿疹只是其中一种。
三分治疗七分养。一方面对于湿疹的疾病来说，需要穿透气，吸汗，保持干爽皮肤。另外，关于旅行，在非常短的时间内长距离跋涉变幻环境，对孩子的身体适应能力有很大的考验。需要尽量避免。所以综上所述，从喂养，到起居的观念转变，都很大程度上的在推动着湿疹，乃至很多其他孩子疾病的痊愈。
治疗湿疹的思路，并非寄希望于去找医生开出什么偏方。而是通过这种养与治同步进行，通过内与外同步进行，通过你的喂养观念的改变同步进行着，才能达到最终的疗效。
问答部分
问：益生菌对于湿疹的作用？
答：益生菌是商业化的东西，对于消化系统产生的问题，能产生一些帮助。但益生菌对于孩子的作用，不是必须的。也可以通过反馈式喂养的方法进行试验。如果有效果就可以继续，如果没有就可以停。
问：缺锌，缺铁怎么办？
答：适龄的孩子去查血，大部分的孩子都是缺铁的。那么究竟是通过铁剂来补充，还是用铁锅做饭来补充好一些呢？过多的强调这种微量元素，和维生素的作用就导致了很多家长会认为孩子什么都缺，哪都需要补。其实我们的饮食，按照我们现在推崇的喂养习惯来说，脾胃功能保持的好，就容易吸收的很好。但如果过早过多的给孩子补充所谓的营养物质伤及脾胃功能，不但吸收不了，还会产生负担。
问：孩子从满月开始湿疹，到8个月还在反复。
答：很多脾胃损伤也不是辅食添加之后出现的。很多情况是在你不知道的情况下就已经产生了，比如孕期食用大量水果，比如新生儿黄疸时没有辨证，就服用茵栀黄之类的药物对孩子造成的脾胃伤害。这些原因就会导致孩子在两三个月就发生湿疹。
问：局部湿疹，和全身湿疹相同吗？
答：中医角度来讲，不分局部和全身，还是一回事。
问：湿疹和荨麻疹一样吗？
答：不一样。荨麻疹一般发了后很快会落下去。湿疹发了后没有那么快的速度。
问：湿疹会有记忆性吗，每年都是相同的部位发？
答：湿疹是由于体内的垃圾堆积产生的问题。这种堆积也是有一定的部位的，这个也是我们常说湿疹好发于头面部，下肢相对较少的原因。
问：吃鸡蛋过敏，需要避免 吗？
答：在发作期和干疮期需要避免。在这之后进行反馈式的添加。喂一点，停三天，看孩子的反应，然后再过几天再喂一点，停三天。让孩子能够逐步的适应。
问：母乳各种食物都会引起湿疹反应，中药外用也过敏怎么办？
答：建议妈妈吃中药用过奶方式治疗。
问：保湿会不会阻碍皮肤排泄湿疹的毒素？
答：爆发的时候采用五味消毒饮和紫黄膏的组合，而干疮期的时候要采用洗方和保湿剂，但保湿剂不要采用堵塞毛孔的东西。
问：孕期妈妈应该如何选择食物能够预防宝宝湿疹？
答：尽可能少量摄取水果，海鲜可以一定程度的避免宝宝的湿疹。但也有一些家庭因素，比如遗传。所以不能说食物控制了就能完全避免。
问：湿疹久治不愈，会不会进展为过敏性鼻炎，和过敏性哮喘？
答：这是三种病，西医上认为都与过敏有关系。这个不是由湿疹进展过去的，而是过敏在人体不同的反应。
问：小儿推拿的方式可以调理脾胃吗？
答：当然可以调理，小儿推拿如用药，需辨证，勿乱试。家长需要学习辨证后再使用，不要随便学个一招半式在小孩身上乱试。
问：湿疹的孩子可以每天洗澡吗？
答：不建议每天洗澡，两三天洗一次就可以了。
问：湿疹能用艾灸治疗吗，推拿用什么穴位？
答：可以用艾灸治疗，推拿的穴位，也还是需要通过四诊辨证，才能给出建议。
问：用点激素类的药物给孩子止痒可以吗？
答：前面讲过用，中药类的，紫黄膏也可以达到止痒的效果，不一定用这个激素类的东西。
问：痱子是湿疹吗？
答：不是的，痱子是因为排汗不畅引起的，可以擦一些植物类的东西，不需要其他治疗。
问：两岁11个月男孩，湿疹是在阴囊和大腿内侧，能不能涂药？
答：这个是常见的部位，如果觉得是敏感部位，觉得要避免其实没必要。一般去儿研所，也会给你开具一些激素类的药物，如果那个你敢涂，中药你为什么就不敢涂了呢
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