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血脂超过多少就算是高脂血症?

一些读者在后台提问这个问题,统一回答如下:

高脂血症的规范化称谓是“血脂异常”,这是一个较为复杂的概念。可以简单地分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、混合性血脂异常。

1. 高胆固醇血症诊断标准:总胆固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L;

2. 高甘油三酯血症诊断标准:甘油三酯≥2.3 mmol/L;

3. 低高密度脂蛋白血症诊断标准:高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L。

4. 混合性血脂异常:同时存在以上两种或三种血脂异常。

需要指出的是,并不是只有诊断了高脂血症才需要治疗。无论是谁,总胆固醇最好不要超过5.2 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过3.4 mmol/L,甘油三酯最好不要超过1.7 mmol/L。如果是健康人,血脂超过上述数值,就要注意控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒了。

如果已经发生冠心病、脑血管病等疾病,只要无论血脂高不高、即便胆固醇已经偏低,都应该服用他汀治疗了,努力把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L、甚至1.4 mmol/L以下。如果患有糖尿病,也要积极应用他汀治疗。

(河北省人民医院  郭艺芳)

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