D-SPECT由以色列科学家研发，拥有超过七十项世界级专利技术和研发成果，是目前全球最先进的智能分子影像心脏专用机，该技术采用了国际最前沿的碲锌镉（CZT）半导体探测器，革命性地将传统SPECT的灵敏度提高了10倍、分辨率提高了2倍、扫描速度提高了10倍。
D-SPECT不仅能够定量评估冠心病高危人群心肌缺血的范围、面积、程度，而且还可以对冠心病进行危险分层并且指导临床PCI手术的治疗决策。
简单来说，就是利用新的半导体材料作为探头，进行心肌灌注显像，使得图像的分辨率和诊断的准确度较以往大大提高。
在D-SPECT检查的日常工作中，经常有患者存在几大误区：
患者A：医生，我害怕冠状动脉造影，所以来做这个检查，这个没有创伤，做了这个就不要做造影了。
患者B：医生，我已经做过冠脉造影了，还需要做心肌灌注显像吗？
患者C：医生，你看我这个检查结果好吗？血管狭窄多少啊？
冠脉造影和心肌灌注显像两者意义相同吗，可以相互替代吗？先做哪个比较好啊？
其实，患者有这些误区很正常，因为他们并没有理解冠脉造影和心肌灌注显像。冠脉血管的生理学是一个非常复杂的话题，理解起来非常困难，即使部分医生，如果没有很好的理解冠脉生理学以及检查的基本原理，在心肌灌注显像检查的适应症方面把握也会欠准确。
想要很好的理解心肌灌注显像，首先要大概理解心脏的血管（冠状动脉）情况。
打个比方吧，心脏如同一个水泵一样，把血液泵出，给全身的器官和组织供血，同时心脏自身也需要血液供应，给心脏自身供血的血管叫冠状动脉，冠状动脉自主动脉根部发出，逐级分支，进入心肌，并在心肌间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。
这就如同一棵大树，树干和树枝相当于冠脉，树叶相当于心肌细胞。
想要知道这颗大树的树干或树枝有没有损害， 看看树叶的情况大概就能了解。如果树叶很茂盛，表示树干和树枝正常，或者即使有损害，也是轻微的，并没有影响给树叶供应养份；如果发现有树叶枯萎了，只哪怕有一小簇树叶，说明给这簇树叶供氧的树枝发生了病变。冠状动脉有没有病变也是类似的情况，冠状动脉如果发生病变影响对心肌的血流供应，就会表现为心肌缺血甚至坏死。
我们通过心肌灌注显像判断心肌缺血就是通过观察心肌（也就是树叶）的情况，来推测供应这部分心肌的血管（也就是树枝）有没有发生病变。
上图A就是心肌灌注显像的结果，我们看到白色箭头的地方有缺血，说明供应这部分心肌的冠状动脉很可能有问题，B和C两幅图通过冠状动脉CT和心肌灌注显像融合，发现缺血的这部分心肌主要由左侧冠状动脉的一个分支血管（对角支，也就是B图里箭头所指的DA1血管），说明是DA1这根血管有问题引起了心肌的缺血，D图通过冠状动脉造影证实DA1血管确实存在狭窄。
与心肌灌注显像不同，冠脉造影是通过往冠状动脉血管里打对比剂，直接观察冠脉血管（树枝）有没有狭窄。
如上面的D图，以及下图，黑色为打对比剂之后显示的血管，白色箭头所指的部位变细，为血管狭窄的部位。
很明显，通过冠脉造影我们可以一目了然看到血管狭窄的部位、范围和程度，是诊断冠心病的重要方法，也是进一步治疗的前提，与心肌灌注显像看“树叶”（心肌）不同，冠脉造影的关注点主要在“树枝”（冠状动脉血管）。
但冠脉造影也存在问题，冠状动脉和大树一样，有树干到树枝，越来越细，分为很多级。
按照功能，冠状动脉由大到小大致分为以下三级血管：直径500μm到5mm的传导性动脉，直径在100-500μm的前微动脉，以及直径小于100μm的微动脉，对于直径小于300μm的冠状动脉微血管，一般就不能通过冠脉造影观察到。
其次，对于一些“分枝” 看似有问题，但其实并不一定影响到“树叶”（心肌）的养份供给，或者是这根有问题“分枝”供应的“树叶”同时还有其他树枝来给它们供应养份（就是我们所说的冠状动脉血管的侧枝），这部分“树叶”并不会枯萎（在人体就是心肌不存在缺血），那就不必须急于去处理这些看似有问题的“树枝”（冠脉血管），选择养分调理或者局部处理在这种情况下反而更加合适。
另外一种情况，就是“树干”和一些大的“树枝”并没有问题，但是“树叶”仍然枯萎了，这是什么情况呢？这其实就是我们临床上遇到的一些病例，冠状动脉造影看到的血管是没有狭窄的，但病人依然有胸闷胸痛的症状。
注意，这里我强调了两个词，一个是“看到的血管”，前面我们介绍了，由于冠脉造影分辨率的问题，300μm以下的血管我们就无法通过造影看到了；另外一个是“没有狭窄”，并没有说“正常”。因为对于这样的病人，可能恰巧是造影“看不到的那部分血管”存在问题，也就是我们所说的“微血管病变”，同样引起心肌缺血，使病人产生症状，如同“树干和一些大的树枝”没有问题，很细小的 “树枝”出了问题，同样会导致“树叶”发黄或枯萎。
也就是说，心肌灌注显像可以准确判断心肌缺血部位、程度，并且发现心肌缺血的敏感度远超心电图检查，即使是小分支冠脉导致的心肌缺血也可以显示出来，而且它是无创性的，因此心肌灌注显像被认为是从心肌层面诊断冠心病的“金标准”，心肌代谢显像是判断梗死心肌存活的“金标准”。
如果心肌灌注显像是正常的，说明相应冠脉的血供是正常的，如果出现心肌缺血，说明相应冠脉管腔有狭窄、痉挛或有功能障碍，导致局部心肌血流灌注减少，需要及时治疗。
观察到“树叶”黄了（心肌缺血），但无法判断是“树干”还是“树枝”出了问题，如同我们通过心肌灌注显像观察到心肌缺血，但不同大小的各级血管有问题都可以引起心肌缺血，心肌灌注显像并不能告诉我们哪一级的血管出了问题。
这时候往往还需要进一步冠状动脉造影检查，通过冠状动脉可以直接看到直径较大的心外膜血管有没有狭窄，而在冠脉造影的同时通过“血流储备分数+微血管阻力指数（FFR+IMR）”检查可以确定心外膜血管有没有引起缺血，以及造影无法直接看到的微血管有无问题，从而弥补冠状动脉造影检查的不足。
因此，冠脉造影与心肌灌注显像的关系是优势互补的关系，互相弥补其诊断冠心病的局限性。如果能在冠脉造影的同时检测微循环IMR，就能实现冠状动脉从大到小，从结构到功能的全面评估。
此外，心肌灌注显像还可以对冠心病患者进行危险度分层，有效预测心脏意外事件的发生率，帮助临床医师判断是选择介入、手术治疗还是内科药物治疗，指明冠心病患者的治疗方向，为降低心绞痛、心肌梗死等严重心脏事件发生风险提供客观依据。
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