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治疗前列腺增生,同行告诉我:这世上其实只有穷病,治不好。我不信,用十几年时间,狠狠打了他的脸。



 


十几年前,我还是一个刚刚毕业参加工作的傻白甜,对以后的行医,那是满心期待,充满着无限美好的幻想。


 
直到有次开月会,我们中医科被点名批评,说我们的指标连外科的五分之一不到,再完不成指标,就让我们整个中医科都卷铺盖走人。
 


我无法像外科一样,建议患者去做手术治疗,明明几味药就能治好的前列腺增生,却非要让患者无限制地吃药、做检查,甚至于去做手术,这不是昧着良心赚钱吗?
 


我的恩师,一直教导我:行医本来就不是一个能赚钱的行业,医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心。我一直都谨记在心。
 


看着身边的同事都开始为了指标而治病,我悲从心起,只有我一个人,坚持用纯中医治病,我觉得,行医就是要有一种“明知山有虎,偏向虎山行”的勇气,我苦苦坚持了18年。
 


后来,一位同行劝我:你省省力气吧,依我看,这世上只有一种病,那就是穷病,这病根本没法治。
 


其实大家心里都清楚,前列腺增生哪有他们口中说的那么难治,手术不过是一种借口赚钱的手段罢了。
 


所以我遇见前列腺增生,从来不让病人做手术,我觉得,对中医来说,手术不仅是一种妥协,更是一个莫大的耻辱。
 


十几年前,对于前列腺增生,我的临床经验不足,没有案例可以参考。
 



后来见过的病人越来越多,我慢慢摸索,明白前列腺增生不过是阳气亏虚,气化不利,温阳利水就行了。
 



随便讲一个医案,这位患者当时主要就是排尿困难,尿不尽。到了晚上,他至少起夜4次。这个情况,已经持续半年之久了。
 



怎么回事呢?结合年龄,此人第一时间怀疑是前列腺增生。结果,到医院这么一查,果然是前列腺增生。


 
这怎么办啊?患者思来想去,决定先投中医治疗。如果不好使,再想别的办法。
 


刻诊,见患者脉缓,舌体薄白,舌质胖,舌边有齿痕。拟出方子:桂枝、猪苓、泽泻、茯苓、白术、黄芪。


 
患者服用一周以后,症状大大缓解,排尿顺畅许多,而且夜里起夜次数减少。等服用了三周以后,患者症状全部消失。
 


面对这个效果,患者非常高兴,说自己省下来一大笔手术费。
 


你看,这个患者的问题,在于小便不利,尿不尽。怎么理解呢?中医说,这个小便要想顺利排解出来,必须借助体内的“气化”过程。
 


如果气化不利,小便是排不出来的。那么,这个气化过程,需要什么作为基础呢?
 


需要阳气。如果阳气亏虚,气化不利,那患者的小便就别想排出来。对这个医案里的患者来说,他的阳气足不足呢?答案是否定的。
 


你看,此人脉缓、舌苔薄白,舌边有齿痕,舌质胖,而且夜尿多,这显然是肾阳虚,肾阳不足,气化不利,他小便当然困难了。
 


所以说,要想改善他的状况,就得温阳利水。一方面温补阳气,一方面利水利尿。
 


桂枝,善于温通阳气。水湿得阳气而化。白术,则苦温燥湿,健脾助运,以杜绝生湿之源。还有泽泻、猪苓和茯苓,这三味药能利水利尿,除湿。
 


你不是阳虚吗?桂枝和白术温通脾阳,以助气化。你不是小便不利吗?猪苓、泽泻、茯苓帮你利尿。
 


当然,在这个基础上,加了一个黄芪。黄芪,可以健脾,增加身体对水湿的代谢之能,同时还可以利尿。
 


转眼间,我已踏入这个行业近20年,很多事情都变了,但庆幸的是,我的心还没有变。
 


上天让我在家人和病人之间选择一个,我选择了病人,这些年,陪伴家人的时间很少,但是如果再让我选一次,我还会做同样的选择。
 


世间安得两全法,不负如来不负卿,趁着自己还能动,能多帮助几个病人,这样就算哪天倒下了,也没有遗憾。
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