书屋理念——精通解剖 精确诊断 精简治疗
病例
患者：男，60岁，退休。
主诉：右髋及膝部疼痛15天。
病史：两周前蛙泳致右侧股骨大转子及膝部疼痛，曾在吉大一院就诊，查腰椎及股骨头MRI未见明显异常，行痛点封闭3次，每次治疗后疼痛消失，三五天后疼痛复现。经亲属介绍来诊。现症：右髋及膝部疼痛，上楼梯疼痛加重。
影像：腰椎MRI、股骨头MRI未见异常。
查体：腰部无压痛、叩击痛及放射痛，直腿抬高试验（-）；4字试验（-）；股骨大转子上部前半压痛（+）。
印诊：臀小肌损伤
验证：手法松解臀小肌2分钟后，嘱患者爬楼梯验证疗效，结果从2楼至6楼往返髋部无疼痛。
诊断：臀小肌损伤
讨 论：
臀小肌具有外展屈曲内旋髋关节的作用。蛙游收腿时髋关节外展屈曲外旋，蹬腿时髋关节内收伸展内旋，臀小肌在两个过程中均具有主动肌与拮抗肌双重作用，故受伤机会较多。上楼梯右腿上抬时髋关节屈曲，臀小肌与腰大肌、阔筋膜张肌、缝匠肌等协同屈髋，故疼痛不明显；右足落地后左腿上抬，此时骨盆由左倾转为右倾位，右髋关节由内收转为外展，臀小肌作为深层稳定肌及外展肌承受巨大张力，故疼痛加剧。
关于举办国家级中医药继续教育项目
暨“解剖与临床高级培训班”的通知
各级相关医疗机构、从业医师：
为进一步提高临床医生的诊断与治疗水平，由中国民族医药学会推拿分会主办、长春市杏林职业培训学校承办的《解剖与临床高级培训班》（第一期：颈肩臂），将于2016年7月6日-10日在长春举办，有关事宜通知如下：
一、项目概要
在“精准医疗”的社会大环境下，精确诊断、精准治疗日益成为各科医生追求的至高境界。精确诊断是精准治疗的前提，精通解剖是精确诊断的基础，无论你在针灸、推拿、针刀、骨科、疼痛科、微创科还是手术科室，没有扎实的解剖基础作为后盾，诊断和治疗都将成为空谈。本学习班由南方医科大学李义凯教授领衔主讲，首次将精细解剖、解剖室实体确认、精确诊断、影像诊断、手法治疗以串烧的形式讲授，实现“解剖-诊断-临床”的无缝对接，定会让您耳目一新，学有所得。
二、课程计划
日期
时间
内容
专家
7月6日
8:30-12:00
颈部精细解剖与体表定位
李义凯
14:00-17:30
解剖室实体确认
7月7日
8:30-12:00
肩臂精细解剖与体表定位
14:00-17:30
解剖室实体确认
7月8号
8:30-17:30
颈肩臂痛的精确诊断
齐伟
7月9日
8:00-12:00
颈肩疾病的影像诊断（x线、CT、MRI）
刘东
13:30-15:30
寰枢关节半脱位的快速诊断
齐伟
15:40-17:40
经络推拿在治疗颈椎病的应用
刘鹏
7月10日
8:30-17:30
颈肩臂痛的手法治疗
刘鹏
三、邀请参加对象
各级医疗机构从事推拿科、创伤科、脊柱病科、理疗科、骨伤科、康复科、针灸科、针刀科等科室医师、理疗师、按摩师，以及从事整脊、推拿诊疗医师，推拿技术、教学、科研机构及从事按摩保健有关人员等。
五、研修方式及证书
1．现场授课、实体确认、实践操作相结合。
2．国家中医药管理局中医药继续教育项目证书，学分10分。
六、时间与地点
2016年7月6日—10日(5日报到)
长春中医药大学附属医院经开医院。
七、主办单位
中国民族医药学会推拿分会主办，长春市杏林职业培训学校承办。
八、费用及报名
1．培训费用：4800元／人，微信或转帐支付。
2．培训地点：长春中医药大学附属医院经开医院
3．报名方式：电话报名，限20人，额满即止，不接受现场报名。
4．食宿须知：推荐酒店，费用自理。
5．联系人：刘鹏：13314307381 13596199643
专家信息
李义凯：现任南方医科大学（原第一军医大学）中医系针灸骨伤科教研室主任、教授，附属南方医院中医骨伤科主任，主任医师，博士研究生导师。毕业于上海中医药大学中医骨伤专业，博士学位。全军第一位中医骨伤科博士，博士后。全国针刀学会副主委、全国推拿按摩学会副主委、全军中医骨伤科委员会副主任委员、全国高等中医院校骨伤教育研究会研究生学科委员会副主任委员、广东省中医骨伤学会副主委、广东省中西医结合骨伤学会副主委、第一军医大学学报编委、中国临床解剖学杂志编委、颈腰痛杂志副主委、全国软组织疼痛研究会副主任委员、广东省推拿按摩学会副主任委员。
重点研究急慢性颈肩腰腿痛临床和基础。对颈椎病、腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎等颈肩腰腿痛疾病有深入研究。负责国家自然科学基金课题6项。发表学术论文200余篇，主编著作6部。
齐伟：博士，教授，硕士研究生导师，长春中医药大学附属医院软伤科主任。国家名老中医药专家学术继承人，中国民族医药学会疼痛分会青年委员会副主任委员，中国中医药发展促进会针刀专业委员会副主任委员，中国民族医药学会推拿分会副主任委员兼秘书长。从事脊柱关节疾病精确诊断与简化治疗的临床研究，治疗经典案例曾在中央4套《中华医药》、中央1套《生活早参考》节目中播出。多次赴美国、韩国讲学及学术交流。主持国家自然基金项目1项，省级科研项目6项。获吉林省科技进步三等奖3项，吉林省科学技术成果4项。发表学术论文30余篇。参编著作10余部。
刘东：医学博士，吉林大学第二医院放射科副主任医师，吉林省医师学会放射医师分会委员。从事影像诊断十余年，擅长脊柱关节疾病的x线、CT、MRI诊断，发表核心期刊学术论文10余篇，参加多项国际合作课题。
刘鹏：医学博士，硕士生研究生导师，副主任医师，长春中医药大学附属医院脏腑推拿科主任，国医大师刘柏龄教授亲传弟子，“吉林省百名临床优秀中医人才”，“国家级名老中医师承项目继承人”。兼任中国民族医药学会推拿分会常务理事，吉林省中西医结合学会第二届推拿专业委员会副主任委员等。从事临床工作20年，擅长腹诊并运用腹部推拿治疗脊柱相关疾病、眩晕、腹胀、失眠、慢性疲劳综合征等疾病。已发表学术论文20余篇，主编及参编医学教材和著作10余部，主持及参研省部级厅局级科研项目20余项，获吉林省科学技术进步二等奖1项、三等奖5项，获吉林省科学技术成果5项。
作者：齐伟博士
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