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厉害了Word哥,吃药时间也是门学问!

“月有阴晴圆缺,人有悲欢离合”,大自然中很多现象都包含着一定的变化规律,人体的代谢循环亦离不开这种规律。

近几十年来,世界各国逐渐开展了广泛的药理效应、药动学和不良反应与时间周期性变化规律(生物节律)关系的研究,即时辰药理学,并获得迅速的发展。

研究结果提示,应根据机体对药物反应的节律性等因素来决策最佳的给药时间和剂量,以提高疗效,减少毒性和药物用量。要想药物起作用,同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。

凌晨4—5点:糖尿病药、强心药

凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果;而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点最为敏感,这时药效比其他时间能高10—20倍。不过,若需此时服药应适当减少剂量,以防中毒。

早晨7点:利尿药

利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速尿于上午10点服用,利尿作用最强。

上午9—11点:高血压药物

经研究表明,普通的勺型高血压患者,血压峰值在9:00—11:00,清晨服药可在血压高峰值有效降血压,夜间尤其是睡前不应服药以免引发脑血栓;而对于非勺型高血压夜间血压高应于睡前服药。

中午12点:关节炎药

骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,应可以保证当人体感觉最疼痛时,药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能,因此中午12点时服用效果最好。 

下午3—4点:平喘药

人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说:“下午3—4点吸入类固醇,有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 

下午4点:感冒药

下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰,所以也是服用感冒药物的最佳时间。

晚上8点:抗贫血药

葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂,晚上8点服用最佳,吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3—4倍。

晚上7—9点:降胆固醇药

大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明,当患者把服药时间从晚上改为早上后,胆固醇含量会明显上升。 

晚上10点:胃溃疡药

美国得克萨斯州立大学研究表明,胃酸水平在白天会变化,使溃疡症状在深夜和清早比较厉害,所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。 

午夜:抗癌药

免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物,但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用;如改成晚上用药,则可避免,且疗效不减。

1.饭前服用的药物。保护胃黏膜的药物和胃肠动力药都适合在饭前30分钟服用,如常见的多潘西酮片(吗丁啉)、磷酸铝等。对于一些药物,食物能够影响其吸收,如阿莫西林、左氧氟沙星等,应该空腹服用,这样服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。抑酸药需要空腹服用,即餐前1小时或餐后2小时。

2.饭中服用的药物。促进消化的药物应在餐时服用,如复方消化酶、胃蛋白酶、淀粉酶等。这些药与食物混合可以充分发挥帮助消化的作用。大部分的调血脂药物,也应该在饭中服用。另外,双胍类降糖药,如二甲双胍等,宜餐中服用。这是因为二甲双胍可能引起胃部不适,如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药,可以减弱药物对胃部的刺激,减少副作用。

3.饭后服用的药物。药物说明书中没有特殊注明的,一般饭前饭后都可吃。但对肠胃刺激较大的药物,如芬必得、保泰松、消炎痛等以及补血药铁制剂应该餐后立即吃,以免产生不适症状。

维生素应避免饭前服用。无论是水溶性还是脂溶性的维生素,都应当在吃饭中间或饭后服用。这是因为维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收,若在空腹或饭前服用,会很快通过胃、肠,无法被充分吸收,起不到应有的作用。

此外,对于一些吸收快、排泄快的抗菌消炎药,如四环素、红霉素等,因其排泄有一定周期,为维持有效浓度,须每隔一定时间服用一次。晕车药则应该在出发前半小时至一小时空腹服。

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